リフレックス睡眠薬に該当するQ&A

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抗うつ薬「リフレックス(ミルタザピン)」の減薬・断薬について

person 60代/男性 -

今年4月初旬に、仕事上のストレス悪化により睡眠障害と体重減で自律神経が乱れ、内科で睡眠薬のレンドルミン1錠を、心療内科でうつ病と診断され(自宅療養3ヶ月)、抗うつ薬「リフレックス(ミルタザピン)」1錠(15mg)を処方されました。睡眠薬のレンドルミンは、5月初旬から4分の1づつ、2週間置きに減薬を開始し、6月下旬を最後に断薬に成功、7月から復職できました。抗うつ薬のリフレックス1錠も、早く治りたい一心で、7月中旬から2週間の半錠減薬を開始した結果、数日で離脱症状が出始め、8月初旬に無理な断薬を試みた結果、睡眠障害や不安焦燥感が出現して断薬に失敗、翌日には半錠に戻しました。それでも、中止後の症状なのか、治りかけていたうつ病の再発なのか、よくわかりませんが、日中に半錠服用しないと症状が治まらず、1錠に戻しましたが、それでも症状が出てくるので、心療内科の先生に相談した結果、維持療法として就寝前に2錠の服用指導がありました。「リフレックス(ミルタザピン)は、臨床的にはほかの抗うつ薬と比べても離脱症状が少ない」と言われていましたが、この先、数ヶ月は2錠を服用し続けることになると思います。現在は睡眠薬なしでも、6時間は眠れています。 以下、質問させていただきます。 1.個人差があるかと思いますが、将来の断薬に向けて、うまく減薬していく方法を教えていただけると助かります。また、一般論として、数年の長期服用は、問題ないのでしょうか? 2.リフレックスを減薬すると、ジワジワといてもたってもいられない、何かをかきむしりたくなるような症状を経験しましたが、なぜそのような症状がでるのでしょうか? また、応急的に半錠服用すると、そうした症状が数時間後には治まるのはなぜでしょうか? 3.1ヶ月に1回か2回程度、夕食時に、アルコール20mg程度の飲酒は、許される範囲でしょうか?

5人の医師が回答

不安障害に効く抗うつ薬。

person 40代/男性 -

抑うつ、不安障害と思われる症状で、長年心療内科に通っています。2013年、2016年に半年休職し、それ以降、出勤しているものの、デパスやレキソタンが毎日手放せません。2004年ぐらいから、体調が悪いです。ちなみに、高校生のときは、満員電車内でパニック発作もありましたが、大学に入り、1年ぐらいしたら、薬はのまず、だいぶ良くはなりましたが。いまは、パニック発作はほとんどなく、不安障害が酷いです。リフレックスを30ミリグラム毎日、何年も服用してますが、効果を感じられません。二日に一度以上睡眠薬も飲んでます。デパスは1日2ミリグラム、レキソタンは6ミリグラムぐらい飲んでます。それらは頓服で飲まないと、不安感が消えず、日常生活や仕事ができません。最近、仕事で人間関係で悩んでいて、鬱になったり、イライラしたり、興味や関心がなくなってます。すべての行動がしずらくなってます。リフレックスが不安障害に効いているように感じず、頓服のデパスやレキソタンばかりに頼ってます。お聞きしたいのは、 まず、不安障害や社交不安障害に効く抗うつ薬として、リフレックスはいいのでしょうか?リフレックスは眠気がでるから、医者は寝ることが重要と思って処方してる気がしますが、寝てはいますが、日中、不安がひどいです。2つ目は、リフレックスを変えたほうがいいでしょうか?変えるなら、どんな抗うつ薬があるか、いくつか教えてもらえないでしょうか?頓服に頼るばかりで、時間が経てばすぐまた不安になるので、つらい状況から脱出したいのです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

