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16歳の息子ですが、昨年4月に腹痛、下痢、血便。潰瘍性大腸炎全腸型と診断後即入院。 ステロイド投与により、5cmの炎症を残したまま17日間で退院。その後プレドニンを減量し8月からはリアルダとビオフェルミで寛解をめざす。 8月下旬〜12月下旬までペンタサ注腸するも変わらず12月下旬〜レクダブル注腸に変更6週間後少し炎症が悪化。合わないのでは?と言うももう少しと言われプラスコレチメントを追加。その後急激に悪化し、すべての薬をストップし、リンヴォックを服用するも悪化したことにより、入院させてほしい旨訴えて大学病院を紹介してもらう。 その間薬剤アレルギーはないか検査してもらっており、入院後リアルダにアレルギーがある事が判明。 入院後、インフリキシマブ点滴治療を始め腹痛、便回数は少し減ったものの、一定のところで平行線となり、1週間後追加の点滴をしましたがあまり変わりなし。 このままだと、手術で全摘といわれてます。 16歳ですし、できれば手術を回避させたいのですが、ここまで薬の効果が得られないのには、他の原因があるのか?体質でしかたがないのか? 他の対処法は、ないのか。 どのようにしたら良いか分からず、全摘のはなしが結構でるので、その前にできることがあればやりたいです。 良い治療法があれば教えていただきたいです。
3人の医師が回答
前の質問と重複している内容があり、不快な思いをさせてもらったら申し訳ありません。 27歳の男です。 先週、潰瘍性大腸炎の全大腸型軽症と診断されました。 経過としては 8月27日に発熱(38.6℃)、下痢、腹痛がありました。 血便も一回出たのでクリニックを受診。 その後大腸内視鏡検査と生検、血液検査の結果9月17日に確定の診断をいただきました。 その際にリアルダとビアスリー錠を処方してもらい、現在服用して1週間ほど経ちました。 薬を服用してから腹痛や発熱、血便の症状は出ていません。 排便に関しては1日に3〜4回の排便があり、便の形状としてはほとんどが泥のようなものですが、固形のしっかりした便が出ることもあります。 しかし、昨日は7回ほどの下痢をしてしまいました。 全て目に見える血便はありません。 悪化したのかと思い、熱を測ってみたのですが発熱もありませんでした。 そこでお聞きしたいのですが 1、リアルダを飲んでから血便や腹痛がないという事は薬が効いているのでしょうか? 下痢症状が改善せず、多くなる日もあるので不安です。 2、リアルダが効かない場合はどのように寛解導入し、維持していくのでしょうか? 3、寛解導入にはどの程度の期間を要するのでしょうか? 以上3点をお聞きしたいです。 改めて医師の皆様のご意見をお聞かせください。
2人の医師が回答
潰瘍性大腸炎治療中の高校2年生男子、の父です。 小学校5年からペンタサ、ペンタサ注腸、リアルダなどで治療し、3月まではリアルダ4錠内服で、便回数1日、1,2回、LRGが低いので寛解とされていたのですが、3月中ばに急に血が混じった便が5回以上となり続きました。3月末の予約日後に大腸内視鏡で検査したところ左側に広がり軽症から中等症と診断されリアルダ4錠に加え、ステロネマ注腸3mgを毎日夜行っています。1週間後の4月初めの診察では、その間良い方向に向かっていたので継続しています。 注腸開始から約3週間経ちましたが注腸の後30分くらいで便が出てしまった場合などはやや悪化するし、血便や軟便は元よりは良いものの完全には収まりません。注腸後の時間経過が後の便ほど血が混じることから届いていないか弱いのではないかと想像しております。 次回診察で判断を求められると思うのですが、ステロネマ注腸継続のほか、どのような選択肢があり、どのような治療方針が望ましいのでしょうか。ステロネマの説明書を読むと1,2回とありますが、効果があるでしょうか。現実は1日のうち注腸の時間を一定時間空けて2回取るのはなかなか難しそうです。 ステロイドの経口薬となるのでしょうか。
本日潰瘍性大腸炎直腸型、軽症と診断されました。まずはリアルダ2400g 夕食後1回を2週間で様子見ましょうとの事でした。そこで下記について質問です。 1.上記の場合、アレルギー反応が出る確率は高いですか? 2.もしアレルギー反応が出た場合、どうなりますか? 3.色々薬を試しても、すべて合わない場合などありますか? アレルギーが出て悪化しないか不安で仕方ないです。ちなみに先程初めて服用しましたが特に変化無しです。 アドバイスよろしくお願い致します。
今、19歳の息子のことです。 16歳のときに潰瘍性大腸炎になりました。 リアルダ二錠を毎日服用し、年一回の大腸検査を受けています。 大腸検査では見た目は悪くないね、といつも言われます。寛解期であるということだと思います。 年に数回、血便が出ますが、すぐにおさまります。血便がでるということは寛解期ではないということでしょうか? ここ3日血便が続いています。3日続くのは初めてだと息子は言います。 ちょうど血便2日目の昨日が薬をもらいに行く日だったので先生に尋ねたら、「下痢してないなら様子見て大丈夫」だと言われた、と言っていました。 こんなに血便が続くとは思っていなかったので、今後どのように様子を見たらよいのかをアスクドクターの先生方にお尋ねしたいです。 下痢を伴わなければ、本当に様子を見て良いのでしょうか? それはいつまでどのくらいの期間様子を見たらよいのでしょうか? 一年に一度検査をして、悪化はしていないので、リアルダを飲んで様子を見るので良いのでしょうか?それ以外にはできることはありますか? よろしくお願いします。
