乳癌術後肋骨の痛みに該当するQ&A

初めて質問いたします。乳がんに詳しい先生方よろしくお願いいたします。 3年半前38歳の時浸潤性小葉がんで左胸を全摘、3b期で、術後からホルモン療法を受けています。 最近になって、左胸、肩、背中側にに鈍い痛みが続います。 肩を動かすと肩甲骨(の下あたり？)と鎖骨上がゴリゴリと音をたてます。脇の下から肩甲骨にかけて動かした時に妙な痛みがあります。深く息を吸っても背中側が痛む感じです。 強くはありませんが首や肋骨がチクチク痛いときもあります。 時々つかえたような、むせた後のような咳も出ますが、やはり転移が疑われるのでしょうか。 前回の血液検査でCEAが4.2→5.4と、初めてオーバーしたので、次回の通院日まで不安で仕方がありません。 また、転移以外にも原因がありそうでしたら教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

現在41歳です。3年半前に大学病院で右上内側乳がんの部分切除手術をしました。 術後所見では、 粘液癌、ルミナールa、エストロゲン＋、プロゲステロン＋、核異形度1、HER2：1＋、ki67：8%、腫瘍径1.2cm、乳管内進展3.5cm、病期：T1/N0/M0、Stage1、断端陽性（−）、センチネルリンパ節1つ取り転移0でした。 乳管内進展の方向ついては乳頭側への進展はなく尾側方向に延びているとの事でした。 放射線は60グレイ、30回行いました。 その後、リュープリン注射（6ヶ月に1度）、ノルバデックス経口内服を2年行い、妊活の為に12ヶ月間ホルモン療法を中止、7月よりリュープリン、ノルバデックスともに再開しています。 術後より術創部と胸骨付近にチクチクとした痛みがありましたが、主治医に相談したところ術後変化との事で、今まで気にしないようにしていました。 1年半ほど前から右肋骨、背中などの痛みもあり、2ヶ月ほど前にやっと骨シンチをとりました。（粘液癌なので転移のリスクは低いと言われました）。 結果が出た為1ヶ月半ほど前に再度大学病院に行ったのですが、、 「肋骨などには特に問題ないですねー。…少し気になる点としては胸骨に変化があります。ただ放射線科の先生が必ずしも転移を疑う所見でない（可能性低い？）と書いてるので大丈夫かなと。様子見ましょうー。」と。 読影結果は詳しくは見えなかったのですが、骨シンチ画像では胸骨が丸く赤く光っていました。 それ以上は特に何も言われず、たんたんと次回の予約をとり終わりました。 その後不安になってきたのと、やはり胸骨と背中の痛みが気になるのですが（毎日ロキソニンテープを貼っています）何からくるものなのでしょうか。サフォー症候群？なども考え歯科などにも行き治療しましたがあいかわらず症状があり不安です。

2007年10月乳ガン温存術後抗がん剤治療FEC4クール、タキソテール一回、三回残し断念。放射線治療及びフェマーラ服用中。今年2月総検査の結果乳房、血液検査、他の臓器の転移無し、骨シンチ写真で肋骨一ヶ所に黒い点があり。それが何なのか?正月から風邪ひき状態で咳こんでいて半ばに、体をひねった際ぶりっという音と共に息が出来ない位の痛みが起きたが少し治まって来たので数日後ゴルフをするとその夜から寝返りする度痛みが強く一週間以上続いたが治まって来た。先生は大丈夫だと思うので半年後のシンチの予約をと。はっきり転移か違うのか分からないのでしょうか。自分では痛めた時に骨に異常が起きたのではと思うのですが、骨転移は早く発見しても遅くても治療は変わらないからと…!悶々した不安を抱え生活する事が辛いのです。

2020年7月末に左乳がんが見つかり、手術～化学療法を経て、2021年7月末から全16回の放射線治療を受けましたが、放射線を照射した左乳房、上から3番目くらいの肋骨あたりから腋窩にかけて、大きな塊のように硬くなり、痛みがあります。 放射線を照射したほかの部分は、その部分ほど硬くはありません。 私のがんは左外側、かなり腋窩に近く、C'領域にあり、硬い場所が傷に近いため、再発ではないかと気になっています。 放射線治療が終わって半年近くになりますが、一部分だけ硬く、痛みがあるのは再発を疑うべきなのでしょうか？ サブタイプはルミナールB（ERのみ10％）、HER2＋1、ki67値は50％以上、線量は2.67グレイを16回受けました。現在はホルモン治療（ノルバデックス）中です。 10月に術後1年検診を受け、1月からは提携クリニックでの診察に移行することになっています。

