乳がん術後ドレーンに該当するQ&A

乳癌StageIIにて、1ヶ月ほど前に、乳房部分切除術(4分の1程度切除)+センチネルリンパ節生検を受けました。 手術後1日目に圧迫していた絆創膏が外されました。2〜3日目に手術した乳房が腫れ上がり、手術していない方より大きくなりました。血腫ができているとのことで、穿刺をしましたが、固まってきている状態で血液は殆どひけませんでした。術後11日目にドレーン抜去となり、血腫は自然吸収を待つとのことで経過観察中です。 現在(術後5週)は、大きさは小さくなってきたものの、乳房全体から脇にかけて内出血のような青黒い〜黄色となり、傷の部分を中心にカチカチに硬くなっています。そして痛みが続いています。 血腫がひいてくるのにはどれくらいかかるのか、痛みはよくなるのか。来週から放射線療法が開始となりますが、さらに硬くなるのではないかと不安です。 40歳代・女性

医療事務をしておりますが、算定方法に疑問を持ち、こちらに質問させて頂きます。 乳癌の患者様が今回「乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（液買う郭清を伴わない））の手術を行いました。 術後、創部に腫脹の出現があり術後5日目に血腫除去・洗浄・止血目的に手術を行っておりますが（その際、局所麻酔使用、再度ドレーンも留置）その術創に対し再度手術料の算定は「創傷処理」で算定するのでしょうか？ ただ、解釈の創傷処理の注意書きに・・・、「創傷処理とは、切・刺・割創又は挫創に対して切除、結紮又は縫合を行う場合の第１回治療のことであり、第２診以後の手術創に対する処置は区分番号「Ｊ０００」創傷処置により算定する。」 とありますので、乳房切除後の処置とも考えられるため、創傷処置で算定するのかと事務の方で意見が分かれています。 先生方の考え方をご教授願います。 よろしくお願い致します。

1年半前に乳がんによる全摘術を受け、現在インプラントによる乳房再建を考えています。 先月、２つの病院に相談に行きました。 １つは入院必須です。 迷う点は遠方で、エキスパンダーに水を入れる注入のための通院が大変なことです。 400ccほど入れるそうですが、注入に通う回数は何回くらいでしょうか？ もう１つは、日帰り手術です。 子供がいるので助かるといえば助かりますが、日帰りで手術をして帰宅するなんて、体調、体力的にできるのか不安です。せめて一泊したいところですが、そこは入院設備がありません。ドレーンをつけて帰宅、とのことでした。 そんなに苦痛な術後ではないのでしょうか？日帰りも一般的にアリ？な手術なのですか？ この病院だと近いので、注入のための通院は楽になります。 どちらの病院をお勧めされますか？ あと、まだ全摘術後の皮膚表面がチリチリと痛みます。 これは時がもっと経てば治るのでしょうか？ 手術は痛みがなくなるまで待った方がよいのでしょうか？ 次回の予約日までに意思決定をしなくてはならず、迷っています。 宜しくお願いします。

以前からこちらで大変救われております。４８歳。閉経前。 ６月にHAR2乳癌ステージ１。 ７月19日　左乳房部分切除とセンチネルリンパ節生検手術。 子宮筋腫で多量出血の為ミレーナ装着も効果出ず１年以上。 手術当日に入っていると思っていたドレーンも無く腕も普通に上げられました。が、 手術から２週間たち、傷の痛みはおさまりましたが、当初から脇の下（傷の無いところ）がヒリヒリと痛いのに、感覚が無い感じで、神経は触ってないから様子見てと言われて、 ヒリヒリ痛むのはおさまってきましたが脇下周辺の麻痺しているような感じと、それより今は乳房、乳首が母乳がたまってる時みたいな張ってる感じに痛みが加わっていて辛いのですが術後の影響でしょうか？ よく、水が溜まるとか聞きますがドレーン入れて無いと後々そういうことありますか？ 術後４週間後の今月、病理検査の結果出ます。腫瘍は８～９ミリ。リンパ節転移も無かったみたいなのでステージ１で変わらないと思います。 抗がん剤できればやりたくないです。 手術前、先生が１cm未満ならやらないような事も言ってたのですが、色々サイト調べて見てたらHAR2 陽性だと抗がん剤やることが当たり前のように書かれているので結局そういうことになるのかって思いました。 分子標的薬だけというわけにはいかないのでしょうか。 比較的副作用も少ないと聞きますが。 どぉなんでしょう。 やはり、他のきつい抗がん剤とセットでということになるんでしょうか？ 色々質問しましたが、よろしくお願いいたします。

