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47歳女性です。 朝 レキサルティ2ミリ 寝る前 ロフラゼプ酸エチル0,5ミリ ブロマゼパム2ミリ デエビゴ5ミリ フリウェルLD を飲んでます。 今回、フリウェルをやめようと思い9月20日から断薬を始めました。 10月7日位から体調が悪くなり情緒不安定、過呼吸、倦怠感、目眩が酷いです。 フリウェルで離脱症状が出るのは調べたのですが余りに酷くベンゾジアゼピンの離脱症状に似ている気がしたので両者に関係性があるのかと思い投稿されてもらいました。 フリウェルにベンゾを増強させる効果があったりするのでしょうか? フリウェルをやめるときは1/4ずつ漸減していったほうがいいとか上手なやめ方があれば教えて欲しいです。
3人の医師が回答
お世話になっております。 統合失調症で治療中の者です。 先生に3点ほどお聞きしたいことがございます。 1、クエチアピンは、数ある非定型抗精神病薬の中でも統合失調症の陰性症状(抑うつ状態)、認知機能障害(主に集中力低下)に効果が高い薬ですか? 陰性症状に対して、レキサルティ、エビリファイ、ラツーダは試しましたがイマイチでした。 クエチアピンは初めて服用します。 2、クエチアピンの副作用で、高血糖があるみたいですが、オランザピンよりもリスクは低いでしょうか? 他に、毎日リスペリドン4mgも飲んでいます。陰性症状が辛いことを主治医に相談したら、クエチアピンを25mg、寝る前1日1回から開始しました。 3、クエチアピンの眠気は、服用を継続しているうちに慣れますか? 以上、回答よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
私は今現在、統合失調症と診断され、主剤としてリスペリドン10mg、レキサルティ2mg、オランザピン5mgのほか、ジアゼパム5mgを1日三回、ブロチゾラム0.25mgを寝る前、エスタゾラム2mgを寝る前、ワイパックス0.5mgを頓服薬、プロピペリン塩酸塩錠20mgを昼、夕食後、トリンテリックス錠10mgを昼食後に処方されております。 オランザピンを追加したことによって、一週間に一回は出ていたパニック発作のような症状が、1か月ぐらい出ていないという効果を得られています。 明日、病院へ行くのですが、この事実を踏まえて、リスペリドンを8mgへ減らすのはどうでしょうか?と伺ってみるつもりなのですが、この変化は、医学上、そこまで大した変化ではないのでしょうか。減らしたことによって、また症状が再燃するといった可能性はどうなのでしょうか。よろしくお願い致します。
混雑した電車や身動き取りづらい場所に行くと吐き気が出ます。 また、最近は外食も吐き気が出たらと思い行けなくなりました。 心療内科にかかり、ジェイゾロフト25mg→リフレックス1錠→トリンテリックス1錠→ジェイゾロフト25mg+レキサルティ1錠と試しましたが、吐き気で断念しました。 薬の副作用が怖くて3週間ほど断薬。 眠れない日が増え食欲が全く無くなり、ゼリー飲料を飲むのもやっとの状態で違う心療内科にかかりました。 リフレックスだけは眠気のみで吐き気が無かった事を伝え、リフレックス半錠+半夏厚朴湯+ロラゼパム(頓服)を処方されました。 帰ってすぐロラゼパムを飲み、食欲回復。 2日目からはリフレックス半錠と半夏厚朴湯だけ飲み、食欲が少しずつ戻ってきました。 6日目で副作用の眠気は無くなり、徐々に眠りが浅くなり、朝起きる時に吐き気がするようになりました。 暫くすると落ち着く感じです。 半錠なので効果が足りてないのでしょうか。 増量すれば吐き気も治るでしょうか。
中2の娘です。小学校6年生頃から学校へ行き渋ったり写真に写ることを嫌がるようになりました。中学校入学後も他人との容姿の比較が多くなって学校を休む回数が増えました。2年生になり数日登校しましたが、その後行けなくなり、スクールカウンセラーと相談の上、近所の精神科を受診し強迫性障害や不安障害と診断されました。薬物治療とカウンセリングの両方を勧められましたが、本人の希望で薬物治療のみを開始し、エスシタロプラム錠10mg0.5錠を2週間、副作用がそれほど無かったのでその後同薬を1錠にして1ヶ月間服用(3日に1日は飲み忘れあり)。そこまでで本人も親もあまり変化を感じないむねを伝えた後、エスシタロプラム1錠にレキサルティOD錠0.5mg1錠も併せて1ヶ月分服用、その後レキサルティ錠が2錠に増え1ヶ月分処方されましたが本人が効果を感じられなかった事もあり2日に1回は服用を拒否していました。その後は通院自体を拒否し現在は不登校です。朝10時前後まで寝て夜11時頃までほとんど自室にこもりタブレットでsnsや動画視聴。また自宅ではフードを被り顔を見せないようにしており、鏡を見る、自撮りをする、化粧をするなどもしてその度に部屋から号泣する声が聞こえることもあります。また常々「死にたい」、「生きていても意味がない」などのメッセージを送ってきます。親子関係は母親が始めのうちは何とか学校に行かせようとぶつかることも多く互いにストレスを抱えていましたが、最近は登校が難しいことを受け入れて小言や嫌味を言う事も減り関係は改善しています。親としては再度別の病院で診断や治療を希望したいのでずが、本人はそもそも外出が困難な上以前通院した病院の先生のイメージが悪かったことや薬の効果があまり感じられなかった事もあり通院には応じる気配がありません。私は醜形恐怖症ではと感じています。
