乳癌高齢者に該当するQ&A

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高齢者乳癌トリプルネガティヴ抗がん剤をやらない場合について

person 70代以上/女性 -

89才の母(認知症)がトリプルネガティヴと診断されました。大きさは2センチ。腋窩リンパ節転移は確実なものは1つ。ただ、鎖骨リンパ節もあやしく肺に小さな影があります。 主治医がおっしゃるには鎖骨リンパ節は腋窩リンパ節がもっとボコボコしてる場合に転移するイメージだから確実ではないとのことです。肺も転移なのかただの炎症なのか不明のままです。高齢で認知症ですので家族と主治医との話し合いで花咲乳がんになるのをくいとめるため、目に見えているものだけとるということになりました。 2センチの腫瘍と近くにある娘結節の切除(部分切除)と明らかに転移とわかる腋窩リンパ節の切除です。 いくつか質問させて下さい。 1、抗がん剤や放射線治療はやらない予定ですが、もし既に鎖骨リンパ節や肺に転移していた場合はトリプルネガティヴということもありこのような手術をしてもあっという間に全身に広がってしまう可能性が高いでしょうか? 2、鎖骨リンパ節と肺が転移ではなかった場合、抗がん剤と放射線治療なしでこのまま天寿を全うできる可能性もあるのでしょうか? 3、最初にしこりを見つけて検査を始めてから3ヶ月経ちますが腫瘍の大きさが2センチ弱のまま大きくなっていません。トリプルネガティヴなのに不思議です。ki67は30です。 高齢者だから進行が遅いのでしょうか? 腫瘍は大きくなっていなくてもリンパ節や全身への転移はすすむのでしょうか? 4、今回の手術は全摘と悩みましたが 根治は望めないとのお話でしたので母の負担が少ない部分切除を選びましたがこれからどうなっていくのかとても不安です。他に何かいい方法があれは教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

合併症のある高齢者の乳がんの積極的治療の相談を主治医にする方法は?

person 70代以上/女性 -

70代に入ったばかりで乳がんを宣告されました。PETと造影MRIではリンパ節転移も無かったのですが、反対側にも小さな乳がん見つかりました。1番目の乳がんは不整形24mm ER85%、PgR85%、HER2陰性で、組織、核グレード3、Ki-67は52% です。 合併症で鳥過敏性肺炎があり、間質性肺炎の中の検査で診断されました。5年間で肺の繊維化はゆっくり、現在は空調期を沢山入れて安定しています。 1、触ると左腫瘤径は4cm位で診断症と違います。正しい計測方法は何が基準でしょうか。  2、生検からの悪性度は高いのでオンコタイプDxの検査は自費でも良いと希望を出しましたが、 主治医から実施の提案はありません。グレードなどから何とか化学療法を上乗せするかどうかの判定に 検査を強く希望した方が良いのでしょうか。  3、私は化学療法を省略すると将来、転移したら悔いが残ると思っています。 参考の為ですが、逆側の乳がんを同じエストロゲン感受性でも軽いがんとし、最初の側の乳がんのリンパ節転移が 手術中少数ありの場合の治療の希望についてどのように希望すれば良いでしょうか。 腋下リンパ節廓清を省略しないでレベル1(予定として)をお願いして(郭清術だけは肺に害が少ない)鎖骨上と胸骨周囲へ量を落とした強度変調放射線治療(ここではやっております)をお願いし、 高齢なのでホルモン療法に加え合併症を考えたST1などをオーダーメイドで内服する案を主治医に相談したいと思っています。 主治医はホルモン療法をするという提案だけですので私がいい加減な事をお話しをすると信頼関係が悪くなる気がしました。 適切な提案で何が良いかのアドバイスを頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。 

1人の医師が回答

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