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マンモトーム生検の結果、臨床診断「乳房微細石灰化」病理所見「微小石灰化集簇巣から採取されたバコラ生検、軽度拡張した乳管内に石灰化物を詰める部分があるが上皮に異型は見られない。他部位で、軽い乳管過形成あるいは小葉過形成、平坦型異型上皮を認める部分があるが、腫瘍を示唆する所見は明らかでない」とのこと。 医師からは、癌ではなかった。引き続き年一回の定期的な検診で経過観察をとのことでした。 一先ず癌ではなかったとの言葉にほっとしましたが、病理所見に書かれていることをもっと詳しく聞けば良かったと…。この病理所見について解説いただけますでしょうか。 次の定期検診が半年先になる予定なのですが不安が残ります。。
4人の医師が回答
2年ほど前に線維腺腫が見つかり、定期的にエコー検査していた所、細胞診の結果で悪性が見つかり 去年の7月に右乳房全切除術を受けました。 多発乳がんで、 乳管がん 11mm、6mm、4mm、 小葉がん 2mm PT1cN1miM0 stage1b NG1 HG1 癌のスピード MIBI 7% 15% ホルモン ○ ER 90 PGR 90 分子票的 × HER2(1+)乳管がん HER2(0)小葉がん 去年の9月に腫瘍マーカーを受けたところ CEA/CLIA 5.0 CA15-3/CLIA 12.7でした。 一昨日、乳房エコーを受けて異常なかったので3ヶ月後にまた診察の予定でしたが 今朝、先生から電話があり 「明らかな転移を疑うわけではないが、1ヶ月後でも2ヶ月後でも良いのでもう一度血液検査をしたいので、予約して来てください」 と、言われました。 血液検査の結果をもらったのですが、 CEA/CLIA 6.2 A↑ CA15-3/CLIA 12.3 でした。 もしかしたら、転移ではないかと心配で不安です。 先生は、1上がったくらいだから、と言われましたが、、これは心配しなければいけない上昇ですか? もし、怪しかったら詳しい検査を勧められるのでしょうか? ちなみに、喫煙はしていません。 長年喫煙していましたが、4年前にやめています。 胃カメラは、2月に受けて小さな良性ポリープがありましたが、取らなくて良いと言われました。 どうぞよろしくお願いします。
1人の医師が回答
10年前に大都市のガン治療で有名な病院で0期(4mm非浸潤の乳管がん)の乳がんを温存で手術しました。その後、某地方都市に赴任し、その地の病院で先日、同じ乳房にあらたな原発の病巣があることが超音波と針生検でわかりました。8~10mmの浸潤性小葉がんということで、がんの特性から広がりやすいといわれました。また、その患部以外にもかなり大きな?影があり、最初はその部分は乳腺炎だといわれたのですが、もしかすると、そこも小葉がんの一部である可能性もあるということです。そこの医師には、全摘を勧められました。このようなケースでは全摘というのは一般的な対応なのでしょうか(その病院は温存率が低いようなので少し気になっています)。また、現在、地方在住ということもあり、東京の病院に通うことは可能ですが、すぐに手術をしてもらえるかわからず、東京の医師に相談して通っているうちに手術の時期が遅れるのではないかと不安も持っています。どこかで全摘の手術はそれほど技術的には難しくないと聞きました。もし全摘するのであれば、地方の病院でもそれほど予後に変わりがないのでしょうか?お手すきの時にお教えいただけますと幸いです。
今日針生検の結果を聞きに行ってきたのですが癌ではありませんでした。異常なしと言われもらった紙に「小葉や乳管を概してよく認めるが、周囲にfibrosisやfatty tissueがやや目立つ所も伴う。異型像を認めず、他に著変なし」と書いてあるのですがどういう意味ですか?医師もしこりなどあったわけでなく影が気になったので調べたと言っていました。半年後にエコーして変化なければ1年後と言われました。結果なんだったんですかね?よくわからないのでよろしくお願いします。
8人の医師が回答
去年の12月ににマンモグラフィの検査で集簇性石灰化が あるといわれ経過観察中です 石灰化は微細円形で3個あります 最初見つかった日から3ヵ月後の3月と その3ヶ月後の6月に 再度マンモグラフィを受けて変化なしで、次回は半年後 の11月を予定していますが 最近66歳の知人が乳がんが発見されまた不安になってきました 私の石灰化の場所は胸壁のそばなのでマンモトームが 出来ないため経過観察しかできないみたいです ただ出産の経験がなく授乳経験がないのは 小葉癌になりやすいと書いてるのですが 乳管の最深部に存在する小葉とかいてるのをみて 私の石灰化の場所は小葉なのではないかと心配です 胸壁のそばというのが奥の方という意味なのでしょう? 経過観察を11月までまたないでもっと早く 検査をしたほうがいいのではないかと不安になってきました大学病院の予約なので突然行くこともできず心配でたまらなくなりました。よろしくお願いいたします。
