一般点眼薬に該当するQ&A

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慢性副鼻腔炎の治療について

person 20代/男性 - 解決済み

最も聞きたいことは抗生物質を服用すべきかについてです。ネブライザー療法(抗生物質を吸入)を毎日することで代用できないか聞きたいです。  去年の10月頃副鼻腔炎に初めてかかってから弱めの副鼻腔炎が出たり治ったりを2回ほど繰り返しました。そしてまた副鼻腔炎にかかってしまい、現在に至ります。なお、この副鼻腔炎が細菌性なのか、アレルギー性なのか、真菌性なのか、好酸球性なのかは未だわかっていません。  今現在の症状としては、鼻水や鼻閉はほとんどなく、後鼻漏はあるものの、頬のはり感も改善されました。体温も36.5あたりまで下がってきました。ただ目の奥の押された感覚から脳に揺れるようなめまい感があり、とても怖いです。  今現在服用している薬は、アレルギーの薬(オロパタジン・スプラタストトシル)、カルボシステイン、ベタヒスチン(めまいの薬)、モメタゾン点鼻薬、エピナスチン点眼薬です。また、今回お聞きしたい抗生物質セフカペンピボキシルも処方されていますが飲めていません。  今回の体調や受診の変遷を下に書いてみます。 1.2月初頃に体温が1週間程35.3度となり、内科を受診。血液検査は問題なしとして様子見 2.2月半ばごろに頭痛があり、脳神経内科で頭部ct・MRIをとる。結果は問題なし。 3.3月初めにめまい感、頭痛、胸の違和感、体温が36.8(平熱36度)をキープ、があり大学病院で頭部ct、血液検査、胸部レントゲン及び心電図をし、頭部ctで左上顎洞嚢胞の可能性を指摘される。それ以外の検査では異常無し。IGE抗体も平常値。個別のアレルゲン検査の結果は三日後にわかります。 4.3月4日から大学病院の耳鼻咽喉科を受診。ファイバースコープ検査でも軽度の所見。アレルギーの薬とステロイド点鼻薬を服用し始めました。以降では大学病院で投薬治療、一般の耳鼻科で鼻処置、ネブライザー療法をしています。また、鼻中隔が湾曲しているらしく、鼻中隔矯正術及び甲介術?をしてもよいのではないか、とも言われました。 5.3月6日以降めまい・眉間あたりの押された感覚、重い感じが強く、3月14日に再度脳神経内科で頭部MRIをとり、異常なし。  4日前にいつも行っていた耳鼻科が臨時休業であったため別の耳鼻科に行ったところ、抗生物質セフカペンを処方されました。今まで抗生物質は飲んだことがあるのですが、副作用(肝機能障害等)を見ると怖くて飲むことができませんでした。投薬のメリットがある上に、かかる副作用の頻度が極めて低いのは理解していますが、それでも恐怖心が強く、4日間飲もうとしても飲めませんでした。いつも行っていた耳鼻科に相談しようとも思いましたが、飲めない恥ずかしさがあり未だ相談もできていません。 Q1副鼻腔炎が細菌性であった場合、毎日のネブライザー療法及びカルボシステインの投薬治療で改善・解消することはできるのでしょうか?

2人の医師が回答

涙点プラグ、血清点眼、neuropathic ocular painについて

person 20代/男性 -

現在、涙点プラグおよび自己血清点眼を使用しながら、神経障害性眼痛(Neuropathic Ocular Pain/神経障害性ドライアイ)の可能性について治療を受けております。また、神経痛に対する内服薬(デュロキセチン、プレガバリ)も併用しております。 症状としては、角膜所見が大きく悪化しているわけではないにもかかわらず、異物感や違和感が突然出現し、しばらくすると自然に軽快・消失することがあります。このような経過が神経性の特徴に当てはまるのか、また回復過程でもよく見られるものなのかについて、ご意見を伺いたいです。 また、涙点プラグについてですが、過去に美容目的の埋没法に使用された糸でトラブルを経験したことがあり、目の中に人工物を長期間留置することに対して心理的な抵抗感があります。その点も踏まえたご判断やご意見をいただけますと幸いです。 以下の点について、文面でご教示いただけましたら幸いです。 1. 神経障害性眼痛の場合でも、涙点プラグは長期的に使用されることが多いのでしょうか。症状が改善した場合、抜去を検討する目安はありますか。涙点プラグが今後目に何かしらの悪影響が及ぼす可能性があると考えると少し怖いです。今の所特段悪さはしていないです。 2. 自己血清点眼は、角膜神経の回復を目的とした治療と理解してよいでしょうか。一般的に、どの程度の期間使用を継続するケースが多いでしょうか。 3. 症状が軽快してきた場合でも、神経の回復途中であれば血清点眼を継続した方がよいのでしょうか。また、中止後に再発する可能性はありますか。 4. 現在内服している神経痛の治療薬(デュロキセチン、プレガバリ)は、眼の神経症状の回復や安定化にどのように関与すると考えられますか。 お忙しいところ恐れ入りますが、今後の治療方針を考える上で参考にさせていただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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