鬱状態繰り返す 落ち込んでいます

person 50代/女性 -

30歳の時に産後うつになって 初めて心療内科にかかりました それ以来34の時に2人目を出産して また産後うつ 子育てで悩んでまた鬱状態になって 46の時に初期の乳がんになって また鬱になり 46歳の時から リフレックス30mg 1錠 アナフラニィール3錠を3回 頓服にセパゾンを飲んでいました 3月くらいまで 寝る前のリフレックスだけ飲むまでに 減薬出来てました 以前の病院が先生の都合で閉鎖になり 新しい心療内科に通う事になりました そこの先生は私の状態や話を聞いて リフレックス15mg寝る前に1錠に減らしてみますかとの事で 2ヶ月15mgに減薬していました 長男の結婚は嬉しいですが少し寂しく思ったのと 次男の性格のことなどで悩んでしまい また調子が悪いです 最初は朝早く起きて眠れなかったことから気分が塞ぎいたたまれない日が また来たので先生に相談すると 減らした事が原因かと思われるので 元のリフレックス30mgに戻しましょうと言われました 2週間元に戻しましたが 睡眠薬を飲んで眠れるようになったけど まだ気分が塞いでいます 一生薬を飲まなければこんな風にまたうつ状態を繰り返すのでしょうか? 本当は薬を飲まなくなりたいけど ずっとこのまま飲まねばならないでしょうか 自分が普通に過ごせるなら 一生薬でも仕方ないのでしょうか しばらくはずっと調子が良かったのに また調子悪く落ち込んでいます

2人の医師が回答

レンドルミンを10年服用してやめられないが問題ないのか

person 40代/男性 - 解決済み

2014年から家の騒音による不眠がきっかけで睡眠薬を飲んでいます。2018年には仕事のストレスで適応障害にもなり転居しても服用しています。最初はマイスリーでしたが半年で効かなくなりレンドルミンへ変更しました。2023年の今でも毎日1錠服用しています。 それでもあまり眠れてないよか翌日頭痛や吐き気があるなど時々ありますが月に何日かで出社できないほどの影響は出ていません。 気になるのはこれからも毎日飲んでいかなくてはならないのか、という不安です。当初メンタルクリニックの先生より『レンドルミンは依存もあるから徐々にやめれるように抗うつ薬を併用し、レンドルミンから抜いていきましょう』と言われ、サインバルタを併用しましたが勃起障害が酷く、次はリフレックスの併用へ切り替えましたが翌日へのだるさの持ち越しと体重増加ぎ酷くやめました。その後は抗うつ薬との併用はやめレンドルミンのみになっています。その後、服用の継続の不安を先生に話すと『高齢者でも飲んでいるし、今の睡眠薬は続けても副作用も少なく心配しなくてよい。眠れないほうが問題』と言われてそのままです。老人になるまでこのままなのだろうか…といつも思ってしまいます。 実際に何十年も睡眠薬を服用している人はいるのでしょうか?またそれは問題ないのでしょうか?

5人の医師が回答

該日リズム睡眠障害と発達障害

person 30代/男性 - 解決済み

私は発達障害と該日リズム睡眠障害を患っている者です。 薬の服薬の調整や服薬時間を検討したくご相談致します。 今服薬している薬の内容は、 ロゼレム8mg 1t アモバン10mg 1t リフレックス15mg 3t イーケプラ250mg 3t 頓服として、 ソラナックス0.4mg最大 6t を服薬しています。 2018年から2023年1月7日くらいまでは、頓服抜きの内容で服薬していたり、主治医の指導のもと、減薬していた時期もあります。 しかしながら、なぜか頓服のソラナックスの内容とロゼレム8mgを2tを飲まないと寝れなくなってしまいました。 基本的に、該日リズム睡眠障害の患者は、ロゼレムの血中濃度を安定するために、就寝時間の2〜3時間前を想定しており、9時30分にロゼレムを1t飲めば12時30分には、寝れる計算となります。 しかし、ただの入眠障害になっていた場合は、ロゼレムは30分でも効くので、 12時くらいに就寝したい場合 10時に、リフレックス15mg 3t 11時くらいに、ロゼレム8mg 1t アモバン10mg 1t リフレックス15mg 3t イーケプラ250mg 3t 頓服としてソラナックス0.4mgを追加し を服薬すれば、 12時か1時くらいには、寝れる計算になりますがいかがでしょうか? 12時代に就寝し、8時か9時くらいに起きれるのが理想としています。 なお、長年同じ薬を服薬しているため、デエビゴ、ベルソムラを新しく飲みたいのですが、外来処方ですと、睡眠薬の処方制限があるので、自費診察か任意入院を検討していますが、 2017年以降睡眠障害程度では、任意入院できないことを主治医に伝えられています。 詳しい方どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