お尋ねします。 一週間前、右乳癌の温存手術をした者です。術中のセンチネルリンパ生検でリンパに転移は無かった様です。術後二日目より膀胱炎になった様で、痛みがあるのでバナンを処方してもらいました。発熱もあり、微熱と38度代を上がったり下がったりしています。それと同時にリンパ生検をした傷口からリンパ液が溢れて止まらない状態です。 (ドレーンは付けていません)担当の先生は「若い人はリンパ液が多いから、大丈夫ですよ。熱も手術のせいじゃないから…膀胱炎からだと思うよ。」と、言い張ります。 もう五日間も熱が続くので、退院も出来ず、何の熱かもわからず…医師に対して不信感が募っています。脇の下の傷は昨日、液が出やすい様に手術の際のテ−プを外したのですが、今朝は同じ箇所を局麻をして縫いました…。縫ったら液が溜まってくるせいか、痛みがあります。 私としては、術後の状態が悪いのに血液検査・尿検査もしない…「なんでかねぇ…わからんねぇ」の一点張りで、私の方が聞きたいわっ!という思いで一杯です。 はっきり言って手術自体が失敗なのでは…とまで思っています。入院中にセカンドをする訳にもいかず、相談した次第です。ちなみに病院は国立病院の外科です。 先生方の御意見お聞かせ下さい。宜しくお願い致します。

51歳女性。今年1月25日に乳がんの手術をしました。右乳房全摘出、リンパ節転移なしでステージ1aでした。術後のドレーン液が2日目で50cc、3日目で30ccだったので1月28日に退院しました。 その後だんだん胸の水が溜まり傷口から出てきたので2月7日に通院し液を抜いてもらいました。全部抜くのは難しいとのことで下の方に少し残っていました。 2月16日に主治医の診察があり、また胸の液を抜いてもらいました。30ccでした。上手に抜いて下さり胸はぺたんこになりました。 その2週間後の3月1日の主治医の診察時、また胸に少し水が溜まっていたので主治医に見せると「このくらいなら自然に体に吸収されますよ。」と仰り胸の液は抜きませんでした。 それから1週間が過ぎましたが胸の液が少し増え吸収は間に合っていないように感じます。 傷口は治ってきていますし、熱、赤みもありません。このまま様子を見ても大丈夫でしょうか。 通常胸に液が溜まるのは数週間ほどと本などにも書いてあるので術後1ヶ月半経つのにこの状態で良いのか不安です。 回答頂けますでしょうか。

●しこりについて 左脇の下から下へ10センチほどの位置に1-2センチのしこりがあります。固くて盛り上がっており、赤みや熱は帯びておらず、痛みはありません。コロコロ動いたりせず、肋骨に張り付いているような感じです。周囲の皮膚も固くなっています。 ●病歴について 2020年7月（45歳）に右胸に乳がんが見つかり、部分切除、抗がん剤（TC療法）、放射線治療を行い、現在ホルモン療法を継続中です。（しこりの大きさ9ミリ、ki67-50%、ホルモン強陽性、核グレード3、Her2-1+） 2021年BRCA2陽性 2022年6月卵巣、子宮予防切除 2022年8月23日両側乳房全摘予防切除（再建無し） 予防切除の病理検査は異常ありませんでした。 しこりを発見したのは9/7頃です。 術後は怖くて、あまり術跡周辺を見ることが出来ず、気付きませんでした。 手術直後、ドレーンが入っている時にとても痛かった場所なので、その頃からしこりがあったのかもしれません。発見してから２週間経ちますが、大きさなどに変化はありません。 ●質問 このしこりはどういったものだと考えられますか？ 悪性リンパ腫、骨肉腫、乳がんの骨転移、乳がんの胸筋リンパ節への転移などと考えてしまいますが、先生のご見解をお聞かせください。 お見苦しくて恐縮ですがしこりの写真も添付いたします。よろしくお願いいたします。

