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、包皮の赤みと痒みの症状で泌尿器科・皮膚科のクリニックを受信しました。 ・症状 包皮の赤み、痒みのみ。亀頭の薄皮が向けたり、白いカスは出ていないです。 ・検査 綿棒のようなもので患部を拭う ・処方薬 「ゲンタシンクリーム0.1%」と「テルビナフィン塩酸塩クリーム1%」の重ね塗り 以下が質問内容です。 ・検査結果が出る前に、抗菌薬と抗真菌薬の重ね塗りをすることは普通なのでしょうか? ・重ね塗りが普通でない場合は、別の病院に行った方が良いでしょうか?また、その際は皮膚科と泌尿器科のどちらが良いでしょうか ・カンジダ、細菌でない場合は接触性皮膚炎なのでしょうか お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
2人の医師が回答
・頭包皮炎が治らない」という事で昨年末に投稿相談させて頂きました85歳男性(仮性包茎)です。 御回答で・アレルギー的な要因 ・接触性皮膚炎の可能性もあり、・「熟練した専門皮膚科医に経過を見てもらうべき」 とアドバイスも頂きました ・詳細な経緯を記事として伝えた後の視診による新規専門医からは新しい情報は得られず、 「アズノール軟膏」を提供され試用しましたが、現在治療に使用している「ゲンタマイシン軟膏」に劣っていたので、 「亀頭包皮炎治療の現状は」「ゲンタマイシン軟膏(G軟膏)」のみの単独塗布を続けています。 ・亀頭への約20日間前後の塗布で炎症は消えましたが、塗布停止後約10日前後で再発症(炎症赤化)しています。 G軟膏の塗布-消炎-再発症-塗布の繰り返しで約一年が経過しています。 1)・この現象をどう解釈し、どう対応すれば良いのかご教示ください。 2)・またG軟膏を長期にわたり使用する事に問題は無いでしょうか。 3)・このような慢性化現象は仮性包茎が原因でしょうか、手術以外には対策は無いのでしょうか。 4)・「慢性化した亀頭包皮炎の患者さん」人数は多いのでしょうか。 以上よろしくご説明下されたくお願い申し上げます。
1人の医師が回答
3月の末頃パートナーとSEXすることがあり、その際コンドームをつけるときに皮のとこが痛かったのですがそのまま終えて、それから包皮が赤くなり4月の初めに泌尿器科に行き尿検査をしヘルペスっぽいね!と言われビダラビン軟膏を処方されたのですが2日後くらいに症状が悪化し、再度泌尿器科に行き接触性皮膚炎かもと言われとりあえず3日くらい何も塗らないでと言われ、腫れがちょっと収まった頃にまた泌尿器科に行き今度は亀頭包皮炎と言われてベトノバール軟膏を処方してもらったのですがちょっとよくなっては赤みが治らず長期間のステロイドは塗らないほうがいいとネットで見たので市販のクロマイpなどを塗って見たのですが最近亀頭の皮まで剥がれてきて痛みが強くなってしまいました。どうしたら治りますか?今2日くらい何も塗らない方がいいと思って放置してるんですけどよくなりません。
2年くらい亀頭包皮炎なのか接触性皮膚炎なのか分かりませんが、良くなったり悪くなったりを繰り返し、今年の夏になり今までで1番ひどくなりました。仮性包茎でカリの部分の薄皮が剥けて白いカスが多くなりなんとなくヒリヒリ感も感じたり…ゲンタマイシンを塗布しても改善が見られず、一旦辞めて2週間ほど放置したのちに、以前もらったリンデロンvgローションを塗布したところ2日目辺りから劇的に良くなりました! 只今塗布してから1週間とちょっと経ちました!リンデロン vgはステロイドで陰茎には強すぎるとの事で2週間塗布したらワセリンに変更しようかと考えてますが、あとどのくらい塗布すれば良いでしょうか?