●しこりについて 左脇の下から下へ10センチほどの位置に1-2センチのしこりがあります。固くて盛り上がっており、赤みや熱は帯びておらず、痛みはありません。コロコロ動いたりせず、肋骨に張り付いているような感じです。周囲の皮膚も固くなっています。 ●病歴について 2020年7月（45歳）に右胸に乳がんが見つかり、部分切除、抗がん剤（TC療法）、放射線治療を行い、現在ホルモン療法を継続中です。（しこりの大きさ9ミリ、ki67-50%、ホルモン強陽性、核グレード3、Her2-1+） 2021年BRCA2陽性 2022年6月卵巣、子宮予防切除 2022年8月23日両側乳房全摘予防切除（再建無し） 予防切除の病理検査は異常ありませんでした。 しこりを発見したのは9/7頃です。 術後は怖くて、あまり術跡周辺を見ることが出来ず、気付きませんでした。 手術直後、ドレーンが入っている時にとても痛かった場所なので、その頃からしこりがあったのかもしれません。発見してから２週間経ちますが、大きさなどに変化はありません。 ●質問 このしこりはどういったものだと考えられますか？ 悪性リンパ腫、骨肉腫、乳がんの骨転移、乳がんの胸筋リンパ節への転移などと考えてしまいますが、先生のご見解をお聞かせください。 お見苦しくて恐縮ですがしこりの写真も添付いたします。よろしくお願いいたします。

2024.10　上記手術を受けました。手術自体は胸腔鏡で行い、術後4日で退院。 その後自宅療養を続けてきましたが、左胸の神経疼痛が消えません。 過去、乳がんの部分切除をしたときより、範囲が広く、左側肋骨（特に乳房全体）のあたりに電気の走るような痛みが常時継続して残っています。 現在、タリージェ10ｍｇを朝晩、ロキソニン60ｍｇを日に３回、カロナール1,000ｍｇを日に3回の処方を受けていますが、当初は服用していましたが、あまり効かないので、 肝機能、腎機能の低下を心配して、ロキソニンは止め、カロナールも500ｍｇに減薬し、 タリージェだけはそのまま続けています。 痛み自体は半年くらいは織り込みすみのようですが、 薬を変える、もしくはペインクリニックを受診するなど、 なにか手段を考えた方がよいでしょうか？ それとも、経過としては順調ということで、時間の経過を待つ感じでしょうか？ 痛みは長期間続くと、そのまま記憶してしまい、続いてしまうと聞きましたが 他の患者さんたちはどのような経過を辿っているのでしょうか。 投薬及び受診について、アドバイスをお願いできれば幸いです。 よろしくお願いします。

乳がん術後治療でカドサイラ投与中に3月から25回受けた放射線治療による放射線肺臓炎を発症しました。 今のところ熱も咳もないのですが、放射線を当てた側、右胸下の肋骨の辺り(胸膜？)の痛みと呼吸がし辛い状態です。 その為、後1回で終わるカドサイラも延期となりました。 次の診察日の22日にもう一度レントゲン検査した結果で肺炎の治療を開始するかどうかの判断をしようということになっています。 今のところ痛み止めのお薬のみ処方されています。 乳腺以外には呼吸器内科などの診察は受けていません。 痛み止め(ロキソニン)で若干痛みは軽減されるもののだんだん痛みが強くなってきているように思います。 痛みが強くなっているのは肺炎が悪化している可能性があるのでしょうか？ 咳も熱もないのですが、このまま次の診察まで痛み止めで様子を見ても大丈夫か心配です。 またどういう状態になったら病院へ行った方が良いのかも教えてください。 息もし辛く感じるのですが自宅のパルスオキシメーターで測ると酸素量は67〜68はあります。 送付した映像は7月27日のCTです。 今から症状が進むことも考えられるのでしょうか？