2025.4 乳がん右側　全摘　リンパ転移無し センチネルリンパ節生検2本 再建なし 手術終えて退院したばかりです 手術日(０日目とカウントして) 3日目　ドレーンはずれ 4日目　退院　夜シャワー浴びた後 　　　　手術時から貼ってあった透明ジェ 　　　　ルシートのようなものを外す それまで創部はフラットでしたが、退院後 午後くらいから、みみず腫れのように膨れてきました ちなみにみみず腫れ自体には痛みはありません。周辺の皮膚はかなりつっぱり感があり少し痛みます 4〜6日目は泡で優しく洗い、その後保湿ローションを塗っていますが、みみず腫れは同じ状態です これは肥厚性瘢痕ではないか心配です 傷痕は15cmあるので、なるべくキレイな傷痕になるよう、これからできることは対処したいと思っています 是非アドバイスの程宜しくお願い致します 1 今日術後7日目ですが この時期しておいた方が良いケアはありますか？ その逆で、なるべく避けたほうがよいことはありますか？ 2 アトファイン傷痕テープやシリコンジェルシートはもう貼ったほうが良いのでしょうか？ 貼ってしまうと数日間貼ったままで、みみず腫れギリギリまで洗浄や保湿できないので心配です 宜しくお願い致します

73歳の母についてです。 今月20日に乳癌の手術を受けました。 心臓にステントを入れるカテーテル手術も控えている為、術前化学療法や温存手術はせず左乳房を全摘しました。 センチネルリンパ節生検は陰性でした。 今日詳しい結果が聞けたのですが、大きさは3×1.5センチの浸潤癌でグレード3、リンパ節転移や遠隔転移なし、乳房内の脂肪やリンパにも広がっていないということでしたがトリプルネガティブという結果でした。 全摘で転移もないため放射線治療はなしで、まず心臓にステントを入れた後に抗がん剤治療を行うということですが、血液をサラサラにする薬を飲んでいるためドレーンを入れていた所からの出血がまだ完全には治まらず、抗がん剤治療が早く始められないかもしれません。 術後8週間以内であれば、すぐに始められた場合との差はありませんか？ 心臓の方は自覚症状があるほど酷くはないのですが、使う抗がん剤はどういったものがいいでしょうか？ トリプルネガティブに効果のある抗がん剤を知りたいのですが、心臓に悪影響はありますでしょうか？ 主治医の先生とお会いすることがなかなかないので教えて頂けると助かります。 また、年齢や癌の状態からして再発の可能性はどうでしょうか？ よろしくお願いします。

約１ヶ月前に右乳房中央部乳がんで全摘手術をしました。 術後すぐは痛みもさほどなく、腕も上がってました。今も腕はあがります。 ただ、脇の下ドレーンの入ってたあたりから、鎖骨周りまでぐるっと退院直前から痛みがあり、退院後はどんどん痛くなり、通院でロキソニンを処方されました。その後も痛みが全く治まらず、セレコキシブを朝夕、合間にロキソニンを飲んでしましたが、これもまた痛みは全く治まらず（少しの間痛みが引くかな？の程度）また病院で、神経が損傷してるかもと言われました。切れてしまってれば痛みは無いけど、傷の状態だと痛みが出るからとデュロキセチンが処方されました。 ステージ1ですが、リンバの転移も他の臓器にも転移は無いということで抗がん剤の治療も無くすぐに仕事に復帰出来ると思ってたのですが、重い荷物を持ったり、1日腕を動かす、工場の作業です。いつ復帰出来るのか不安で仕方ありません。 当初全摘で話が進んでいたのに、針生検をしたら陽性が出なく、部分切除になり、結局検査で陽性になり1か月後に全摘手術をしました。少しだけドクターに不信感があり、この治療で大丈夫なのか、とても不安です。でも痛いことは言えても、この治療で大丈夫でしょうか？とか聞けずご相談した次第です。