乳がんステージ3aに該当するQ&A

本日、BRCA1が陽性だと判明しました。 現在は術前抗がん剤をしており 2週間に一回EC療法⇒2週間にに1回パクリタキセルを投与してます。 乳がんタイプ 右乳がんステージ1A 浸潤性乳管がん しこり1.4cm⇒計測不可まで小さくなってる トリプルネガティブ Ki67 ⇒50％ 質問があります。 1.現在はパクリタキセル3回目投与があり、残り1回が終わったら手術になります。両胸全摘は決めてるのですが 再建が怖いです。 自家製かシリコンで悩んでます。 デメリット、メリットはだいたい把握してるのですが、術後が怖いです。 シリコンの場合、 エキスパンダーがよく痛いと聞きます… どちらがオススメでしょうか？？ (抗がん剤が終わったら先生としっかり話します) 2.術前抗がん剤が終わる！と思ったら陽性で術後、リムパーザかターゼナの服用抗がん剤を1年間飲んだ方がいいと 医師に勧められるのかな…と思ってます。本当にショックです。 金額は大体月に9万、抗がん剤1年間と 思うと辛いです。 私の乳がんのレベルで 術後抗がん剤の薬を 飲んだ方が良いのでしょうか？ 服用したほうがいいなら 理由も教えて頂けたら嬉しいです。 ※手術をしてみないと最終判断はできないのは存じてますが. 気持ちがモヤモヤしてる為教えて頂けたら嬉しいです。 3.卵巣、卵管は乳がん手術の時に 取った方がいいのか、(現在34歳子供3人) 40歳以降で取った方がいいのか 迷ってるのでご意見を 頂けたら嬉しいです。 ご回答よろしくお願いします。

Her2左乳癌ステージ2a、リンパ転移ありの診断で、術前化学療法を開始してEC療法4クール目ですが、鎖骨上部にジリジリとした痛みが常にあります。化学療法翌日にも左側の頸部付近があきらかに腫れました。 3クール頃より鎖骨下辺りが時々ギリギリと痛むことがありました。主治医には伝えていますが、特に話はなく、しこりは小さくなっていて経過は順調とのことでしたが、触ってみると左胸全体がボコボコとしており、もともとのしこり以外にもなにかあるように感じられます。身内には気にしすぎだと言われますが、リンパ節転移の進行の兆候ではないかと心配です。他に考えられる原因はありますでしょうか？まもなく次クールにはなりますが、再度主治医に、相談すべきでしょうか？ ご教示いただけると幸いです。

48歳女性です。昨年12月に乳がんが見つかり大きな病院を紹介され、病理検査で2.1cm、ステージ2a 、グレードNG1の乳がん、ki-67は70~80%。PET検査では転移無し。ホルモン受容体陽性　HER2陰性。とのことで 術前の抗がん剤なしで 病院の空き待ち3ヶ月後に部分切除（3月末）。 センチネルリンパ転移無し。 その後の病理検査結果で2.3センチだったことと、NG３だと言われ、 オンコタイプDXの結果を待ち、 再発スコア43 再発リスク30% 抗がん剤の効果により15%減予想 と出まして抗がん剤と、放射線と、ホルモン療法を勧められています。 抗がん剤には怖いイメージがありできるなら避けたいなと思うのですが（他の病気の可能性が上がる劇薬だときいて怖くなっています。） 抗がん剤をやる場合は、放射線とホルモン療法だけに加えたら5%〜8%くらいの上乗せの差になるかなと思うのですが 私のケースは抗がん剤を加えたほうが良いのでしょうか？ また、ECとパクリの2種類のコースと 少しTC療法のコースとどちらでも良いようなのですが、心臓負担がない方が良いからTCにしようかと（できれば抗がん剤は避けたいのが本音ですが）思うのですが、TCでも効果としてはかわらないでしょうか