胸郭出口症候群の造影CT検査を年末に行いました。 結果かなり重症とのことで（手を上げると完全に血管狭窄？閉塞？ぶつ切れ状態になってる）手術を勧められています。主に左側で、症状としては頸肩の痛み・つっぱり・手のひらや腕のしびれ、酷い時期は鎖骨下の胸痛、腕を上げていても下ろしていても辛く、どこかに掴まって腕を浮かせていたり。胸郭出口の症状かはわからないのですが、食器を洗うのも辛いです。最近は寝起きが酷く、頭を支えるのが辛く、頸肩ががっちがちになっています。脈も左側が弱い気がしていました。頸椎ヘルニアも軽症といわれていますがあり、6-7番、ストレートネックでもあり。神経疾患や膠原病持ちでもあり、足も動かし難くて身体も鉛のように重く、姿勢も保てなくなっていて（これは神経疾患ゆえだと思いますが..）どこまでが何の症状なのか皆目わかりません。昨年から各課に相談するも、判然としていません。ここ数日は目眩が酷いです。 胸郭出口症候群の術式ですが、内視鏡でやるとのこと。肋骨を削る？そうです。 で、厄介なことに術後８年で乳がんの再発も最近わかりました。こちらも左側。 胸郭出口の手術は早くて５月とのことで、乳がんの日程の方が早くなりそうですが、そもそも同じ左側、乳がんの手術はまだ術式は決まってませんが、センチネルリンパ節生検も行いそうだし、立て続けに同側の手術ってどうなんでしょうか？正直シンドイなぁと.. ご意見いただけますと助かります。

先週月曜日から、肋骨付近に鈍痛があり、 乳房の全摘をしてくれた主治医に見ていただきましたが、治療の経過とステージ考えても転移は考えづらい。1ヶ月様子見て、まだ痛む様なら骨シンチしましょうとなりましたが、やはり不安で、 翌日、整形外科でレントゲンを撮っていただきました。 結果は、綺麗な骨で、明らかな病変はありませんよ。と言われ一安心したのですが、やはり骨シンチしないと最終的にわからないのでしょうか？ 病歴としては 2021年8月　乳がん告知 2021年10月　全摘手術 術後病理 センチネルリンパ6個中1個(腋窩郭清省略) ホルモンマイナス(術前針ではプラス) 浸潤径(大きさ)19mm 脈管侵襲　高度 核異形度　3 Ki67 35 でした。 術後に 2021年11月〜2022年1月EC 2022年2月〜2022年4月DHP 2022年4月〜2023年1月　ハーセプチン、パージェタ 2022年6月に放射線25回 しております。 術前の針では、ホルモンプラスだったので、 タモキシフェンも服用してます。 主治医の言うと、転移が考え辛いとなると、整形外科でも特に対処療法もなく、この痛みはいつまで続くのかと遠目になっております。 考えられる原因が何かありますでしょうか？ また、私の病理と治療経過で転移の確率はひくいのでしょうか？

2022.10月の頭に乳癌の手術をしました。 2022.3月の検診で、原発に2.8センチ、1.8センチ、その他小さいのが5つくらい。浸潤性小葉癌のトリプルネガティヴとの診断。 術前に、AC×4 ドセタキセル×4 の抗がん剤 抗がん剤効果は1b で、効いたけど奏功せず、 原発4センチ、リンパレベル1に 2/12個 / レベル2に0/6（なし）レベル3に 2/3個　で、リンパには4個の癌が見つかりました。 右乳房を全摘の定型乳房切除術で、胸筋やリンパ節（レベル3まで郭清）までとってます。 その後12月に放射線25回照射し、同時進行でゼローダを内服中です（現在4クール目） 1月に入ってから、急に術部の右胸がズキンズキンと痛むようになりました。感覚ですが、皮膚下と肋骨の間の神経が痛むような感じです。 ◾︎こういった痛みは、術後や放射線後に出るのでしょうか？？ 局所再発ではないか不安になってます。 また、12月末ごろから腰にも痛みが出始めました。動かしても痛みはひどくなりないのですが、座っていたり、立ち仕事をしているときに痺れを伴った痛みが出ます。 痛みが出始めた頃は、1日に数分2〜3回くらいの痛みでしたが、今は、痛む時間も回数も増えてきています。 痛みの程度は、10段階中2くらいの軽度なものですが、今までなかった痛みのなので、心配です。 ◾︎骨転移の可能性は考えられますか？？