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3週前から血痰及び奥歯痛があります。呼吸器でCTと血液検査で異常なし。消化器で胃カメラで異常なし。耳鼻咽喉科でスコープとCTで歯性上顎洞炎の可能性ありといわれ、抗生物質を処方されています。血痰が止まらずに心配ですが、上顎洞癌の可能性はありますか?
2人の医師が回答
8年前から冬になると必ず副鼻腔炎になり、毎年繰り返していましたが、妊娠出産が重なり、強い薬は飲めずにいました。 2020年9月に歯性上顎洞炎と診断され、抜歯しました。その際の病理検査では悪性ではないといわれました。 2021年4月に脳ドックを受けた際、上顎洞病変と結果が出ました。特に症状はなかったので再検査しませんでした。 2022年1月頃、緑色の鼻水、鼻詰まりで耳鼻咽喉科を受診、副鼻腔炎と診断され薬を服用しました。 このところ左頬の痛みが気になります。今までも時々ありました。我慢できない程では無いのですが、今年4月に受けた人間ドックで脳ドックを行わなかったため、上顎洞癌に病変してる可能性があるか心配です。
3人の医師が回答
経過:4月中旬に風邪をひき、副鼻腔炎になりやすいのでクラリスを5日飲んでいましたが、やはり鼻が治らない為再度通院し、オゼックスを5日服薬し始めるが、頭痛と歯痛がひどく5/2に歯科通院。レントゲンで左上顎洞に粘膜腫れて炎症がみえるとのこと。関係のなさそうな小さな虫歯はあるが、神経の病巣などは見られず、上顎洞炎や腫瘍の可能性もあるのでと耳鼻科を勧められる。痛み止めで連休中を乗り切り、5\8耳鼻科通院。レントゲンではやはり左の上顎洞に少し影はあるもののそんなにひどくない。皮膚の炎症とか歯性の可能性もあるけど軽い上顎洞炎かな〜と更にクラビット7日分処方される。現在、少し後鼻漏があるがほとんど鼻づまりも鼻水もありません。ただ、左頬の痛み、後頭部やこめかみにかけて頭痛、頭部(顔)圧迫感、奥歯の違和感歯茎の腫れなどが続いていてます。 ⑴このまままた一週間抗生剤と痛み止めで様子をみていて大丈夫でしょうか。CTやMRIなどの検査をした方が良いでしょうか? ⑵いわゆる副鼻腔炎(上顎洞炎)と副鼻腔の腫瘍はレントゲンで判断できますか? ⑶歯性の場合レントゲンでわかりますか? ⑷今後何科で見ていただけばいいのでしょうか?
7人の医師が回答
検査で慢性副鼻腔炎+上顎洞炎と診断されました。 薬を服用していますが効果は感じられません。 手術以外に効果のある治療法はないでしょうか?
副鼻腔炎があり 副鼻腔炎が原因になると聞いてびっくりしてますが、 上顎洞がんの検査はどうやるんでしょうか? 耳鼻科の先生だったら すぐ異常はわかりますか?
健康診断(10月)で脳のCT検査した際に、上顎洞と篩骨洞の粘膜が肥厚していると言われました。検査所見では副鼻腔炎か、過去の炎症の後遺症であり異状ではないとの事でしたが、右目したの頬骨当たりが重い感じがします。因みに、約10年前に慢性副鼻腔炎となり内視鏡で右鼻の手術受けました。同時に左鼻の鼻腔側弯の手術もしました。また、昨年のCT検査では左上顎洞に嚢胞があると指摘されました。 今は、副鼻腔炎予防の為に、2回/日の頻度で鼻うがいをしています。その時に微量ですがうっすら血が鼻くそに混じる時が有ります。 改めて、耳鼻科の受診やCT検査が必要でしょうか?
