入院中眠れないに該当するQ&A

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摂食障害で入院するか悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

神経性やせ症の過食排泄型で悩んでいます。身長154.4センチです。 昨年の11月1日から12月24日まで近くの病院に入院していて、その時は制限型で37キロ位でした。リフィーディング症候群にもなり、ALTとASTが2000を超えることもありました。 今年になって過食が始まり、過呼吸や統合失調症が酷くなりました。2月5日に大学病院にかかり、体重38.9キロで入院治療は必要無しと言われました。しかし、生い立ちから過去の入院歴、過食が酷いこと、過食をするとすぐ寝てしまう事、統合失調症がどんどん酷くなっていく事、夜2時間程度しか眠れない事、嘔吐や下剤乱用している事を話し、入院して45キロまで戻したい、と言ったところ、2月28日から入院して個室で1週間様子を診て、良ければ大部屋へ移って入院治療しようということになっていました。 しかし、前回の診察後、過食は更に酷くなり、下剤の使用量、かん腸の利用が増え、時には家に溜めてあった睡眠薬を全部飲んだり、包丁で自分を刺そうとしました。食物摂取量が1日2500キロカロリー以上なので、勿論体重は増え、今朝測ったら44キロでした。でも普通の食事は摂れず、全てお菓子を食べて体重が増えました。普通の食事は摂ろうとは思う事ができません。 浮腫んだり、下剤50錠を1日3回飲んだり、処方されている薬もきちんと飲まずに夜中の3時に飲んだり、母にも面倒を見てもらえなくなり早く入院して欲しいと言われています。 体重は過食や下剤の使用で上下しています。 こんな状態で入院する必要あるのでしょうか?断ったほうが良いのでしょうか? 私は過食が酷くて自分の家では何でも買えて、冷蔵庫や冷凍庫の中の食物を端から食べてしまい、コントロールができず、今すぐにでも死んでしまいたいと思っています。食物が自由に食べられない環境で、少し休みたいと思います。今のままだと本当に死にます。私としては入院させて欲しいと思っているのですが…毎日毎日過食して、家族の食物を全部食べ怒られて、という生活はウンザリです。 どうしたら良いと思いますか?意見を聞かせて下さい。お願い致します。

2人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群について

person 50代/女性 -

先日複数の診療科がある病院の一般内科で睡眠時無呼吸症候群の簡易検査をして、その結果今月末に同病院に1泊2日の検査入院をすることになりました。お聞きしたいのは簡易検査結果の受診時に説明がなかったSpo2値のことです。 ■1日目の検査結果 消灯中1時間あたり平均17.6回呼吸が停止(又は低下) 平均で約26秒間、最長で約151秒間呼吸が停止(又は低下) いびき 消灯中の約0.3% *Spo2 消灯中の最低Spo2値 85% ■2日目の検査結果 消灯中 1時間あたり平均14.3回呼吸が停止(又は低下) 平均で約28秒間、最長で約132秒間呼吸が停止(又は低下) いびき 消灯中の約0.2% *Spo2 消灯中の最低Spo2値 54% 以上です。 先生の説明は1日目、呼吸の停止回数がより多い結果を示しながらでした。最低Spo2が85%で一般的には95%位なので低いです。とのことでした。 入院日は今月末(早期を希望しましたが業者のお盆休みを挟むので遅くなりました。)結果説明は来月後半で、その時今後の治療方法が決まるそうです。CPAP治療となると開始は来月末か再来月の頭位と思われます。   自宅で簡易検査結果を改めて読み、2日目の最低Spo2値が54%だったことに気づきました。2日目の方が呼吸停止回数が少なかったので先生は見ておられなかったのかもしれません。2日目の結果については一切話に出ませんでした。 が、あまりに低くて入院検査結果の出る9月後半まで放置してよいのか不安になってきました。 2日目の方が睡眠時間も30分程長く(5時間弱)、呼吸停止回数も少ないですが、睡眠時間が長くなればSpo2値に影響あるのかも心配です。 ここ半年程以上、自律神経失調症で不眠症が続いていました。4月〜6月半ば頃までが特に酷かったです。少し眠れるようになってきて逆に睡眠時呼吸の止まる感じが気になり、7月上旬に受診して今に至ります。 不眠症自体は改善傾向で、昨夜は1年ぶり位に7時間眠ることが出来ました。(その前夜は呼吸が止まるのが不安で3時間の睡眠でしたが。)でも睡眠時間が長くなると呼吸停止と最低Spo2値の低下も増えているのでしょうか?日中、時々胸が苦しくなっています。 検査結果にも一般的に90%を下回ると要注意とありますが、最低Spo2が54%はすぐにCPAPを始めた方が良いという判断基準になりますか? 結果説明で54%については何も仰ってなかったのに今更先生に改めてお聞きするのは躊躇われますが、急を要するのであればすぐにCPAP開始をお願いしたいと思います。または別のクリニックに(クリニックだとお盆明けですが)結果をお持ちして相談するかですが、これは結局、再度簡易検査からになるでしょうし時間的にもあまり変わらないのかなとも思っています。 1 最低Spo2値の54%が出ていて9月後半の検査結果まで待っていてよいのでしょうか?それともこの値はCPAP開始の判断基準になり得ますか? 2 待っていてよいなら生活上の留意点を教えてください。Spo2値が下がっても睡眠中なので救急車は呼べません。家族はいますが別室で寝ており、側で見ておいてもらうことはできません。 3 睡眠時間が長くなるとSpo2値に影響しますか?夜はあまり寝ず、昼寝で睡眠時間を調整する方が良いでしょうか? 4 待たない方が良いのならどう動けばよいかご教示ください。 長文失礼しました。突然死が怖いです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