3年前に乳がんステージ1aで部分切除後、放射線、タモキシフェン服用、今年の3月までリュープリン注射をしていました。 今日血液検査と薬をもらうために病院に行ったところNCC ST 439の上昇傾向を突然指摘され動揺しています。 先生は「まだ閉経してないのかもねー」とか「次の血液検査でも上昇していたら薬の変更とかリュープリンの再開とか考えたほうがいいかも」と言っていましたが、私としてはそもそもリュープリンを打っていた時から少しづつ数値が上がっているとのことだったので先生のリュープリン再開と言っている意味も理解できませんでした 数値は 2023年9月5.6 2024年3月6.7 2024年7月6.9 2025年1月7.3 ということです。基準値が7.5以内と先生がおっしゃっていたので超えるのも時間の問題だと思います。これはどこかに癌がある可能性ということなのでしょうか？ ちなみに今年の4月の定期検診では異常は見つかりませんでした。

2年前、38歳の時に乳がんがわかり、ステージ1のルミナル型でした。 部分切除済み、放射線治療を行いました。 現在はタモキシフェンとリュープリンのホルモン療法をしております。 術後病理の結果 1.2cm、ki67 5パーlow、組織学的グレード2、ホルモン2種とも強要性、ハーツー陰性、リンパ節転移なし、脈管浸潤なしの、ステージ1でした。 オンコタイプDXの検査を受け、再発スコアは閉経前では中間リスクにあたる17でした。 この結果をうけ、主治医は抗がん剤は不要との事でしたが、ネットを見ていると同じ中間リスクでも抗がん剤を受けている方もいて、本当に抗がん剤が不要だったのか今になり不安になってきました。 1、点滴の抗がん剤や飲む抗がん剤はなしで良かったのでしょうか？ 2、もともとルミナルAと言われていましたが、再発スコアが高めなのでルミナルBになりますか？ 3、再発スコアが高めだとルミナル型でも5年.10年の予後はあまりよくないのでしょうか… 主治医の先生は質問をあまりさせてくれないのでここで相談させていただきました。 よろしくお願いします

44歳、閉経前、両側乳がんで乳頭温存乳房全摘術を受けました。 右：浸潤性乳管癌（硬癌）8mm 核グレード１ ステージ１ ER（+） PgR（+）　Ki67（8％） センチネルリンパ節転移あり 左：浸潤性乳管癌（充実性）　22mm 核グレード１　ステージ２Ａ 　 ER（+）PgR（+）　Ki67（8.2％） センチネルリンパ節転移なし 右のセンチネルリンパ節転移について、術中迅速では1.9ミリのため、郭清省略したと聞いていましたが、術後の病理の結果、9ミリだったと判明しました。 追加の郭清手術をしなくていいのか尋ねましたが、郭清してもしなくても術後の治療方針に変わりはないとの説明で、抗がん剤（EC療法3週１回4サイクルとドセタキセル３週１回４サイクル）→放射線治療→ホルモン療法＋内服タイプの抗がん剤のフルコースを勧められました。 術前はホルモン療法だけと聞いていた分、リンパ節転移の有無で、これほどまでに変わるのが受け止めきれずにいます。 センチネルリンパ節転移９ミリというサイズからも、その先のリンパ節転移の可能性があるのでは？と不安があり、郭清省略かつ放射線とルミナルAには効果が少ないと言われる抗がん剤で転移・再発防止できるのでしょうか？プレディクトの結果では、放射線と内分泌が＋0.2%、抗がん剤は-0.1％との説明で、だったら追加郭清の方が確実なのでは？とも考えてしまいます。 主治医の提案される郭清省略、放射線＋抗がん剤で腋窩リンパ節転移からの遠隔転移リスクを下げることは可能なんでしょうか？

