人工呼吸器鎮静剤に該当するQ&A

はじめまして。 今年6月に一度目8月に二度目の臍帯血移植をし生着不全です。現在カリニ肺炎も患い人工呼吸器をつけての治療を行っています。ほぼ自発呼吸との事で安心したのもつかの間、血球貪食症候群が力をつけてきているから、今後の治療の選択を早めにしてくださいと言われました。寿命を縮めるが治療をし本人の細胞が出てくることに賭けるか、このままかの二択です。 本人は今鎮静剤で眠っており話せる状態ではなく、判断は家族で行わなくてはいけません。 家族の願いは、どんな状態でも生きて欲しいというだけです。 本人もメンタルが強く、治す気満々で人工呼吸器をつけました。 この場合、この二択しかないのでしょうか。 セカンドオピニオンも検討するべきでしょうか？ 宜しくお願い致します。

9年前に狭心症でステントを入れている旦那が2月5日に胸痛を訴えニトロスプレーをした後、救急車で病院到着寸前に心肺停止になり、救命救急室で蘇生→停止を繰り返し(1時間程)、心肺停止のまま手術に移行しました。 手術は2日連日に分けて行われ、人工心肺装置2つと人工呼吸器を装着していました。 入院7日目に大きな不整脈も起きず安定し血圧も戻ってきそうだということでメインの人工心肺装置を外し血圧が130程まで回復したのでサブの装置も外せました。 入院8日目に様態が安定してきて自発呼吸をしている感じがあるということで人工呼吸器を外す目標の元、 入院9日目に鎮静剤を少し減らしたところ、面会時、半分目を開いた状態でしたが声をかけても瞼が動いたような、喉が動いたようなという反応レベルでした。 入院10日目にさらに鎮静剤を減らした所、息が苦しく過呼吸になりその後発熱が見られ痰も増えてきて肺炎の恐れもあると説明されました。 【お聞きしたいこと】 ・現状で生命の危機はどのくらい脱せれているのでしょうか。同じような状態で回復の見込みやケースなどはあるものなのでしょうか? ・この意識の様子は脳への障害がどのくらいあるかなどは判断がつかないものなのでしょうか？ ・人工呼吸器が10日間も挿入されていると脳への障害が進行したり依存的な意味で外せなくなったりすることはあるのでしょうか? とても不安で眠れない毎日を送っています。戻ってきて欲しい気持ちで祈って過ごしています。どうかご意見をお聞かせください。

6ヶ月の男の子です。ダウン症をもって産まれてきました。 ダウン症の合併症として、動脈管開存、心室中隔欠損があります。また、肺高血圧症もあります。 入院して半年。先生からは肺高血圧を治さないと手術はできないと言われ、利尿剤、肺高血圧の薬でトラクリアを飲んでいました。 自発的呼吸が少なく、2ヶ月くらいは鼻から酸素を入れていました。しかし、先週、酸素の値が40まで下がり、現在、鎮静剤を打ち、人工呼吸器をつけています。 また酸素が下がった原因は感染症のせいでしたが、肺高血圧は以前として治っていません。 血液製剤も使いました。 また先生からは喉がせまく、気管切開をした方がいいかもしれないと言われました。 長く書きましたが、お聞きしたいこと。 6ヶ月の赤ちゃんに気管切開はどうなんっしょうか。 また今の口からの人工呼吸器。使い続ける場合、心臓や肺に影響はでませんか?自発的呼吸がとった後に出来なくなったりしませんか?

父の事でご相談です.2週間程下痢が続き入院して経過観察中に大腸穿孔をおこしたということで緊急オペになりました。ところが開腹したら大腸がほぼ全部壊死して穴だらけで腹膜炎&敗血症性ショックを起こして一時危険な状態でした。今はバイタルは安定し気管切開して人工呼吸器管理中です。 大腸はほぼ全摘出し直腸がほんのわずかに残ってる状態なんですが、そこからまだじわじわ出血しているそうです. バイタルが安定してきたしそろそろ経管栄養を始めたいらしいのですが残ってる小腸の動きが悪くまだ入れられないみたいです。 人工呼吸器管理中です鎮静剤や痛み止めを持続でつかっているのも腸が動かない原因ですか？ このまま腸が動かないこともありますか？ 因みに今日でオペ8日目です.

生後6ケ月の娘です。術後2ケ月経ちますが、いまだに人工呼吸器をつけています。鎮静剤と筋弛緩薬も点滴しています。体重がみるみる減ってしまい、おそらく3000g台になってしまったと思われます。先日、整腸剤内服を開始し、イオン水みたいなものから投与をはじめました。きちんと消化できていたので、薄めたミルクを40CC投与しました。すると血圧が低下してしまい、2日たった今でも血圧低下がみられます。考えられる原因はありますか?

