冠動脈バイパス術後に該当するQ&A

父59歳の話です。10月14日手術。失敗し、狭心症で冠動脈バイパス手術のバイパスから出血し、深夜二度目の手術。その際、どこからの出血か分からず、一度開けた胸を閉じ、カテーテル検査をし、バイパス部分から出血が判明。すぐに三度目の手術をし、補強剤はすでに出血で取れており、さらに上から縫い直し、補強剤をつけたそうです。結果、本日現在、10月17日父は今現在ICUにて、2,3度目の手術で心臓を何度も触ったことにより体全体の機能が低下。心臓、呼吸は安定しましたが、本来問題の無かったはずの、肝臓と腎臓機能が機械サポートなしでは生きていられない状態です。総ビリルビン16、AST1185、ALT402。尿素窒素66,2、クレアチニン6,46 術後の低迷ピークを２,3日内には迎えるとのことで、まだ悪くなるそうです、そのピークを迎えたあと、回復に向かってくれたらいい兆候。と言われています。自分でも血液検査結果を資料でいただき、調べていますが、今、どの程度、命の危険性を感じたらいいのか分かりません、まだまだ聞きたいところはたくさんありますが、今他の医師の方々から見て、どんな状況か、オブラートに包まず、ハッキリ教えていただきたいです。 質問に対して、必要な情報量がない場合は、お調べしますし、記載します。 どうか、よろしくお願いいたします。

同じ質問を、肝臓カテゴリにしております。 父59歳の話です。10月14日手術。失敗し、狭心症で冠動脈バイパス手術のバイパスから出血し、深夜二度目の手術。その際、どこからの出血か分からず、一度開けた胸を閉じ、カテーテル検査をし、バイパス部分から出血が判明。すぐに三度目の手術をし、補強剤はすでに出血で取れており、さらに上から縫い直し、補強剤をつけたそうです。結果、本日現在、10月17日父は今現在ICUにて、2,3度目の手術で心臓を何度も触ったことにより体全体の機能が低下。心臓、呼吸は安定しましたが、本来問題の無かったはずの、肝臓と腎臓機能が機械サポートなしでは生きていられない状態です。総ビリルビン16、AST1185、ALT402。尿素窒素66,2、クレアチニン6,46 術後の低迷ピークを２,3日内には迎えるとのことで、まだ悪くなるそうです、そのピークを迎えたあと、回復に向かってくれたらいい兆候。と言われています。自分でも血液検査結果を資料でいただき、調べていますが、今、どの程度、命の危険性を感じたらいいのか分かりません、まだまだ聞きたいところはたくさんありますが、今他の医師の方々から見て、どんな状況か、オブラートに包まず、ハッキリ教えていただきたいです。 質問に対して、必要な情報量がない場合は、お調べしますし、記載します。 どうか、よろしくお願いいたします。

自分の事ではないですが、調べても良く分からないので質問です。 昨年10月に冠動脈バイパス手術を受けました。 血管が2本無く1本も細くなっており10時間に及ぶ手術でした。 1ヶ月以内に退院はしていますが、術後から左肩甲骨の中が痛くて左腕を後ろにしたり何かを取ろうとしたりすると激痛で、朝も痛くて起きるまでに時間がかかります。 日に日にひどくなるようで、腕の方まで痛みが出て来ました。 薬だけになったので手術した病院から近くの病院に変わったのですが…今までは月一で血液検査してくれて1ヶ月分の薬を出してくれていましたが、そこの病院は薬だけ出しますって形で血液検査もしてくれなく2ヶ月分の薬を出してくれ、次回も血液検査もしないと言われたので色々不安で… 手術をしてくれた所に受診した方がいいのか…何科に行けばいいのか… 今日受診出来れば行きたいので教えていただけると助かります。

昨年の年末に冠動脈バイパス術(3本)を受け、20日後のカテーテル検査で再狭窄有り、左前下行枝びまん性病?の為PCI不適であり薬物療法、血液検査ではBNP188(やや高め)の結果で、他は基準値以内と若干低めでした。退院後のかかりつけの病院を紹介していただき月1で通院しています。先月かかりつけ医院の血液とレントゲン検査で、WBC91・PLT39(やや高め)と若干心肥大52%との事でした。今月末頃手術を受けた総合病院で定期検査の予定が有ります、この数値だと術後の総合病院での検査は1泊の入院検査の可能性ありますか?、退院後強制退職(表向きは自主退職!!)となり只今就活中ですので、面接結果が全く予定がつかない状況ですので、日帰り検査の希望をかかりつけの先生に伝えてもよいのでしょうか?よろしくお願いいたします

