ルミナルa再発率に該当するQ&A

以前にお聞きしましたものです。 この度、乳癌温存手術して病理結果が出ました。 浸潤癌　硬性型 リンパ転移なし ER+ PGR+ HER2 0 浸潤径8ミリ 脈管侵襲なし 確定異形度1 断端- ki67 35 ホットスポット 以上のデータしかもらっていません。 手術前の病理結果は、カルテ開示依頼したので、もう少し詳細です。 浸潤径6ミリ グレードTF3,NA1,MC1 →HG1,NG1 ER(SP1) PS5 IS3 PgR(1E2)PS4 IS2 でした。 三点お聞きしたいです。 1、今後の治療方針は、放射線とホルモン治療とのことですが、ki67 が高値が気になっています。抗がん剤は必要ないのでしょうか？オンコタイプは、申し込みした方が良いでしょうか？ 2、この数値は主治医に聞いたら、一番高いところをとってきてしまうから、気にしないでいいとのことでした。 このホットスポット35というのは、平均値だと、どのくらいなのでしょうか？ルミナルＡとBどちらになりますか？ 3、5年、10年の無再発率、生存率はどのくらいでしょうか？ どうぞよろしくおねがいします。

乳浸潤性乳管癌ステージ3a ルミナルher2陽性グレード2 の診断を得て術前抗がん剤をしました。 術後の病理検査の結果FF1 TIL2と記載があり ネットより癌細胞の周囲環境に注目するという視点からfibrotic focus: FFとtumor-infiltrating lymphocyts: TILsがあります。 周囲に線維化巣があると予後が悪く、リンパ球が浸潤していると予後が良いという考え方があります。後者は「リンパ球が癌細胞を攻撃している：癌免疫」としては想像しやすいですね。と拝見しました。 質問1 病理検査の結果FF1 TIL2と記載してありFFありということになりますか？ またTIL2とは数字が大きい程リンパ球の浸潤が多いということですか？ この場合、予後が悪い？良い？どちらの考えになりますか？ 質問2 病理検査結構にV(脈管侵襲)の記載がありませんがly0(リンパ管侵襲)同じ見方になりますか？ 質問3 あたしの場合再発率は高くなりますか？ また根治は可能になりますか？

2018年春、乳房への刺すような痛み(うずくまるほどの痛み)を機に受診し、乳がんが判明。4月に部分切除術を受けました。 ・浸潤ガン(一般型・硬癌) ・大きさ 2.1cm ・リンパ節転移 なし ・ＥＲとPgR ＥＲ 91％ PgR 94％ 陽性 ・ＨＥＲ2 陰性 ・核異型度 ３ ・Ki-67 30％ ・脈管侵襲 なし ・温存手術の断端 陽性 ・乳がんのタイプ ルミナルB ・ステージ 2A 9月抗がん剤(2回で中断)、11月より放射線治療(終了) 放射線治療後にタモキシフェンの服用を始めましたが、とても体調を崩してしまい仕事を続けるのも難しい状態になってしまうため服薬を中止致しました。 その際の担当医とのやり取りの中で不快に感じるものが複数あった為、以後病院の受診はしておりません。 しかし、がんを疑った時と同じ症状がまた現れた為(乳房を刺すような痛み)、転院も考えているところです。 そこで質問なのですが、抗がん剤や放射線治療を行ってもやはりホルモン治療をしないと再発率は上がるものなのでしょうか？ そして転院の際、資料などを貰うために一度元の病院を受診しなければならないのでしょうか？

はじめまして 宜しくお願いします 7月下旬に右乳房全切除手術を終え先週病理の結果が出ました センチネルリンパ節生検で微小転移1個 ※ ミクロサイズが1個の中に数ヵ所あることから腋窩リンパ節郭清をしました 浸潤性乳管がん ※ 微小乳頭がんの成分あり 組織学的異型度　2 核異型度　2 腫瘍の大きさ4.5 浸潤径1.0 リンパ節転移 1 腋窩リンパ節転移　微小転移 脈管侵襲あり　リンパ管2＋ サブタイプ　ルミナル エストロゲン90% プロゲステロン10% ki67 14.8 生検結果よりもかなり悪く説明をしっかり聞いていたつもりでしたが動揺していてあまり覚えていません…何個か心配な点がありますので教えていただけると助かります 1 ルミナールのAかBなのか教えてください。Bの場合ホルモン剤があまり効かないとネットで見ました予後が悪いということなのでしょうか 2 ki67の高値とPGRが10% は再発率がかなり高いということですか 3 センチネルリンパ節に転移してるということは全身に癌細胞がこぼれ落ち全身に流れているのでしょうか 4 ホルモン治療も抗がん剤も効きが良くなく完治は望めないのでしょうか お忙しいとは思いますが どうぞ宜しくお願い致します

