再発性急性膵炎に該当するQ&A

82歳の母が昨日、夜中に胸の中央辺りに痛みを感じると言い、逆流性食道炎のため、胸痛は時々起こり、その際には水を飲むとすぐ治るのが、今日は水を飲んでも治らないといい、横になると痛みが増す気がすると言ってしばらく起きていました。 心配のため、今朝、病院に行って、心電図、心臓エコー、レントゲンを撮ってもらい、一泊二日でカテーテルの入院検査を申し込んで来たようです。 私が病院に付き添えなかったため、母から結果や、カテーテル検査を申し込んできた経緯を聞いたのですが、今ひとつ要領を得ません。 先生は特に問題が無かったとも、なんとも言わず、はっきり何も言ってくれないため、母の方から「何も問題は無かったですか？」と聞いたところ、「うーん、まあね」と言った曖昧な回答だったそうです。 そのため「じゃあ、この胸の痛みはなんだったんでしょう」と聞いたところ「もっと詳しく知りたければカテーテル検査をするしかない」と言われたそうで、それについて「その検査をするしないは先生が決めてくれるんじゃないのですか？」と聞いたところ「するしないは自分で決めて下さい」と言われたので検査の申し込みをしてきたとのことでした。 検査の申し込み表を見たところ「狭心症」にチェックが入っていました。 カテーテル検査を申し込まなかったら、しばらく様子見だったのか、その辺も疑問です。 1、心電図やエコー検査の結果をはっきり言わず、カテーテル検査は自分の意思で決めさせるということはあるのでしょうか。 2、狭心症の疑いはあるが、特段問題はない、もっと詳しく知りたいのであればカテーテル検査をという事なのでしょうか。 また、現時点でカテーテル検査を受ける必要はないでしょうか。 3、高齢のためカテーテル検査は少し心配です。昨年、急性膵炎もやっているため、カテーテル検査の影響などで再発などの心配はないでしょうか。

以前にも相談したのですが、直近の状況について相談させてください。以下、簡単に経緯です。 2018年6月に激痛あり急性膵炎で入院。その後再発もあり、大学病院に都度入院し、原因精査のため2018年12月までの6ヶ月間で以下の検査を行いました。 ・入院と退院後フォローで造影CT6回。 ・MRCPを6月と12月の2回。 ・EUSを9月と12月の2回。 ・腹部超音波を11月に1回。 ・腫瘍マーカーも8月と11月に2回やり11月はCEA 1.5、CA19-9 10、DUPAN2 25、Span1 3.2で全て異常所見なしでした。主治医からは半年後の検査も不要なくらいの状況とのこと。 検査結果をコピーしてもらい、地元の総合病院でフォロー。2019年1月に一度若干痛みがありアミラーゼが若干上がってましたが、その後は激痛なく2019年2月のCTでも指摘なく、通院は次回2019年12月となりました。ただ、食後の胃重やくすぐったい感じの不快感、腰痛などは発症当時から細々続いてます。食欲もあり快便です。自律神経が乱れやすい体質なのでその影響もあると思っています。 2019年9月に人間ドックを受けたところ、血液検査CRPもアミラーゼも正常値でしたが、腹部超音波で膵管拡張疑い3.3mmとありました。ちなみに胃カメラは異常なし。ドックの医師からは、腹部超音波は誤差が出やすいし、技師の測り方による。1年以内に大学病院でも精査しているので、3.3という数値は気にしなくていい。心配いらないですよ。とのこと。とはいえ、1半年くらいで異常所見のなかった膵管が癌化していないか急に不安になってしまいました。もちろん、次回主治医にも聞いてみたいと思っていますが、そのような可能性は高いものでしょうか？何かすぐに再検査をしないといけないとか、ありますでしょうか？