3人の医師が回答
1ヶ月前、妻と性交しました。避妊無し。 その後、妻が婦人科へ行き、膣カンジダ症と診断。 私は、性交の次の日から、男性器上部(膣に入れた部分クッキリ)10センチほど全部が、赤くなりました。痒み痛みは無し。薄く皮が剥けます(棒の部分)。剥けたところは、赤いです。 亀頭は、異常なし。白い物も付いてないです。 棒の部分はカサカサしています。 1ヶ月経過した今も、少し全体的に赤いです。痛みかゆみは全く無いです。 接触性皮膚炎でしょうか? 今の状態で、性行為できますか? 性行為をすると、また、赤くなりますか? それとも男性カンジダでしょうか? 私は、健康体です。 写真は、今、現在のものです。
4人の医師が回答
2週間前SEX直後、1週間前マスターベーションした際に陰茎がヒリヒリし数日前に小さなかさぶたというか薄い皮がむけました。 陰茎が少し赤くなってたと思います。なにもしない時はヒリヒリもなく痛みや痒みもなく問題ありません。できものや水ぶくれなど目立った外傷もありません。 ちなみに4ヶ月前にもマスターベーションで同じような症状になりました。 鬱と診断され半年前からサインバルタを服用してますが、服用後から上記症状が初めて出てきました。 これはサインバルタの副作用である接触性皮膚炎でしょうか? もしくは亀頭包皮炎? 鬱の症状はほぼなくサインバルタは現在減薬進行中です。いずれ断薬すれば治りますか? 性病の可能性があり泌尿器科に行くべきでしょうか?
5人の医師が回答
30代男性です。私は仮性包茎なのですが2.3日前より包皮が赤くただれ?ており、ヒリヒリと痛痒い状態です。場所的には外板と内板の境目と、亀頭のカリの少し下くらいの内板に赤みと痛痒い症状があります。今日くらいになって内板の赤みがあるところに当たる陰茎にも赤みが広がっている状態になっています。恥垢等は特別多くはありません。ちなみに入浴の際は包皮を剥いてお湯のみ手で洗っています。色々と自分で調べたところカンジタ性包皮炎と、細菌性や、接触性皮膚炎と色々と出てきてしまいどんなクスリを使用すればいいか、分からなくなってしまいました。 素人目でもこの3つの症状で判断できるような見分け方等はありませんか?それと、この症状の場合泌尿器科と、皮膚科どっちへ行った方がいいのか教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。
仮性包茎・84歳です 1)・約4年前に亀頭に軽い痒みを感じ、赤い炎症と白い恥垢の発生を認めたので病院の★泌尿器科で診察を受けた結果、特別な説明は無くデルモゾールG クリームが処方されました。1~2ヶ月間の塗布により治癒して、再発症までの期間が1~2ヶ月のサイクルを繰り返しました(約2年間)。 2)・完治する事の試みとして、カンジダ性亀頭包皮炎に効果があると云われているラミシールクリームおよびファンガークリームを試用してみる事にしました。試用結果は両者ともにデルモゾールG クリームの場合とほぼ同等か、やや劣る様に感じられましたので停止しました。 3)・約1年前に受診病院(★泌尿器科)を地域のクリニック(★皮膚科+泌尿器科)に変更しました。 目視診察の結果、感染性ではないと云う事でリンデロンVGクリームが処方され、約10日間の塗布で炎症が治まりましたが、約10日後には再炎症を生じました。以下・再炎症/再塗布を繰りかえしました。 4)・約1年間の繰りかえし塗布で極微量ではあるが出血が認められたのでリンデロンVGクリームを止めてゲンタマイシン軟膏が使用されました。結果は10~30日間の塗布で炎症が治まり約10日後に再発症しました。 【 質問事項 】 A.亀頭の炎症は接触性皮膚炎あるいは亀頭包皮炎(真菌or細菌性)の何れと考えるべきでしょうか B.検討した範囲では問題点が残るものの実用的な採用はゲンタマイシン軟膏かと思いますが如何でしょうか 1. 長期間の使用になりそうですが副作用等は大丈夫でしょうか 2. 代替え品等の考える余地は有りそうですか C.仮性包茎が決定的な短所となりますが、手術以外の解決法は無いものでしょうか 以上