1年前に潰瘍性大腸炎直腸型(軽症)を発症しました。発症時は1か月以上血便を放置して いたため、粘液や血便、下痢などがありました。薬は最初ペンタサとレクタブル、ペンタサ注腸、途中アサコールに変えたりもしましたが、薬が合わずペンタサに戻す。夏からは、炎症性腸疾患専門医に転院。ペンタサ、ペンタサ坐剤、レクタブル一日1回で、出血もなく落ち着いたので3か月ほどはペンタサのみ。ところが12月27~下痢たまに・便に血が混じるようになり、日に日に悪化。レクタブル・リンデロン坐剤を試すも、下痢の回数も増え、出血も生理のようになってきて、急遽1月中旬に内視鏡。結果、直腸の炎症が悪化していて、傷になっていました。また直腸上あたりまで腸の表面が少し変化の気配が。しかし出血は直腸の炎症の傷からとのこと。そこでリアルダ4800とレクタブル一日2回、ペンタサ坐剤に変更→2週間後の受診の際は便は普通便2回、出血は少量になる。→リアルダ4800とペンタサ坐剤、レクタブル一日1回に変更。→現在2週間ち、便は普通便2回、出血しない日もあったり、一日に2回のうち1回だけだったり。出血はあってもティッシュにつく程度のようです。これはリアルダが効いたといえますか?また担当医からは少量の出血なら炎症は直腸限定のためそれほど気にしないで過ごして大丈夫ですよ。といわれたのですがそんなものですか?炎症が直腸限定なのに、治療法をすすめたり、ステロイドは使わない方がいいとのこと。レクタブルは使用していますが。 このような服用方法でも徐々に緩解導入できるものでしょうか?そもそも現在も 少量の出血以外は何も症状はありません。出血もない日もあります。 しなしながら出血しているという事は緩解ではないですよね。意見をお聞かせください。 まとまりのない長文ですいません
2025/1/28に潰瘍性大腸炎の診断を受け、2/3からアサコール2400mgの治療を始めたのですが、1週間経った頃は症状が改善したように思えたものの、その後に症状が悪化して37度以上の発熱と下痢や出血が酷くなりました。 2/17の血液検査で数値が悪化していたので、翌日には入院し、2/18からリアルダ4800mgを処方されました。 2/21から38度以上の発熱があり、出血と下痢の回数が10回以上になりました。 2/24は一旦症状が落ち着きましたが、翌日にはまた同じように悪化し、2/26からプレドニン40mgが追加されました。 プレドニンを使ってからは夕方まで腹痛も無く、症状が落ち着くのですが、夜から朝にかけては腹痛とステロイドの覚醒作用であまり眠れなくなりました。 ステロイドを使っても出血が落ち着かないので、5asa不耐なのかなと思い始めたので、医師の方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。
一ヶ月ほど前に閃輝暗点になりました、すぐにおさまり、眼科に行った時に相談したら、何回もなるようなら病院にと言われました。今朝、朝から体調悪く二度寝して起きたら、また閃輝暗点になっているようです。急いで病院にいくべきでしょうか。立ち上がって歩く事はできます。 潰瘍性大腸炎活動期で症状が悪化中血液検査の予約はしています。リアルダ、ミヤBM、ペンサタ坐薬を使用中です。 現在、生理中でもあり食欲もなく、精神的にも不安定で参ってる状態です。 普段から片頭痛持ちですが、今は頭痛はないようです。
4人の医師が回答
潰瘍性大腸炎ステロイド依存で生物学的製剤ステラーラで寛解導入中です。3回接種し、2回目接種より症状が治まり、寛解になりつつあると思っていた矢先に、今朝、少量の出血がありました。4回目接種はあと1か月後です。 このまま、また、症状が悪化するのかと不安でなりません。食事を、普通食にもどしていたのが悪かったのか仕事が少し忙しくなったのが悪かったのか?睡眠もよくとっていますし、規則正しい生活をしています。 ペンタサ座薬とコレチメントは処方してもらっていますが、対処した方がいいでしょうか?リアルダ4錠は、毎日飲んでいます。
今年4月に膀胱がんが発見されTURBT×3回受けて、現在キートルーダ(6週/1回)で治療中ですがキートルーダ6回目あたりから持病の潰瘍性大腸炎が悪化し今まで使っていたアサコールからリアルダとレクタブル、,ミヤBMを処方され使っていますが病状よくなりません。また2~3週間前ごろから肛門の内側あたりの鈍痛が続いています。内視鏡検査は2週間前に行って今までの左側大腸炎から全大腸炎の中等症になっているとの事でした。何か良い薬なないでしょうか?主治医はキートルーダの影響での免疫性大腸炎の可能性があるとの事です。
1人の医師が回答
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