下鼻甲介手術に該当するQ&A

昨年の５月頃より後鼻漏がひどくなり、地方都市の病院から大都市の総合病院の耳鼻科を紹介されました。 9/18の診察で、病名　鼻中隔湾曲症，アレルギー性鼻炎，肥厚性鼻炎といわれ薬が効かないので12/6に手術の運びとなりました。予定通りの日に受けた手術は、鼻中隔矯正術，内視鏡下鼻腔手術I型（下鼻鼻甲介手術），経鼻腔的翼突管神経切除術の３種類で12月中旬に退院しました。 本来の病院に戻り、鼻汁の湧出を止めるため １オロパタジンを２週間、２ビラノアとモンテカルスト錠を２週間試しましたが、どちらも効果はありませんでした。 年が明けて、１月の中旬頃から、口内を陰圧にすると、水様性の鼻汁が喉に回ってくるようになりました。最近ではその量も増え、ほぼ一日中湧出している状況です。また、同じ時期から、歯磨きや鼻洗い後の「唾の切れが悪く」特に前者の場合には、食べた物のカスがいつまでも唾に混じってきます。 鼻汁を分泌する神経を切断したのに、何故多量の鼻汁が湧出するのでしょうか？後鼻漏の再発なのでしょうか？ また、何故多量の唾を吐き出すことになるのでしょうか？ 見解がありましたら教えていただきましたたいと思います。 最近になってやっとこの症状を抱えながらも、日常生活を送ることができるようになってきたのですが２週間前は本当に不安で一時的に精神がおかしくなってしまいました。これらの違和感や症状は、時間の経過とともにやわらいでくるのでしょうか？ また、何か他に打つ手があったりするでしょうか？ ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

　15年くらい前から風邪をひいて副鼻腔炎になることが頻発するようになりました。毎年10回近く風邪を引いて副鼻腔炎になっています。発症しては耳鼻科に通い、抗生剤を飲んで症状は回復しますが3週間後くらいにはまた体調を崩し具合が悪くなります。倦怠感や頭痛を感じながら仕事をすることや休みに寝込むことが度々あり大変悩んでいます。大晦日も目の周りの痛みと頭痛がひどく嘔吐を複数回しました。 　今までにダニの舌下療法を5年間、上咽頭擦過療法を1年間、鼻中隔湾曲矯正術と下鼻甲介切除術を行いましたが発症頻度は大きく変わりません。アレルギー性鼻炎とは診断されていますが鼻茸があるとは言われたことはありません。好酸球性副鼻腔炎の可能性はありますでしょうか？また、他に適応がありそうな手術やデュピクセントの治療や漢方治療など効果が出そうなものはありますでしょうか？ 　新年早々で申し訳ありませんが、少しでも副鼻腔炎になる回数を減らしたいのでご回答いただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

62歳の男性です。 昨年の５月頃から後鼻漏がひどくなり、大きな総合病院の耳鼻科に紹介されました。 そこでの初診は8/14で様々なアレルギー性鼻炎の薬を試しましたが、よくなりませんでした。 手術前の診察（11/6）では、病名　鼻中隔湾曲症，アレルギー性鼻炎，肥厚性鼻炎と告げられ、12/6に受けた手術は鼻中隔矯正術，内視鏡下鼻腔手術I型（下鼻鼻甲介手術），経鼻腔的翼突管神経切除術の３種類を同時に行いました。 年が明けて、それまで落着きを保っていた鼻炎の症状ですが、今月の11日から鼻詰まり感がひどくなり、鼻をすするとまた鼻水が溜まり、鼻すすりを繰り返すという悪循環に陥っています。生活の質（QOL）が落ちていると思います。 今、行っていることは１日２回の鼻洗いとエリザス点鼻粉末200μgを１日１回噴霧しています。 ビラノアとモンテカルスト錠を就寝前に服用していましたが３日前になくなってしまいました。アレルギー検査では、ハウスダスト１とヤケヒョウダニにクラス１の反応がありました。 鼻をすすって喉に流れてくる鼻水を吐き出すと、透明感のある粘り気の少ない物が主です。たまにに鼻洗いのとき、黄緑色の異物が少量流れ出ることがありますが、手術前に比べたら、これはかなり少なくなりました。 質問です。 １一番よくないことは「鼻をすする」ことだと思うのですが、どうしたらこれを止めることができるでしょうか？ ２鼻詰まり感を軽減するには、どのような方法があるでしょうか？ ３アレルギー性鼻炎というよりも血管運動性鼻炎という理解が適しているように思われるのですが、先生はどう思われますか。 ４最後に、このままの状態で生活を続けていって再び以前の「鼻中隔湾曲症」や「肥厚性鼻炎」に戻ってしまうことはないのでしょうか？←実はこれを一番恐れています。 長くなりましたが、先生のアドバイスの程、よろしくお願い致します。