50歳男性です。軽度のうつと社会不安障害があります。 今までセディール10mgとコンスタン0.4mgを朝夕1錠ずつ飲んでいました。 不安が強くなり、処方を追加して貰いました。 レクサプロ10mgとレキサルティOD錠0.5mgを1日1錠夕方に飲むように処方が追加されました。 一昨日の夕方5時に1錠ずつ、昨日の朝に(←てっきり朝夕だと思って間違った)1錠ずつ服用したため、間隔が短ったのもあります。 最初吐き気と下痢がおき、昨夜下痢は治まりましたが吐き気が止まりません。そもそも吐き気が起きやすいのは知っていましたが、まだ胃のあたりの気持ち悪さが抜けません。 本日は飲まない予定ですが、人にもよると思いますが、吐き気は多くの方はどの程度で収まるものでしょうか。二回しか飲んでいませんが、不安に対する薬の効果は感じています。 本日は祝日で休診のため、主治医に相談できず、アドバイスをお願いいたします。またもしこの後吐き気が治まれば、飲み続けて体を慣らす方が良いでしょうか。よろしくお願いいたします。
45歳、男、会社員です。 2023年秋に、朝起きるのが辛い日が続き2ヶ月ほど休職しました。 一旦復職したのですが、やはり同じ症状が数日続いたので、2024年は1年間休職しました。(適応障害として) 休職前から心療内科に通っていて、セルトラリンを処方して貰っていましたが、休職中に100ミリグラムまで増やしました。 ところが、そのせいか不眠の症状が出ました。相談したのですが、医師はそのまま薬の量は変えないままでした。 心療内科の医師は難しく怒ったりする人なので、別の掛かり付けの内科で相談して、少しずつ減量していき(昨年4月頃)、現在は飲んでいません。(昨年9月頃にはゼロ) その時には症状は落ち着いていました。 復職前の11月頃から、今度は動悸や不安感が強くなりました。 ロラゼパムを処方され、症状は一時的にも治まっていました。 今年になって復職したのですが、今度は時々朝起きてから身体や頭がシャキッとしなかったり、意欲が低下したりしたので医師に相談しました。 レキサルティを処方されました。 この薬も飲み始めた頃は調子が良くなったと感じましたが、今では効果が感じられず、また飲むのを止めました。 今年3月末から、再び休職しています。 朝起きても身体が怠かったり、意欲の低下が続いています。休んでも気分が上がりません。 頭がシャキッとせず、判断力や思考や記憶力が低下しているような気分になっています。 それに加えて、独り暮らしのせいか寂しい気分になったり、グルグルとマイナス思考が自然と繰り返されたりしてとても憂鬱です。 セルトラリンを止めたのが悪かったのでしょうか? セルトラリンも効果があったのかどうかは今となってはわかりません。 来週、また診察があるのですが薬を飲んでいなかったことを正直に話した方が良いですか? 医師からまた怒られそうだし、話を聞いて貰えないかもしれません。 先日も、「色々と手は尽くした。会社に行きたくないだけでしょ?辞めたら?」 と言われています。 今からでも25ミリグラムずつでも飲んだほうがよいですか? 今月末に復職の手続きができないと、退職になりそうです。 現時点でできる最善の方法は何でしょうか? シャキッとしない思考で書き込んでいるので、まとまりが無かったらすいません。 追加で書き込みますので、どうか助けて下さい。
半年ほど前より、うつ病にて心療内科に通院しております。 色々な薬を試しましたがなかなか合うものがなく、やっとのことで、 ・レキサルティ 0.5mg×1.5錠 ・ロフラゼプ酸エチル 1mg×0.25錠 ・ミルタザピン 用量調整中 のセットに行きつきました。 このセットを、副作用の少ない低容量から始め、だんだんと慣らしていっております。 これまでミルタザピン 15mgを1錠まで増やしてきましあが、うつ症状の改善がみられないため、2週間ほど前、1.5錠に増薬しました。 すると、気分の波がだいぶ穏やかになり、うつ状態に改善がみられました。この半年で、1番落ち着いているのではないか、という状態です。 しかし、増薬後から、おそらくミルタザピンの副作用と思われる症状が出てしましっています。 具体的には、 ・飲んで2時間ほどすると、寝落ちしてしまう ・倦怠感と眠気でなかなか起きれない ・日中も軽い倦怠感が続く 特に困っているのは、朝なかなか起きられないことです。目覚ましで目は覚めるのですが、倦怠感で気力が出ず、なかなか起きれません。 日中も軽い倦怠感が残り、集中のしにくさがあります。 前日に早く薬を飲もうと思っても、飲んで2時間ほどすると寝落ちしてしまうため、難しい状態です。 このような副作用は、慣れてくれば改善していくものでしょうか? 主治医とは、3週間様子をみて、もし慣れなければ1.5錠を1.25錠に減らそうかと話しています。 ただ、せっかく今症状が改善していますので、減らしてしまうのも怖い思いがあります(薬の効果が出やすく、0.25錠の変化でも症状に差が出ます)。 慣れる可能性があるのであれば、もう少し様子をみたいです。 ただ、2週間経って慣れなければ難しいというのであれば、早めに主治医に相談しようと思っています。 よろしくお願い致します。
