切迫早産退院に該当するQ&A

拝見いただきありがとうございます。過去にも大変お世話になっておりますので、別の先生方からの様々なご意見をお伺いできれば幸いです。 現在妊娠31週と3日を迎えた39歳、初産です。経過についていくつか気になる点があり、ご相談させていただきます。 妊娠24週頃から子宮頸管がやや短め（28mm程度）と指摘されており、現在は18mmと短縮傾向にあります。漢方薬とリトドリンを服用し、外来で経過観察中です。28週時には切迫早産（頸管長18mm）と高血圧で3日間入院しましたが、頸管長が28mmまで回復し、院内での血圧も安定したため退院しました。 退院後自宅血圧は、朝晩測、平均して上が90～110、下が70～85mmHg程度で、夕方たまに80mmHgを超える程度です。しかし、通院時に病院で測定すると、130/85mmHgなど高めの数値が出やすいです。 自覚症状としては、お腹の張りはほとんどなく、立ちっぱなしや座りっぱなしでいると重たい感じがあるものの、横になるとすぐに和らぎます。出血やおりものの異常、破水、むくみ、頭痛などもありません。 医師からは、頸管無力症にしては頸管長が短くなる時期が遅かったので、ないでしょうと言われています。 ・体重増加が現在8kg程度 ・日常生活を送ってOK ・子宮口が開いているかどうかの内診は刺激になるため行ってない ・赤ちゃんの頭が下がってきている様子もない とのことです。 不妊治療の末、自然妊娠に至りました（卵管が片方閉塞しており、過去に採卵・移植を複数回経験）。妊娠初期から安定期にかけて、3回ほどマタニティ整体の施術を受けました。 つきましては、以下の点についてご教示いただけますと幸いです。 1.担当医から「まれなケース」と言われたのですが、私のように妊娠経過中に子宮頸管が短くなってしまう原因として、体質的なものが考えられるのでしょうか？原因が特定できないため、安静を心がけてはいるものの、何が子宮頸管短縮につながるのか分からず、不安でほとんど寝たきりの生活を送っています。 2.血圧（特に低い方の数値）が気になっています。減塩食を心がけていますが、血行促進のためウォーキングなどの軽い運動を取り入れた方が良いのではないかと考えています。主治医からは気分転換に5分程度の散歩なら良いのではと言われていますが、頸管短縮の原因が分からないため、運動することが本当に安全なのか不安です。 3.自宅での血圧は比較的安定しているものの、今後高血圧が悪化する可能性はあるのでしょうか？何かできる対策があれば教えてください。 4.入院を免れているのは、現在のところ子宮頸管短縮以外の症状がないからでしょうか？どのような状態になったら入院が必要になるのでしょうか？また、今後、さらに頸管長が短縮する可能性は高いのでしょうか？ 5.このまま妊娠期間を順調に経過し、臨月を迎えることができれば、ある程度買い物や外食などの外出を楽しめるようになるのでしょうか？現時点では、やはり外出は控えるべきでしょうか？ 質問が多く、大変恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

2人目妊娠中で、現在18週です。 5年前、1人目妊娠中に、子宮頸管短縮による切迫流早産で長期入院の経験があります。 1人目の時は、6wで脱落膜ポリープ を切除、19wに内子宮口がv字型になり、20w頚管20mm、その後ジワジワ頚管が短縮していき25w15mm、32w10mm以後横ばいでした。 入院先の高性能な経膣エコーで見ると、内子宮口側になにかがうつっていたらしく、おそらく6wで切除した脱落膜ポリープ の根っこが内側から悪さをして頚管を押しているようだといわれました。 25wで入院して32wで退院し、38wで破水して普通に出産することができました。 治療はお腹の張りがなかったため張り止めなどはなく、黄体ホルモンの膣錠を30wから35wまで毎日自分でいれていました。 安静も必要ないと言われましたが、怖かったので自主的に安静にしていました。 入院先の主治医からは、ポリープが原因だったから次の妊娠では切迫を繰り返さないと思うと言われました。 【質問です】 早産予防のためには、子宮頚管長はどのくらいの頻度で妊娠何週まで計測するのが良いですか。 2人目妊娠では12w子宮頸管4.9cm、17w子宮頸管5.3cmでした。 また、ごく小さなポリープ があると12wに言われましたが、17wでは別の先生に見当たらないと言われました。 1人目は19wから短縮したので今にも短くなっていないかノイローゼです。 いまは大学病院の産婦人科で検診していますが、1ヶ月おきの診察でいいと言われているところを心配で2週間おきに診ていただいています。 いつ頃まで子宮頚管を気にしたらいいでしょう。 不安でたまらないのですが、1ヶ月おきの診察でいいと言われるのは、リスクが高く無いと判断されているからでしょうか。 大学病院の先生方はとてもお忙しそうで、質問するのも気が引けます。 産婦人科の先生のお考えが知れたらありがたいです。 よろしくお願いします。