75歳の母が昨年12/30に突然の呼吸困難を訴え救急搬送されました　診断名は心不全です 搬送時酸素濃度70%以下、血圧低下で人工呼吸器管理になりました 呼吸状態安定し鎮静剤を切るときちんと意識が回復したので1/10に抜管しましたが、1/13再度呼吸困難になり２回目の挿管となりました その後、鎮静剤の影響で横紋筋融解症を発症し腎機能低下から透析が始まりました 両肺に胸水も溜まり胸腔ドレーンも入ってます それから次第に落ち着いてきたので1/30に２回目の抜管をしたところ、すぐに血圧低下、意識混濁ありまた再挿管しました 主治医からは気管切開した方が鎮静をかけずにリハビリも進められるのでいいのでは？と話がありました 母には子供の握りこぶしサイズの甲状腺腫があり、このことも呼吸の妨げになっている可能性大だとも言われています 経過が長くなってきたので母が今後どこまで回復できるのか心配です 脳のCT検査では特に問題なしとのことでした 救命の先生、スタッフさん方には大変よくしてもらってますが、他の先生方の見解もお聞きしたくてメールしました 宜しくお願い致します

病院に30年以上行っていない父が（病気嫌い）動けないほど胃が痛いと言い、検査を受けに行ったところ先生に呼吸がおかしいと指摘されそのまま容態が悪くなり救急車で搬送。 心筋梗塞でカテーテル？手術をし、胃は胃潰瘍、肺炎も併発していました。 現在は術後5日目。 ICUで入院しています。 （手術直前まで意識はあったので呼吸停止や意識不明にならず手術をしたそう） 痰の吸引など苦しくなると心拍数が上がるので現在は心臓を休めるためにも眠らせて人工呼吸器をつけています。 本日、呼吸器の入れ替え？で心拍数が200まで上がったとのことですが、よくある事なのでしょうか？ また鎮静剤で眠らせ続けることはその後に何か影響はあるのでしょうか？ 面会制限で面会に行けず、母のみ面会に行き病状を聞くもよくわからず。 現在の病状で回復する見込みは十分にあるのでしょうか？ （自分が遠方に住んでいるため覚悟もしておきたい） 面会に行く時間にごくたまに鎮静剤が切れている時間には話しかけると相槌を打ったりはしているそうです。 文面のみでお答えしずらいと思いますがよろしくお願いします。

1/6 76歳の母がうっ血性心不全から 肺に水が溜まってるとのことで緊急入院しました。 入院後の翌朝(1/7)、呼吸が安定しないようで二酸化炭素濃度が下がらないため、人工呼吸器をマスク型から気管挿管に切り替え、肺の活動が戻ってくることを今待ってる状態です。 1/10時点では先生からは肺の機能が戻るのは厳しいと聞いております。気管切開が必要とのこと。 そこで質問ですが 高齢者が気管切開を行い人工呼吸器をつけた場合、意識もなく、寝たままとなるのでしょうか？ 今は鎮静剤の影響でほとんど目を閉じた状態ですが問いかけに対して少しは頷いたり出来る程度です。 気管切開後、喋られなくなることは理解してますが、コミュニケーション等が取れる程度に意識は戻ってくるか心配です。突然のことで母も準備が出来ていないはずで孫達と過ごす時間を少しでも作れればと思ってます。もしまた笑顔とか見れるならば積極的に気管切開を考えたく、アドバイスのほど、宜しくお願い致します。

急性重症膵炎で救急搬送されて、その時点で意識はあったのですが、3日後心停止してしまい、直ぐに蘇生出来たそうですが、今まだ意思疎通が出来ない状況です。人工呼吸器から気管切開になり、鎮静剤も少なくなっているのですが、まだ状況は良くなってないです。いままで3回のCTを撮りましたが異常なし。脳波は眠ってる眠ってる感じだそうです。 心停止から6分で蘇生したそうです。 目を開けたり、瞬きしたり、手足を動かしたり、顔の表情はある感じです。目で追いかける感じもあります。ただ、手を握ってと言っても反応はないです。 このままの状態が続くのでしょうか？

70代の会社経営の父。入院前は健常。医師には長くもって半年、短いと１ヶ月の余命と、看取りを勧められていますが、現代の医療技術で、人工肺のようなものを移植あるいは外付けして延命できないものでしょうか？ また、そういった手術をしている病院はありますか？ 何年も生きられるとは期待していません。気管切開と人工呼吸器を外し、可能ならば会話や食事といった人間らしい日々を少しでも取り戻してから、見送ってあげたいです。 よろしくお願いいたします。 経過 間質性肺炎を本人も知らないうちに患っていたところ、搬送中の救急車内で嘔吐し、誤嚥性肺炎を併発した模様。年末に搬送され、即ネーザルハイフローを装着して ICUに入院。翌日に挿管して人工呼吸器管理下に入り、10日後に抜管したものの、翌日再び肺炎が悪化して再挿管。再挿管から１７日後に気管切開し、ステロイドパルス2回、抗がん剤投与により、炎症反応はひいたものの、肺の繊維化が著しく、ウィーニングを試みたものの、うまくいかず、じわじわと悪くなる一途です。 ちなみに昨日の人工呼吸器の設定は、S IMVで酸素濃度0.55、peep8、サチュレーションは93〜97でした。　 1週間前に撮影したC Tでは、上から下まで肺は真っ白でした。 鎮静剤を使用していて、zoom越しに声をかけると、開眼することもありますが、ウトウトしています。