54歳、前回もご相談させて頂きました。 令和４年１２月に、乳がんの診断、右胸全摘手術を受けました。 ステージ2Ａ、リンパ節2ヶ所転移の為リンパ郭清、ルミナールＡ その後の治療は抗がん剤、放射線治療、経口抗がん剤一年、現在はホルモン療法をしています。 令和６年８月、ＰＥＴＣＴにて右肋骨に1ヶ所7ミリ程の集積ありと診断、１０月に骨シンチでは陰性、今年の１月の骨シンチでも陰性でしたが（集積は有）今でも同じ箇所の右肋骨に少し痛みがあります。 主治医の先生は、確定診断にならず、３ヶ月後に再度PET検査をするか、肋骨の生検をするか検討しましょうとの診断でした。 （どちらの方法も確定出来ないかもしれないとの事） 今は、アロマターゼ阻害薬を服用しているだけで、このまま、徒らに時間だけが過ぎてしまうのが心配です。 早期発見し、治療がしたいのですが他に出来る事はないのでしょうか。セカンドオピニオンをした方がよいのか、この段階でどのような病院にお願いしたら良いのかも悩んでいます。 どうぞよろしくお願いします。

2019年に48歳で乳がんステージ2a罹患、ノルバデックス5年うち4年間はリュープリン併用でした。 ノルバデックス5年間の服薬を終え、2024年10月よりアナストロゾール5年〜服薬開始しました。 昨夜前ぶれなくザッとなにかが流れる感覚があり、量多めの不正出血でした。 出血は暗褐色→鮮血に変わり、今も生理2〜3日目くらいの量です。 ホルモン剤を始めた当初に生理止まっており、リュープリン中止１年半経ったため閉経とのこと。過去5年間、乳腺のフォローアップと半年ごとに子宮頸がん・体がん検査で異常は見つかっていません。(最後の検査は2024年10月、内膜は5.3mm) このような治療歴で生理が戻ることはあり得るのでしょうか。 もちろん早急に受診はしますな、子宮体がんがとても心配です。

乳がんステージ2Aで今年の5月から抗がん剤治療しています。 キイトルーダ3週間に1回 パクリタキセル＋カルボプラチン毎週1回で、現在は8週目(3サイクルの2回目)です。 前回の投与前にも若干胃痛があり、レパミピドを服用していますが、悪化はしてないですが緩和もしてません。 また、三日前から左の背中の真ん中あたりが痛く(ズキズキではなく鈍痛)、背筋を伸ばすと少し痛みがやらわぎます。 去年の9月に、胆道拡張症で胆嚢を摘出手術しているのと、以前も逆流性食道炎や機能性ディスペプシアの経験もある為、検査した方がよいのか、転移してないかも心配です。 次の診察と治療は23日の為、その時に乳腺外科の主治医へ話した方がいいのか、その前に病院へ連絡して診察してもらった方がいいのか悩んでいます。 生活に支障がでるほどではないですが、次の診察日まで日数あるので教えてください。 よろしくお願いします。

48歳女性です。 乳がんで約2週間前に左乳腺部分切除の手術を受けました。 （CA 20mm T1c pN1（mic）M0 Stage2A） となってました。 センチネルリンパ節3個取り、そのうち1個に1.5mm程の転移があり、微小転移なので腋窩リンパ節郭清はしませんでした。 今後病理検査結果を待ち治療方針が決まります。 いくつか質問があります。 1.リンパ節郭清的には微小転移なので省略できましたが、ただリンパ節に転移していたということは重要視した方が良いのでしょうか？ それとも微小転移だからあまり気にしなくて良いのでしょうか？ 2.以前、乳がん疑いの段階で局所麻酔で組織検査をした時のホルモンやHER2、核グレード、組織グレード、ki67などは手術後の病理検査結果と大幅に違う数値が出ることはありますか？ 3.ki67はネットなどで見ても20〜30%以上で高値となっていても細かい基準はよくわかりません。ルミナルAかルミナルBかを分ける大事なものだと思いますが、ルミナルタイプだと大人しいがんとも言われており、Bでも抗がん剤治療をしない先生方もいますか？ 4.オンコタイプDXを今後勧められる可能性もあるのですが、明らかに高リスク、低リスクとなれば、治療方針が決まると思いますが、中間リスクとなった場合どうなりますか？ 検査をしても中間リスクと曖昧な結果も考えられるので、だったら初めから抗がん剤治療を選ぼうと思いますがどう思いますか？ 質問が多くて申し訳ありませんが、お答えいただけると幸いです。 よろしくお願いします。