2021年4月下旬、狭心症を発症。5月上旬行きつけの内科からの紹介により大病院で冠動脈バイパス術を受けました。胸骨正中切開術でしたが、ウォーキングが功を奏し血圧も血中脂肪も下がり減量にも成功、回復は傷の痛み(ひきつれなど皮膚表面、または鉄板が入っているような違和感)を除けば順調にも思えます。術後フォローアップは施術病院では行われず、かかりつけ内科に引き継がれた形になっており、施術病院には傷の悪化や心臓の発作があったらいつでも来なさいというスタンスのようです。 そこでご相談ですが、間もなく術後３ヶ月を迎え、一般的には胸骨が完全に癒合し、スポーツや肉体労働もOKとなる時期かと思いますが、胸骨が完全に癒合したという確認はどこで得ることができますか？その際は保険が適用になりますか？若しくは検査無しでもワイヤーやプレートで固定されて居るので癒合したことにできるのでしょうか？ 胸筋を取り戻す為のトレーニングも始めたいですし、9月末には米袋を担ぐなど相当な重労働も控えておりますので、ご教授くださいますようお願い致します。

66歳の男性です。4年前に急な下血で、１週間絶食し、2週間入院しました。その時は出血か所を同定出来ず多分憩室からの出血だろうと言う事でした。以後4年間出血も無く先日急に前回も出血量が多くヘモグロビン値が下がりこのときは、鉄分の薬での対応でしたが今回は輸血しました。 また、今回は出血か所が同定出来てクリップ6本での止血により6日間での退院となります。経過的には、病院到着後造影剤によるCT撮影ここで出血は確認翌日大腸内視鏡にてクリップ止血翌々日昼よりオモユ現在は普通の御飯と残渣食、お伺いしたいのは、前回は2週間今回はクリップ止血があって6日間また、食事も１週間絶食と術後２日で食事がでて、もう少し加療は必要無いのでしょうか。因みに私は８年前に冠動脈バイパス手術と腹部大動脈瘤人工血管置換手術をして、タケルダ配合錠等、他降圧剤を飲んでいます。また、憩室の数も増えまたいつ出血するか、食事、行動等は普通で良いのかアドバイスをお願い致します。

こんばんは。74歳の母親の事で相談させて下さい。昨日、高熱、胸の痛みで受診した所、急性心筋梗塞と診断され、緊急でカテーテル手術をしました。突然の事でただただ驚きと不安で一杯でした。二時間の手術でした。術後、先生から説明を受け、右冠動脈の三本のうち一本が完全に詰まってしまい、ステントを植え込みました。しかし、左の血管も細くなっているので、再手術が必要だと言われました。カテーテルもしくはバイパス手術だと言われて、手術が無事に終わったと思ったのにあまりにも残酷な宣告だと現実を受け入れるのが難しい状況です。回復後、2、3週間後がベストだと言われました。母は、手術が終わってホッとしていると思うのにまた手術だなんて可哀想です…。元々、糖尿病、高血圧があったので、それが原因だと言われました。母は高齢ですし、何度も手術しても大丈夫なのでしょうか?先生は、カテーテル手術を何度もして無事な患者さんを知っていますか?不安な気持ちなのでお願いします。長くなってすみません。