１月25日に左乳がんのため、乳房部分切除術、リンパ節生検をおこないました。 ステージ1、ホルモンレセプター　ER＋（９０％以上）　PGR＋（７０％程度）、　HER2タンパク（－）、大きさT１（径約１センチ）、リンパ節転移　N0（０／３）、遠隔転移　M0（－）、断端（－）、グレード　NG1、　Ki67 　10％、リンパ管血管浸潤（－） 補助療法は、放射線治療を3月16日から4月20日まで２5回実施。 ホルモン療法を2月2日からアナストロゾール錠１mgを服用しています。 今回の質問 １、背中や腰が痛いと転移したのでは？と考えてしまいます。 　　骨転移の場合の症状は、腰痛などの痛みが数日で改善されれば大丈夫でしょうか？ 　　少しの痛みでも不安になってしまいます。 ２、体重増加しないように筋トレやウォーキングをしておりますが、筋トレ後のプロテイ　　　 　　ンのホエイプロテインは飲んでも大丈夫でしょうか？ 　　それとも、飲む必要はないでしょうか？ ３、私のような病理結果（ステージ１、ルミナルA）の10年無再発率はどのくらいなので 　　しょうか？ ４、乳がんに罹患した人は、子宮がんや卵巣がんになりやすいのでしょうか？ 　　子宮頸がん検診は毎年受けていますが、卵巣がん検診も受けた方がよいのでしょうか　　 　　？ 　 ５、これから、どのようなことに気を付けて生活すればよいでしょうか？ 回答よろしくお願いします。

化学療法の時期について術後13週で開始か14週を選択してもよいか悩んでいます。治療方針、副作用についてもご意見いただきたく、よろしくお願いいたします。 42歳6月に乳癌全摘術を実施しました。 病理検査結果でルミナルBのステージ2A、グレード3、ki67は35となりました。 オンコタイプDX検査は再発スコア26、9年遠隔再発率16%、抗がん剤の上乗せ効果>15%という結果でした。 年齢的にもddAC＋ddパクリタキシルを4クールずつ合計4ヶ月実施し、その後ホルモン治療が最適と言われ提案されています。 化学療法は12週以内に始めるのが推奨されているとの情報を見たため、やるなら早くやらなければと思っておりました。 しかし、即答できなかった私にじっくり考えて決めましょう。と主治医が持ち帰っての検討を提案してくれて今に至ります。 次の診察で正式に回答して開始しても早くて13週経過してからの術後化学療法になります。 本当はスケジュール的にはもう1週間遅らせた方が好ましいのですが。。。 既に12週を過ぎてしまうことは確定しており、早くした方が良いとは感じていますがもう一週遅れても大きな影響はないのではないかという気持ちもあります。 以上を踏まえて先生方の見解を教えてください。 1.化学療法開始の遅れはどの程度影響がありますでしょうか。14週での開始は推奨できないものでしょうか？やはり実施するなら既に推奨期間を越していても早いにこしたことはないですか？ 2.私の場合は提案されている治療が最適でしょうか？脱毛も他の副作用も考えると怖くて心が沈んでいます。 3.この治療での日常生活や仕事への影響はどの程度でしょうか。

昨年8月に乳がん手術を受け、ルミナルA、5年ノルバデックス服用で、1年経過しました。 3年前、子宮腺筋症核出術を受けましたが痛みがあり、乳がん前はディナゲストで生理を止めていました。 手術したがん拠点病院の乳がん主治医から、「今後、ディナゲストは飲まないで下さい」と、はっきりした理由は述べてくれず、「再発していいんですか？」と言われて、飲まずに生理が7回きたところで、痛みで日常生活ができない位になりました。 地域連携で、地域の乳腺科と婦人科、両方経験している医者に変わる事になり、「使わないで」と言われた事を伝えたところ、「そんな禁忌事項はない！」となり、主治医とすぐ電話確認し「ディナゲストを出せるように、治療できるように言いました」となりました。 以下、質問をまとめました。 1．ノルバデックスとディナゲストで、本当に治療しても大丈夫でしょうか？また、乳がん再発率が上がったりしませんか？ 2．ホルモン剤複数使用で、顔や頭の締め付、喉つかえ、吐き気が増えました。地域の先生には、内科か精神面じゃないか、と言われました。副作用ではないのですか？ 3．ディナゲストは、必ず朝晩1錠で服用しないとダメですか？吐き気から朝しか飲めない時が続き、下腹部痛、腰痛、おりものに血が混じる、となりました。血液検査でホルモン値をみて、飲む回数はコントローしてはダメですか？ 4．以前はナサニールを使用していましたが、副作用がきつく、ディナゲストに変えました。ナサニールとリュープリンは同じ類で、ディナゲストとの差が不明です。ディナゲストは骨量は気にしないでいいですか？ 治療に関しては、乳がんの主治医から地域の先生に変わったら「使える」と逆の状況となり、不安に思いながら治療しています。 質問項目ごと、入力していただけると幸いです。よろしくお願いします。