14歳の娘が3月末にパニック症とHSPと診断されました。現在は、長引く不安感から、うつ状態、PTSDの傾向ありといわれ毎週心療内科に通っています。 最初は外出も難しく登校も困難な時期がありましたが、学校の環境を整えていただいたりしていくうちに少しずつ学校にも通えていて、本人のペースで授業にも出られるようになってきており、元気に過ごせています。登校前や学校で頓服を服薬することもほぼなくなりました。 一方で、家では感情が荒れたり、体調不良を訴えることもあり、疲れやすく、常に疲労感や倦怠感を訴えてます。特に夜の服薬後の感情の荒れがひどいように感じます。睡眠もうまくいかないことが多いです。 現在は ・トリンテリックス10mgを1.5錠 ・ロフラゼプ酸エチル錠1mgを1錠 毎晩服薬してます。 その他、クロチアゼパムを頓服として服用しています。 診断されてからの約3ヶ月間の間、セルトラリン錠、レキサルティ、トラゾドン、クービビック、エスシタロプラム、デエビゴなど様々な薬を試してきましたが、あまり効果がなく、今の薬になりました。 最近本人は、薬を飲んでいると「感情がなくなるから楽」「またあの時みたいになりたくないから飲みたい」と言います。 薬の副作用(倦怠感・吐き気・記憶力の低下)も出ていますが、「副作用は我慢したらいいだけ」と話しています。 ただ、私は最近“本当にこの薬のバランスでよいのか”と"こんなに薬が変わって大丈夫なのか"という違和感を感じています。 本人が自分らしく考えたり感じたりできる状態を目指したいのですが、薬に頼りすぎているような印象もあり、このまま進んでよいのか迷っています。 ・診断は正しいのか ・薬の内容や量は今の状態に合っているか ・薬を減らす/変える選択肢はありうるのか ・認知行動療法など、非薬物的なアプローチの導入はできないのか ・夜間の家庭での感情の荒れは、薬の影響なのか、日中学校で落ち着いているように見える状態は、安定からくるものなのか 先生の見解をききたいです。
13歳の女の子です。 すみません、2回目の質問です。 メンタル不調で1月から精神科へ受診しています。 まだ病名は確定されておらず、お薬を色々試し、合うものを探しているところです。 処方された薬は下記となります。 ルーラン4mg→インチュニブ1mg→クエチアピン12.5mg→セロクエル25mg→セレネース0.75mg→レキサルティ1mg どの薬でも副作用が出てしまい、 ルーランの時は頭に蜘蛛の巣が張った感じになると言い、インチュニブを飲んでから低血圧のせいか眩暈が酷くなり以降身の回りことを自分でできなくなりました。 その後の薬も症状が改善するどころか以前よりかなり悪化しています。 質問させてください。 1.薬の効果が出る前に副作用にかなり苦しめられておりとても可哀想なのですが、このまま服薬は続けた方が良いのでしょうか? 主治医に薬を止めて漢方薬にできないか?と尋ねたところ、薬を服用しないと症状が改善しないと言われました。 2.ずっと座っていられないことや、布団に入っても何度も立ち上がってしまいなかなか寝付けないようです。 これはアカシジアでしょうか? また顔を歪めたり、眼球上転、首を曲げるも副作用でしょうか? 3.最近独り言が酷く、自分の中にいる女の子2人?とよく会話をしています。 よく分からないのですが、男性もいるようで以前何かを投げつけた時にどうしてそんなことをしたのか聞いたら「男の人がやった」と言い困惑しました。 前回の質問で解離性障害を教えていただいたのですが、これはその症状に該当するのでしょうか? 診断はされていないのですが、ASDなのかな?と感じることがあり、そちらからの可能性もあるのでしょうか? 発達性トラウマ障害というものがあると最近知り、家庭環境があまり良くないのでこちらの可能性もあるのでしょうか? 4.ドラマや本の内容にのめり込み、現実の区別ができていないようなことがありました。 虐待をテーマにしたドラマを漁って観ていた時期があり、その後2回ほど過呼吸を起こし、親から虐待されていたと祖父母に打ち明けました。(私は叔母です) 実際虐待紛いのことはあったようなのですが、物語にのめり込み自分がそれになりきってしまっているような気もします。 これも解離性障害からのものなのでしょうか? たくさん質問して申し訳ありません。 ご回答していただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
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