耳鼻科の先生に質問です 以前から右の鼻が狭い(鼻中隔湾曲症)…と言われていましたが気にはなるけど生活できるし、鼻が詰まって眠れない…等の症状はないため様子を見ていました。花粉の時期は鼻閉感が強くなるため、1-2年に一度、鼻粘膜焼灼術をして過ごしていました。 大学病院の医師に診てもらう事があり、そこでCTを撮り鼻中隔湾曲症には手術が有効…と聞き 鼻中隔矯正術 下鼻甲介骨切除術 …を薦められたのですが、他の病気と違い自覚症状が強い人だけがやるので、今やってもすぐやらなくてもどちらでも良いと言われました。 私が気になっているのは術後に鼻への衝撃を避けるべき…という点です。今1歳と3歳と子供がいて、私にめがけて飛んできたり、抱っこ時頭が揺れてからの頭突き、寝てる時にかかと落とし…など顔面に衝撃を受けたことは何度もあります。結構痛いです。 1：術後の避けるべき衝撃の強さはどのくらいの強さでしょうか。 2：上記子供の力でも鼻がかなり痛いことがあったのですが、術後鼻が曲がるリスクはあるでしょうか。 3：数年後にやるとしても、ここから鼻の症状が悪化することはないのか かかりつけ医によれば「子供の力くらいじゃ折れませんよ」と言われましたが、別の医師の診察時に聞いてみたところ「折れるリスクはあるし、お子さんが小さいうちは手術は避けるべき」と言われたりと医師によって意見が違かったので心配になってこちらに相談させていただきました。 また、こちらに相談する前に同じ病名の事例を見ていたんですが、術後に思ったより鼻の通りが良くないという方や、鼻が凹む、ピーピー音が鳴る…など訴えている人がいて心配になりました。 4：手術をしても鼻の通りがあまり変わらない人もいるのか 5：術後、鞍鼻になることはよくあるのか。また術直後にならなくてもしばらくしてなる事もあるのか 6：ピーピー鳴ることはよくあるのか。穴が空いていたら再手術になるのか 7：また、術後衝撃に気を付けるのは何ヶ月？ 一生衝撃には気をつけた方が良いという記事も見かけたのですが、鼻の骨のベースが弱くなっていると考え、一生気を付けるべきですか？ 8：CT写真を添付しました。この位の湾曲はよくありますか？湾曲が強いですか？ 9：どのレベルで手術をした方が良いのか？違和感を感じでいても鼻で呼吸できていればする必要はないのか？ たくさんの質問すみませんがどうぞよろしくお願いします。 手術を今すぐやるべきか、今より子供が大きくなってからの方が安心なのかな…と悩んでいます。

勧められて手術を受けましたが、いまさらと思われるかもしれませんが、確認したいと思いましてご相談させていただきます。 下鼻甲介骨にはどのような神経が通っているのか？ 今まで肩こり/頭痛は無かったのですが首から肩にかけてと頭重感があります。 HbA1cが７、６ですが、医師によっては６，５以上の場合は手術をしません、という方もいらっしゃいました。どのような問題があるのか？ 前歯にインプラントが入っていますが、CTを取りその件に関しては耳鼻咽喉科の医師の方からは何も指摘がありませんでしたのでその影響はないと思っていましたが、耳鼻咽喉科の医師が見ての判断でよかったのか？宜しくお願いします。