2022年3月、深夜にトイレで起きあがろうとした瞬間激しいみぞおちの痛みがあり、痛みが治まらず救急車を呼び病院で診察。 心筋梗塞の可能性はないとの事。 しかし痛み止めの点滴の効果があまりなく、嘔吐もひどかった。3種類目の痛みどめで朝方にようやく痛みが治まった。 血液検査で肝臓の数値に異常があり、痛みが激しかったのもあり入院となった。点滴→易消化の食事を経て血液検査の肝臓の数値もほぼ平常値になった為5日後に退院となった。みぞおちの痛みの原因は不明。 4月にみぞおちの痛みが再発。激しい痛みと軽い痛みの波があり2日間様子を見ていたが治らず食事もできず嘔吐もあった為前回入院した病院に行き再度診察。急性膵炎と診断されそのまま入院。 検査の結果、膵胆管合流異常と診断。胆嚢壁が厚く、胆のう癌の可能性もあるとも言われた。 手術が必要になるが入院している病院では手術できない為大学病院を紹介してもらった。退院後5月に大学病院で検査を行った。EUS、造影剤MRI、CTを実施 結果はEUSが胆のう癌の疑い MRIとCTは胆嚢炎、ポリープの疑い 膵胆管合流異常、非拡張型 6月に手術となった。 腹腔鏡下胆嚢摘出術にて胆嚢を摘出。 膵胆管合流異常の分流手術はしていない。 10日間で退院。摘出した胆嚢を調べてもらったら癌ではなかった。今後は半年に一度検査をしていく（CTとMRIを交互） 12月上旬に造影剤CT検査と血液検査を実施し、異常なしだった。 以上がこれまでの経緯です。 昨日深夜にみぞおちの激しい痛みがあり、5分程度で治まりましたがなんとなくみぞおちに軽い違和感は残っています。分流手術をしていないので、膵液、胆汁の逆流で症状が出たのではないかと不安です。 分流手術を今後もしなくていいのか、今の状態で注意すべきことなど教えていただきたいです。よろしくお願いします。

50代半ばの男性です。2型糖尿病、パニック障害、発作性心房細動（年に２、３回）があります。いずれも通院しています。過去に急性膵炎を患い、3週間ほど入院し、完治しています。毎年人間ドック（大腸内視鏡検査含）を受けており、年々、体重のコントロールや血糖値も安定はしている状態です。 仕事の都合上、夜型生活です。 13時30分過ぎに、起床して、普通に便通もあり、その後、小一時間後に、食事をしようとすると、食事前に、「右腹部に、つねられるような痛み」が起こりました。 なんだろう、と思い、座って休むとさらに痛みが強くなりました。立った方が楽でした。 空腹で会ったので、持病の服用の為にも、自家製のサムゲタンを椀汁１杯ほど食べました。 痛みが、７割程度には、なりました。その後、便通があり、軟便が出ました。痛みは継続していたので、念のため、パニック障害の薬であるソラナックを半錠を服用し、左下を横にして３０分ほど、休むと痛みが治まってきました。 その後、仕事などをこなして、日課のサイクリングをしたところ、痛みは消失し、夕食の時間になりました。 するとまた右腹部に、つねられるような痛みが再発しましたが、痛みは、半分以下で、家族と話していたり、食事をしているうちに気にならなくなりました。 夜食を軽くとって、仕事をしている、深夜にまた少しだけ、右腹部に違和感があります。 念のため、地元の消化器内科を受診した方が良いのでしょうか？それとも様子見をして 痛みが小さければ、もしくは痛みがなかったり、痛かったりを繰り返す程度であれば、 病院に行くほどではないのでしょうか？ お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。 ※明後日には、歯医者で虫歯治療の被せ物ができたので（虫歯治療は２週間程前に終了済）、歯医者には行く予定でおります。 ※タバコやお酒は、一切飲みません。減量もうまくいっており、BMIは、25.6と順調に減少しております。

●58歳女性、閉経は51歳です。 ●１ヶ月前から胃を中心に腹部全体に締め付けられるような強い痛みと吐き気が続いたためCLを受診したところ、カメラでは治りかけの潰瘍（生検・ピロリクリア）と、エコーで膵臓が腫れているようだとの事で、まずは服薬で様子をみることに。 ●また脂質異常を指摘され（LDL-C 200、LH比 3.7、TG103）でロスバスタチンを処方されました。※閉経してからLH比は2.2〜2.9 ●しかし胃痛は治まった？ものの腹部の痛みが発作的に発現、座位も保てなくなり再度受診したところ、アミラーゼが 1,500！ということで大病院でCT等検査しましたが 炎症反応が無く急性膵炎の可能性もつぶされ、しかし「膵臓の下に黒い影があるので後日MRI」との事で帰されました。※予約取れず来月 ●幸いカロナール500が効いたため心理的な不安も軽くなり、あの激痛から１０日経った今は落ち着いています。 念のためニトロを試薬として渡されましたがまだ使っていません。検診では心電図に異常は見受けられません。 「急性膵炎と言われたのに実は子宮体がんだった」という同僚の言葉もあり（私は不正出血ナシ）、加えて勤務先からの圧もあり、原因の特定と再発防止に努めたいのですが、上記も含め考えられる可能性をご教示ください。