日中の抗えない眠気について

person 20代/女性 -

普段デスクワークをしているのですが 計1時間ほど眠気で使い物にならない時間があります。 しっかりと眠ってしまっている時間はあまりなく、 眠くて頭が回らず、文字を読んでも頭に入らずといった時間や、 瞬きで目を閉じて数秒間寝てしまっている時などがほとんどです。 (自分でそう思っているだけなのかもしれませんが) 過去に睡眠外来で検査入院をし、 ナルコレプシーや過眠症ではないと診断されました。 (睡眠の深さや呼吸、動きなどの検査でした。) 正直自分の体は他の人と違う気がしてならないし、 なにかしらの異常があってほしい、 そうすれば解決策も見つかるのではないかと思っています。 ちなみに普段、日中には寝たくない(眠たくなりたくない)ので8時間以上は寝ています。 正直、病院に行ってもまた同じ検査をして問題がないことしかわからないのではないかと不安です。 なにか些細なことでも構いませんので 生活へのアドバイスやかかるべき科、 どのような検査が必要かなどをお伺いしたいです。 また、過去に運転中の強い眠気や接客仕事中の眠気などもありました。 どちらもなにかしら運転をしたり接客をしたりしているものの意識と記憶はありませんでした。 現在はそのようなことは起こらなくなりました。 (運転中少しでも眠くなった場合は近くで停止し仮眠を取り、長距離の運転はしないようにしています。) 学生の頃から朝は遅刻し授業中はずっとているような人間でした。 昔は低血圧の一言で済まされてきましたがやはりなにかしらの異常があるのでしょうか?

6人の医師が回答

精神科の薬の服用と授乳について

person 30代/女性 -

現在新生児を育てています。 パニック障害があり、 毎晩 レクサプロ10mg、セルトラリン50mg 頓服(最近は毎朝)リーゼ5mgを 服用しています。 1人目の時は、同じ薬を服用。生後すぐから完全ミルク。 2人目の今回は私自身の意向で、母乳とミルクの混合で育てたいという思いがありそうしています。 1人目と2人目は産院が違い、 今回の産科医師の説明としては、 初乳のメリットはあるから、産後しばらくは授乳をすすめる。 どこで完全ミルクに切り替えるかは 精神科の先生と相談することと伝えられました。 精神科は、初乳のメリットは認めるので産後入院中まで授乳しましょうとのことで産前は、話がまとまりました。 精神科の説明は、赤ちゃんが眠りがちになること、それにより哺乳が上手にできなく体重減少につながる可能性もあること。母体にとっては必要な薬だが赤ちゃんにとって薬の成分は、摂ってはいけなくないが、摂らなくてもいいものであること。 今はミルクという良い代替え品があること という点から長くて1週間授乳してみては。という話でまとまりました。 産後、小児科の先生が部屋に来てくれて、今飲んでいる薬は、授乳に影響はなく、眠り過ぎてしまう等もなく、授乳していると心が安定するという話を聞き、産後すぐの自分の気持ちとしては授乳を続けることにしました。 精神科の先生に伝えた所、1ヶ月検診までは授乳しましょうとのことになりました。 今も尚変わらない薬で授乳しています。頓服のリーゼも服用しています。 完全ミルクの第一子と比べ、今回の混合の第二子はよく眠る子なのが気になり始めました。 全く眠って動かない訳ではなく、 泣く時は泣く。ミルクも80ミリ飲める時もある。毎回の授乳毎にミルクもしっかり飲めている。 目が覚めている時は手足をよく動かしていると言った感じではありますが、よく眠るという印象は強いです。 自分の中で、産後すぐは授乳に対する思いが強かったのですが、 リスクが大きいのであれば (眠りすぎる等で発達に影響がある等) 完全ミルクにする事のほうがと思い始めました。 やはり、この薬のラインナップでは授乳は勧められないでしょうか。 また、具体的にどう言った点が懸念されるでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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