上顎洞炎の治療について 三年前から虫歯が酷く、抜歯をしましたが抜いたはずの奥歯の痛みや違和感がなくならず、蓄膿症状も出ていました。 MRIに蓄膿は写りませんでしたが 耳鼻科でファイバースコープを入れて貰ったところ蓄膿らしきものがあり、歯科のレントゲンにも、上顎洞の膿が写っていたため上顎洞炎だろうという事で、総合病院に紹介状を書いてもらいました。 症状としては抜歯した側の頰の赤み、頭痛(特に後頭部痛)、顔面痛、眼痛 顔に熱を持っている感じと、顔の中から、プツ!プツ!と時折、音がします。 上顎洞炎ということなら一般的には抗生剤を使うのかな?と思うのですが わたしは薬(特に抗生剤)が合わない体質との事で、来月アレルギーや薬の検査をすることになっています。 ◼︎抗生剤が使えない場合、上顎洞炎はどう治療するのでしょうか? ◼︎ちなみに、ある事件のトラウマにより不安障害を患っており精神障害2級です。。。 今までも、普通なら麻酔などしない治療や手術でも、怖いと思うと=慌てふためいてパニックを起こしたり、血圧が上下してしまうので、静脈麻酔やドリカム?などで眠らせてもらって治療などをしてきた過去があります。 ◼︎もし上顎洞炎の手術となった場合、静脈麻酔などの対応は可能なものなのでしょうか? 意識のある状態でないと無理な手術であるかなど教えて頂けると嬉しいです。 単なる怖がりとは違うので先生方にご迷惑をかける事も心配ですし、抗生剤が使えない件も困っています。 一般的な治療の方法だけでもいいので教えて貰えると助かります。 よろしくお願いいたします(^^)
74歳 男性 春以来、この欄で手術を回避が出来ないかと各先生方のご意見を聞きましたが、 手術するしかないとのご意見でしたので手術を受ける決意をしました。症状は何もありません。 ただ、コロナ禍で病院が緊急ではないの手術は先延ばしているる現状から、もう少し落ち着いたら受診すべきだ とのかかり付け医の意見で待機している状態です。色々とネット等で経験者等の方のブログ等を読むと 心配で仕方がないことが多く、一般的なご意見で構いませんので心配事を書き連ねますので ご返事よろしくお願いいたします。 CT検査結果は、「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。 高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、 慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。 蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他撮影範囲に異常所見はありません。 まとめ:左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 1 左上顎洞の真菌症にほぼ間違いなく、手術自体はそれ程難しくなく、時間もそれ程 掛からない手術でしょうか?左上顎洞内のカビ?の除去だけで、その他の洞や右側、 間の仕切り骨等はいじらなくても済む手術でしょうか?入院日数は7~8日になりますか? その理由は? 2 手術後は起き上れる、トイレに行ける、食事が出来るのはどの位からですか? 3 鼻の詰め物は両鼻で何日位口呼吸で過ごさねばならないでしょうか? 詰め物は溶けて体内に、とも聞きますが? 4 手術後に病院に通うのはどの位ですか? 以上、よろしくお願いいたします。
1か月くらい咳が止まらず、吸入などでも症状が変わらないため、昨日、別の呼吸器内科アレルギー科を受診したところ、右側の上顎洞の急性副鼻腔炎による咳と診断を受け、現在抗生剤などで治療中です。 実は8月にも他の耳鼻科で右側の上顎洞の急性副鼻腔炎と言われ、抗生剤で治りましたが、上の歯が原因ではないか?と言われたため、歯科を受診しました。 歯科でレントゲン等による検査をした結果、虫歯も無く、私の場合上の歯の神経が全部あるので、その場合は歯が原因で副鼻腔炎になることはほとんどないと言われました。 今回もまた右側だけの副鼻腔炎なので、もしかして8月から治っていなかった可能性が高いのでしょうか? 自覚症状はあまりないですが、言われてみると数日前から、右側の下の歯の歯茎が痛みます。 上顎洞の急性副鼻腔炎の場合、下の歯に痛みなどの症状が出ることはありますか? ネットで調べると、片側だけの副鼻腔炎はあまり良いことが書いていないので不安ですし、なぜ右側だけ副鼻腔炎になるのか、原因を知りたいです。 1年くらい前にくしゃみ鼻水がひどく、耳鼻科を受診しアレルギー検査もしましたが、アレルギーはありませんでした。 上記の点から、質問したいことをまとめますと、 1、上顎洞の急性副鼻腔炎の場合、下の歯に痛みなどの症状が出ることはありますか? 2、下の歯の炎症などが原因で上顎洞の急性副鼻腔炎になることはありますか? 3、右側だけの副鼻腔炎で、原因が歯でもアレルギーでもない場合、カビによる副鼻腔炎や、がんの可能性が高いのでしょうか? よろしくお願い致します。
以前にもご相談しましたが、約8年前にインプラントをして、上アゴと上顎洞が貫通してしまいました、そこから膿が口腔内に時々流れ出しています。 大学病院耳鼻科、歯科大学病院でも歯性上顎洞炎と診断されています。 先日も大学病院耳鼻科へ定期検査に行きましたが、閉鎖術はしない方が良いとの こと、CT画面でもそれほど上顎洞炎は悪化していないとの説明でしたが、ここに来て 炎症を起こしている片目付近が重たく鈍痛も感じるようになりました。 怖いのは歯性上顎洞炎が原因で失明するのではと心配になっています。 眼科にも受診しましたが、特に異常なしと言われています。 また、下あごにインプラントした歯が3回も脱落していますし、他のところも治療中で 食事は流し込み状態で胃腸も調子が悪くなり、近々に胃カメラをする予定です。 食事が咀嚼出来ないのは仕方がないとして、失明する場合はあるのでしょうか? 歯医者がコンビニより多くなり、過当競争で保険では経営が成り立たないので 未熟な技術で、インプラントをすすめる歯医者にも憤りを感じています。 上記の件よろしくお願いします。
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