72歳の父が、2月1日に大動脈弁狭窄症の弁置換術と冠動脈バイパス手術(1本)を受けました。糖尿病のコントロールの為手術１週間前から入院し、当日は9時に手術室に入り17時半にICUで説明を受けました。大きな問題は無く終わったと、強いて言うなら少し出血があるから様子を見ますとのことで翌日に一般病棟に戻り、出血も治まりました。しかし、一般病棟に戻ってすぐから予想外の事が起き、左 目の我慢出来ない痛みを訴え(秋口に伐採した木が目を掠って角膜が剥がれ、眼科の点眼で傷が治った経緯がある左 目です)、リハビリどころか大事な術後すぐから数日眼の痛みで眠れずにいました。病院内の眼科でやっと診てもらえ、傷があるそうで軟膏の薬をもらい痛みが治まりました。術後の心臓の検査、開胸の傷の治りは問題ないとのことで、動いてもらってリハビリを少しづつ頑張って欲しいと言われますが、術後すぐは目の激痛、眼が治まっても体がきついきついと頭がフラフラすると言い中々ベッドから起き上がれない状態です。翌日から動いている方もいる中、父の身体の回復が遅く、座ってもすぐに頭が…と表情曇らせて横になります。術後10日経ち、部屋のトイレにやっと行くことができ、リハビリは10メートル歩いてきつかった…と、その様な進み具合で家族も心配しています。9日に先生に体きつく頭がフラフラする原因を伺うと、「血圧も心臓の動きも問題は見られず、血液検査で貧血があり…」と言われました。「7日の数値が8,2で9日の数値が8,7と改善しているから、様子を見ましょう」「動けない位しんどいなら輸血して楽になるかも知れない…でも手術で輸血なしで乗り切ったのでこのまま行けたら…」と言われました。家族としても、輸血はリスクがあると思い、出来るだけこのまま回復して欲しいです。溶血性貧血 というのをネットで見ましたが、その可能性も考えられますか？

8月3日に、胸骨正中切開の手術で、冠動脈バイパス及び僧帽弁の弁形成の手術をうけました。 概ね回復し19日に退院、現在は薬を飲みながら２～4週間に一度程度の通院で、術後の検査や経過観察をしております。 入院中からの症状ではありますが、胸骨の周りが疼きます。 （手術直後の１-２週間は痛みがひどく・痛み止め服用で対処していたのに比べれば楽にはなっています。退院後はさほど状況は変わりません） その他には、首・顎のあたりの筋肉が固く、痛みがでることがあります。 また、喉・食道のあたりに胸やけに近い症状があります。 どちらも、どうしても我慢ができない（寝れないとか気になって他のことができない） というレベルではないのですが、痛みを伴うため、症状を緩和させたいです。 病院からは、胸骨付近の疼きについては、3～6カ月程度は発生するものときいており、このレベルの状態は、我慢の範囲なのかもしれないと、想像しています。 現状5～6種類薬を飲んでおり、できれば、この件では薬には頼りたくないという気持ちもあります。 現在は、痛い時に、使い捨てカイロを首の固い部分にあてたり、 （シャワーを浴びるときに、首・肩に暖かいお湯をあてると気持ちがよいので） アロマオイル（マジョラム）をかいで、一時的にしのいでいるといった状況です。 なお、整体等で調整をするのは、骨がくっつく、術後３カ月以降にするべしとも コメントをいただいており、当面は予定がありません。 回復するまでの間、疼きやそれに伴うと思われる首・顎の痛み等への対応方法 について、上のように使い捨てカイロをあてたりして温めて問題ないか、 また他によい方法がありましたら、教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。父親73歳が冠動脈パイパス手術４箇所と生体弁僧帽弁置換手術を受けました。終わったところで心臓を動かして止血確認をしたところ、縫ったバイパスのところから出血していたそうで、また心臓を止めて処置をしたそうです。その結果、9時間に及ぶ手術になりました。その後ICUに移りましたが出血が止まらず血圧低下のため、再度開胸して止血をしようとしたようです。 （それが術後８時間ぐらい経った時のようです。）しかし、オペ室に移動中に心停止したらしく、急いで開胸し心臓マッサージを行なったところ動き出しました。その間１０分程度と聞いています。主だった出血箇所はなっかたと聞きました。その後補助ポンプを付けられました。脳に障害が残るかもと（低酸素脳症のため）説明を受けました。しかし目の覚める事のなく補助ポンプを外し、CTとMRIを撮りました。1箇所の脳梗塞と所々に低酸素脳症の跡が見つかりました。でも、若い人なら目を覚ますレベルか？と言われましたが、現在25日経った今も覚醒しません。（足首の下は動きます。あくびもします。目も少し開きますが黒目は上を向いています）途中、気管切開もしました。栄養は鼻から入れています。重篤な障害が残るのは確実だとおもいます。入院前は元気だったのでこのような結果になってしまい残念で仕方ありません。 素人考えですが、長時間の手術が原因で心臓が弱って心停止してしまったのではないでしょうか。また、ICU管理下での10分の心停止とか有り得ないことだと思います。ご意見お願いします。