50代女性です。乳がんの再発の可能性と今から自分ででき得る予防策がありましたらご教示ください。何卒宜しくお願いいたします。 【治療歴】 片方の乳房にがんが見つかり、部分切除温存手術を1年半前に受けました。その後の術後病理検査で断端陽性となり、当初の治療予定になかったのですが追加で抗がん剤TC療法を4クール終了後、全摘手術を受けて現在はタモキシフェンを服用(5年予定、現在服用9カ月目)しております。 病理検査の詳細は以下の通りです。 ステージ/2A 組織型/浸潤性乳管がん(腺管形成型)と浸潤性小葉がんの両方 リンパ転移/1個(リンパ郭清なし) ERとPgR/ともに(+)ルミナールタイプ HER2/1+ がんの侵襲/10ミリ 脈管侵襲/なし 核異型度/2
2人の医師が回答
2年前に乳癌になり、右全摘しました。 昨日乳腺外来で、 甲状腺のエコー検査をしたところ、 腫瘍が見つかりました。 悪性か良性かは、まだ耳鼻咽喉科に 受診してからになるかとおもいます。 腫瘍があったからって必ずしも悪性とは限らないのでしょうか? 私みたいに乳癌になっていたら、 可能性はたかいのでしょうか? 私はいちよホルモン療法だけで、 放射線治療はしていません。 ※乳癌 浸潤性小葉癌と 非浸潤性乳管ガン リンパ菅 血管浸潤はない 大きさ 32×15ミリ グレード1〜2 リンパ節転移なし 0/1 マージン 陰性 ホルモン感受性 陽性 ヒト上皮増殖因子受容体 2 陰性 増殖指標 低い Ki-675.2% 腫瘍範囲54×24ミリ5×3ミリ 治療 フェマーラ ホルモン療法+リュープリン注射
2014年に10月に右の乳癌全摘手術 1 浸潤性小葉癌と、2 非浸潤性乳管癌 1 リンパ管血管浸潤はない 大きさ32×15ミリ グレード1-2 リンパ節転移なし0/1 マージン陰性 ホルモン感受性 陽性 ヒト上皮増殖因子受容体2 陰性 増殖指標低いkiー67 5.2% 2 DCIS 腫瘍範囲54×24ミリ5×3ミリ という判断で、肝数値もわるくなったりと、薬は何回か、かわりましたが、 現在はフェマーラ服用中です。 (リュープリン注射は、一度終わったのですが、一年前になぜか、生理みたいに出血があった為又現在再開中です。 左側の胸に、筋みたいなしこりを見つけてしまい、よく探さないと分からない感じなんですが、しこりの様な、筋のような、、、 初めて乳がんになった時も同じような感じだったので、 なんだか急に不安になり、 先生方にきいてみました。 ホルモン治療中や、リュープリン注射をしている間はそんな心配はないものなのでしょうか? 12月の血液検査では、CEA1.5 CA15-3 5.8でした。 マンモグラフィーは、昨年の9月にしました。異常はありませんでした。小葉がんは、右側がなると左側もなるときいたことがあるので不安です。 すみませんがよろしくお願いします。
3人の医師が回答
4月に右乳がんの全摘手術をしました。 術前検査が終わり、A領域に6mmの浸潤癌、E領域に非浸潤の癌が見つかり全摘する事になりました。ただ、手術中に先生の判断で可能なら乳頭乳輪を残して再建可能です。とのことで手術をして頂きました。 手術後の病理結果は A領域は浸潤性乳管癌ルミナールA。 E領域は非浸潤性小葉癌でした。 手術をした右胸は乳頭乳輪が残っており、一次一期で再建しています。 病理結果や術後の経過も良く、再建の仕上がりも満足していますが、乳頭乳輪を残したことが今更ながら心配になっています。 教えていただきたいのは、再発のリスクです。癌から乳頭までが離れていれば再発のリスクは無いのでしょうか?それとも少なからず再発リスクはあるんでしょうか? 主治医に聞けるのか一番良いとは分かっているのですが、元々じっくり話が出来る雰囲気の先生では無いのもあり、私が乳頭乳輪の温存を強く希望した手前聞き辛く、こちらで相談させていただきます。 よろしくお願いします。
左乳房 浸潤性乳管ガン 8.3ミリ ステージ1の現状検査結果です。 マンモ、エコー、MRI 針生検 造影剤CTを行いました。 先日検査結果総括を行いました。 当初部分切除の予定でしたが、造影剤CTの結果をみると病巣だけでなく、周囲に白い点が無数にあり乳管ガンではなく小葉ガンの可能性を指摘されました。 部分切除の術中検査でがん細胞確認した場合全摘に術式変更の旨、了解いたしました。 気になるのは痛みがあるのは病巣のある左ではなく右乳房で、CTをみると塊の病巣はありませんが、点々と白いものがちっています。 痛みがあるのは右で、CT画像みると左と同じような点々がいっぱいあり心配があります。その点をドクターに質問しても画像では判断できないとのこと。 なにか追加検査を検討できるものがありましたらご教示いただけましたら大変ありがたく思います。 子供が重複障害をもっており、年に何回も家を長期に留守にはできない家庭事情があります。一回で手術ができるのならすませたいと考えております。
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