45歳の家内について相談です。6/24週に近所の病院で定期検診を受診。マンモグラフィーとエコー、細胞診を受けて、マンモグラフィーとエコーはカテゴリー3。細胞診は検体不適格となり、その後、がんセンターを受診。初回診察で、再度エコー検査を実施し、悪性(ステージ1)の可能性が高い、と言われ、その後、マンモトーム生検、MRIを受け、8/2に乳がんと診断されました。 ・ステージ1 ・サブタイプ：ルミナルA(グレードは確認できていませんが、おとなしい、とのコメントあり) ・サイズは、何とも言えないが、1.5~2cm(浸潤径1cm)くらいか。 *初回診察時エコーでは6mm×8mmだが、1cmくらいかな、と仰られていました。マンモトームの際に、処置してくださった別のお医者さんが、血腫ができたと言っていた為、大きく見えているのかとも推察しています。 ・リンパ転移はなさそう。全摘の場合、センチネル生検の結果によるが、ホルモン剤のみの治療を予定 ・部分切除の場合は放射線・ホルモン療法を実施。但し、MRIでも、乳管内が、乳腺症なのか癌かがよくわからない為、再手術となる可能性もある、との事。 以下質問です。 (1)この場合の標準治療は、部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じて放射線)か、どちらになるでしょうか? (2)部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じ放射線)を比較した場合、局所再発リスクはどの程度変わりますか?まさに当方のケースに当てはまるような、統計的情報がありますか?(遠隔転移の可能性はどちらでも変わらないとの理解) (3)先進医療の"経皮的乳がんラジオ波焼灼療法"を検討する価値はありますか?(勿論、病院は変わる前提です)また、その際のデメリット(金額以外。再発率など)についてアドバイス頂けますでしょうか? 宜しくお願いいたします。

2024.8.23に右胸全摘＋腋窩リンパ節郭清をしました。 病理結果は下記の通りです。 組織型：浸潤性乳管癌(腺管形成型) 腫瘤径： 1.6cm リンパ節転移あり(18個中2個) 術後ステージ： 2A エストロゲン受容体：陽性 プロゲステロン受容体：陽性 HER2 ： 2+ ※遺伝子増幅なし Ki-67 ： 10%以下 切除断端：陰性 ※断端近く(5mm以内)まで非浸潤ガンがあった リンパ管侵襲：なし 組織悪性度：I オンコタイプ 再発スコア：19 5年遠隔再発率：8% 化学療法の上乗せ効果：2.7% 9.8ER 陽性 7.0PR 陽性 9.2HER2 陰性 今後の治療について主治医からは下記を提案されています。 TC療法4クール 放射線治療 TS-1 1年間服用 タモキシフェン10年間服用 下記質問です。 1.私のサブタイプはルミナルAでしょうか。 2.TC療法をするか現時点で悩んでおり、年末年始の関係で先に放射線治療になりました。(11/14〜12/18 25回50グレイ) 放射線治療後にTC療法だと遅いでしょうか。 3.断面の5mm以内まで非浸潤がんがあったそうですが、追加切除はしなくても良いのでしょうか。がんが取り残されてる可能性もあるのでしょうか。 4.再建を希望しているのですが、放射線治療を行うと再建は難しいのでしょうか。再建できるとしたらどの方法がありますか。また再建は治療後どのくらい期間が空いてからできるのでしょうか。 よろしくお願いします。

若年性乳癌（ルミナルA）全摘出後にホルモン療法をしないことについてご意見をお聞きしたいです。 今回、30代前半で、超音波検査の結果、右胸1.9cmと思われる浸潤癌が見つかりました。PET-CTやMRIの結果、右胸内に他にも小さな癌が見つかり、先日、全摘出しました。センチネルリンパ節生検は転移なしでした。 20代後半のときにも右胸に0.5cmほどの癌が見つかり、そのときは部分切除を行いました。そのときは、放射線治療はしていません。また、今回は、そのときとは異なる新しい癌であると診断されています。 現在は、まだ病理結果待ちなので、サブタイプ等の詳細や抗がん剤治療の有無は未定ですが、２回目ですし、遺伝性であることが疑われるため、ホルモン療法は必須と言われています。 ただ、閉経前なので閉経後に使用する薬と比較すると副作用は軽いと言われるものの、ホルモン療法の副作用による影響が心配です（更年期障害、ブレインフォグ、子宮体癌など）。また、右胸で２回癌になったとは言え、今回は全摘していますし、どのくらい再発・転移のリスクがあり、ホルモン療法がどれほど再発率を下げるのか、その効果についても疑問を感じています。 ・今の状況で、もしホルモン療法をやらなかったら、今後、どのくらい再発・転移の可能性があるでしょうか？ ・また、仕事の状況に応じて、ホルモン療法の薬を服用しない期間を設けたり、そもそも毎日服用する量を標準より減らしたりするなど、調整することは可能でしょうか？ ご回答いただけますと幸いでございます。 よろしくお願いいたします。