2年ほど前まで包茎で常に皮が被っている状態でしたが、ここ2年ほどは常に亀頭を露出できている状態です。 自慰行為の際、亀頭の先端部は摩擦に対して痛くないのですが、亀頭の体側部分は摩擦に対して過敏なようで痛みを感じます。その摩擦に痛みを感じる部分は、普段痛み痒み等なく、周囲と比べて少しだけ赤く、皺がある状態です。 その摩擦に弱い部分は、先端部と比べると下着に擦れにくい箇所なので、2年ほど露出できていたとしても摩擦に対して過敏なのは普通なのでしょうか? 摩擦に弱い部分は周りよりも少し赤いので、まだ皮膚が薄いということでしょうか。 周囲と比べて少し赤いということもあり、これまで泌尿器科や皮膚科に通って診て頂いたのですが、接触性皮膚炎ではないかと診断されたり、特に問題ないから様子見だと診断されたりしておりよくわかりません。この過敏な状態が普通で時間が経つと改善されていくものなのか、何らかの病気によって過敏な状態が継続していて治療が必要なものなのかがわからなくなっています。 病歴としては、Vラインの所にHPVが原因のイボができたことがあります。現在このイボは治療済みです。HPVが過敏箇所に持続感染していて何か影響しているのかとも考える始末です。 この過敏状態はよくある状態なのか、よくある状態ではないから再度診察を受けるべきなのかを知りたいです。 また、診察を受けるべきなのであれば、どのような検査を受ければ良いかも知りたいです。
10月頭から陰茎の包皮内側にかゆみがあったため、リンデロンVGを3日~4日程度塗布したところかゆみはなくなった ↓ かゆみが無くなったのとほとんど同じタイミングで、亀頭に3ミリ程度の赤み、赤みの中心に1ミリ程度のびらんができた(びらんからは浸出液あり) ↓ かゆみも含めて亀頭包皮炎かと思い、びらん部分含めて亀頭にリンデロンVGを1週間程度塗布したが、改善も悪化もしなかったので、ゲンタシン軟膏に切り替えた ↓ ゲンタシン軟膏に切り替えた翌日に症状が急激に悪化し写真のように赤み(びらん)が広範囲になってしまった(びらんからは浸出液あり) ↓ 抗生物質・抗生物質入りステロイドで悪化したことから、真菌感染もしくは接触性皮膚炎を疑う ↓ 真菌感染の疑いから、ラミシールを2日間、エンペシドLクリームを1日間使用したが、びらん面への抗真菌薬の塗布も不安があり、病院で細菌・真菌の検査したほうが良いと思い直し、抗真菌薬の使用中止 以上が症状の経過で抗真菌薬の使用を中止したのは本日です。 仮性包茎でかゆみはなく、たまにチクッとした僅かな痛みがあります。 相談は4点です。 1、3日間と言えど抗真菌薬を塗布してしまったので、1週間程度は抗菌・抗真菌薬を使わずに期間を空けてから検査に行ったほうがよい? 2、びらん面にロコイダン軟膏(ステロイド)を塗布すると浸出液の分泌が減り、治りが遅くなる?真菌の可能性も考えてとりあえず白色ワセリン・ウフェナマートクリームのほうが良い? 3、びらん面には軟膏を塗った上からメロリンガーゼを被せて浸出液が漏れ出さないようにしているが、浸出液を吸い取ってしまうのでメロリンガーゼは使わないほうが良い? 4、事前に細菌・真菌の検査をしているか電話確認するとして、皮膚科・泌尿器科どちらでも良い? お願いします。
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