うつが難治化、遷延化してるかどうかについて

person 40代/男性 -

うつ病ですが、昨年の6月に悪化し、それから1年2ヶ月がたちました。仕事は、昨年9月に休職して、今年の1月に復職して、半年たちました。7月より通常勤務時間の8時間勤務をしています。今は残遺症状として、睡眠薬(ブロチゾラム、ルネスタ)を飲まないと寝れない(不眠)と喉のつまり・つかえ感、それに伴う吐き気(たまに嘔吐)が続いています。前回質問させていただいた、ふらつきですが、今はなくなりました。リフレックスを睡眠薬がわりで飲んでいたのをやめた際の離脱症状だったのだと自分では理解しています。吐き気などはこらえて、今のところ仕事に大きな影響はでていませんが、まだまだ部分寛解レベルであり完全寛解とはいかないようです。薬は、発症時より、パロキセチンを徐々に増やし、現在は最大量の40mg飲んでいます。(2月から3月にかけて約一ヶ月間ほど一旦サインバルタに変薬しましたが、効果が感じられなかったためパロキセチンに戻しました。) 完全寛解には、もう少し時間がかかりそうですが、1年2ヶ月経過でこの状態の場合、治療の難治化、遷延化ということになるのでしょうか?

2人の医師が回答

うつ病から復職すべきかどうか

person 50代/男性 - 解決済み

私は小売業に従事しています。 ○仕事のレベルが高くついていけない ○左足に怪我をしていた ○部下と人間関係がうまくいかなかった などの理由で8月中旬から非定型うつ病になり休職、11月下旬ごろうつはほぼ寛解しましたが、睡眠障害がずっとあり、睡眠薬を飲み調子が良ければ7時間眠れる時もありますが、ほぼ毎日、翌日に眠気の持ち越しなどがまだある状態が続いています。 翌日に朝食を食べた後眠くてたまらず1〜2時間くらいまた寝てしまう感じです。 主治医には「短時間勤務にさせてもらうなどで体を動かせば質の良い睡眠が取れて眠気の持ち越しなども少なくなると思うので復職したら?」と言われてその時は「そうかもな」と思い言われるままに、昨日復職の診断書を書いてもらいました。 しかし昨夜からやはり眠気の持ち越しなどが不安となり「本当に復職できるのか?」と不安になってしまいました。 現在の状態は以下のような感じです。 ○休職は1月31までの期限なので、今日明日中には休職延長か復職か決めなければならない(復職の診断が下りたことは未報告) ○復職なら2月中旬に産業面談、その直後くらいから復帰(4時間などの時短勤務可能) ○私がいたポストには既に他の方がついていて、今復帰すれば春におそらく違う店舗に転勤になり新しいスタートが切れる。 ○ボランティアに週3日は行けている ○睡眠薬(デエビゴ、サイレース)、抗うつ薬(リフレックス、サインバルタ)を服用している 眠気の持ち越しが続いているのは不安ですが,、復職してみたいきもちもあります。 私はどうするべきでしょうか…?

4人の医師が回答

睡眠補助としての抗ヒスタミン薬の選択について

person 40代/男性 -

睡眠薬として使用しているレンドルミン0.25mgの効果がなくなってきており、日に日に睡眠時間が減っており、1日1時間睡眠の日も増えてきました。明晰悪夢で1晩に何度も違う悪夢を見てそのたびに飛び起き、寝付けないという状態が数か月続いています。 睡眠補助としてアタラックス(ヒドロキシジン)25mgで効果を感じましたが、半減期が22時間と長く翌日に大幅に残り仕事や車の運転ができず困っています。 今はカプセルから粉を出して半分にして飲んでいます。翌日への持ち越しは軽減しますが、肝心の睡眠効果が不十分になっています。 抗ヒスタミン薬を実際に10年連用されている利用者の方にアドバイスを伺ったところケトチフェン1mgを使っているそうです。ジフェンドラフィンは睡眠耐性が3日程度で辞めたとのことでした。 Wikipediaでアタラックスを調べたところ類薬としてシクリジン、バクリジン、メクリジンと記載がありましたが、他のものは半減期が20時間ですが、そのうちメクリジンは半減期が6時間と短く、翌朝に持ち越しなく使えそうな印象を持ちました。 また、耐性があるので飲み方についても悩んでおりまして、毎日飲むようなものではなく、2,3日おきに飲むといった飲み方がいいでしょうか? 実際に医療に従事された経験から睡眠補助として使えそうなものがあれば教えてください。睡眠補助として以前に抗うつ薬はデジレル、リフレックスを試しましたが胃の灼熱感が治まらず使用を断念した経緯があり現在は抗ヒスタミン薬で探しております。

6人の医師が回答

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