乳がん手術後で病理検査まちです

40代/女性 - 2025/01/28

48歳女性です。
乳がんで約2週間前に左乳腺部分切除の手術を受けました。
（CA 20mm T1c pN1（mic）M0 Stage2A）
となってました。
センチネルリンパ節3個取り、そのうち1個に1.5mm程の転移があり、微小転移なので腋窩リンパ節郭清はしませんでした。
今後病理検査結果を待ち治療方針が決まります。

いくつか質問があります。

1.リンパ節郭清的には微小転移なので省略できましたが、ただリンパ節に転移していたということは重要視した方が良いのでしょうか？
それとも微小転移だからあまり気にしなくて良いのでしょうか？

2.以前、乳がん疑いの段階で局所麻酔で組織検査をした時のホルモンやHER2、核グレード、組織グレード、ki67などは手術後の病理検査結果と大幅に違う数値が出ることはありますか？

3.ki67はネットなどで見ても20〜30%以上で高値となっていても細かい基準はよくわかりません。ルミナルAかルミナルBかを分ける大事なものだと思いますが、ルミナルタイプだと大人しいがんとも言われており、Bでも抗がん剤治療をしない先生方もいますか？

4.オンコタイプDXを今後勧められる可能性もあるのですが、明らかに高リスク、低リスクとなれば、治療方針が決まると思いますが、中間リスクとなった場合どうなりますか？
検査をしても中間リスクと曖昧な結果も考えられるので、だったら初めから抗がん剤治療を選ぼうと思いますがどう思いますか？

質問が多くて申し訳ありませんが、お答えいただけると幸いです。
よろしくお願いします。