妊娠初期から何度か質問させていただいています。 １月に妊娠発覚後、出血ですぐに切迫流産になり、 子宮頸管短縮で切迫流産、早産で今年４月、７月、８月上旬に手術と点滴で入院、 ３月以外はほぼ絶対安静で寝たきりでしたが、 何とか39wを迎えた臨月妊婦です。 子宮口は38w検診で指2本分くらい開いており、 最近黄色と白っぽい粘り気のあるおりものがよく出ます。 お産は体力！といろんな人に言われ、 36wからは動くように、病院の助産師さんから言われたこともありました。 結局37wに子宮頸管縫縮術の抜糸があったため、 36wと37wは動かず、（抜糸後張り返しがキツく、中々生まれませんでした。） 38wの健診を迎えてしまいました。 里帰り中で家事などはずっと甘えてしまっているため、 最近は一時間程度出かけてみたり、 検診の際いわれた洗濯や掃除をやってみたりはしており、 お腹は自然と張るのですが、 すぐに足が震えて、体力的にすぐにへばってしまいます。 数分でも動悸や息切れでしんどく、 お腹を張り続けるのが難しいです。 （お腹は何もしなくても、夜はよく張っています。） ついゴロゴロ休みながらになってしまいますが、 椅子を使ってできる昇段運動や、家の階段を歩く、軽い掃除は続けようと思っています。 主治医からは子宮口の進みがいいからか、「自然な陣痛を待ちましょう。」と、 特段運動の指示は出ていないのですが、 安産には体力が必要！と、 毎日一万歩以上歩いたり、安産体操をしている人たちを見ると、 自分はこのままの体力でお産を迎えていいのか、 やっぱり積極的に動かないと、自然に陣痛は来ないのか不安です。 （退院後、出産までに以前の体力を戻すように、アドバイスくださる助産師さんもいましたが、流石にそれは難しいのが本音です。） お産は体力勝負とよく聞きますが、 睡眠と食事をしっかり摂るだけではやはり足らず、 筋肉が衰えていると難しいでしょうか？ 元切迫でも出来る軽い運動があれば、教えて欲しいです。

3月14日から切迫早産で入院(双子)、リトドリンの点滴開始 17日頃から膝に赤い腫れが少し出てくる、押すと痛みがあるが安静にしてると痛みなし 数日後、赤みが脛に広がり歩いたり圧迫すると痛みがあり悪化 手首の一部や手の甲の関節一部も赤くしこりっぽく腫れる →膠原病リウマチを疑い血液検査 CRPが日増しに増え、4台になる 24日、高位破水 25日、CRP5台になり緊急帝王切開 27週のため未熟児でNICUに。 帝王切開後 膝の赤みや痛みなど、手術前の症状はマシになる 3日後から手首、手の甲や膝から下、特に足首から先の浮腫が出てくる 〜6日目、浮腫がピークになり歩いたり動かしたりが痛くなる、CRP12台 この頃から乳腺炎になり始めてた可能性あり。夜中に寒気があった。 〜10日過ぎると手首が片方ずつ浮腫がマシになる、足は変わらず、お風呂にはいると黒っぽくなる、脛の赤いところはリトドリンの時からあるがしこりっぽく触れる(写真のような) 膠原病リウマチ、整形外科では浮腫や痛みは原因不明→CT、レントゲン、血液検査等行った。 乳腺炎が酷くなり発熱したり平熱になったりする。 13日目、CRP9台になり一旦退院。 左の乳腺炎がどうやっても治らず穿刺２回 乳口が上部の方が詰まるというより、癒着？退化？してしまってる可能性があるとのことで、どれだけしても全く出ない。 現在培養検査？で菌など検査中 →このままだと乳腺炎がずっと治らないので左だけ断乳していくことにしています 足の浮腫はお風呂に入ったりすると肌が黒っぽくなるのと、ずっと治らないので家族の主治医が深部静脈血栓症というものかもしれないと念の為受診予定です。 膠原病リウマチは否定されています。 ・写真のような足の色になり、脛は赤いところが少し膨らんでしこりのようになっています。深部静脈血栓症の可能性はあるのでしょうか？ 昨日4月13日の20日目、外来フォローで産科受診、血液検査 まだ白血球、CRP共に高い(写真) 元々体質で白血球は10000万少しが普通(慢性白血病などの検査済) 入院中は14000〜20000位を行き来している CRPはピークよりは下がってるが高いまま 骨髄球も緊急帝王切開した日の採血結果と、昨日(産後20日目)の血液検査では1%になってる。 ・入院中の詳しい血液検査では芽球？とかは出てなかったよと先生が言っていたが、骨髄球出てても大丈夫なのでしょうか？ 原因不明の浮腫(痛み)や乳腺炎など１ヶ月ほど体調不良が続いており辛いです。色んな検査をしてもはっきりしない事が、足の浮腫や痛み、乳腺炎、炎症や白血球が高いままなどの血液検査など不安がなくならず産後うつになっています。科がバラバラであり、支離滅裂ですが何かアドバイスなどもらえると嬉しいです。

切迫早産で1ヶ月入院中3A20の点滴をずっとしていて2日前に退院しました。点滴中で横になっていても36週くらいからは1時間に3回くらいの痛みを伴う張りはありました。退院した日の夜は張りが酷く動いてもじっとしていても頻繁な張りと下腹部の痛み、尾骶骨が圧迫されて痛い感じ、膣のあたりがムズムズしたりキューとなっていました。2日たった今も同じ症状でほぼ一日中下腹部にいたみがあり肛門辺りに違和感、1時間に7、8回の張り（横になっていても動いても同じ）膣がチクチクしています。退院時は子宮口3センチ開大、経管もすごく薄くなっているという状態でした。今の子宮口、経管の状態からして頻繁な張り、痛みは当たり前でしょうか？張り返しかとも思ったのですがそれにしては長いよいな気もします。このまま近々陣痛に繋がっていくのでしょうか？横になっていても下腹部、膣、尾骶骨に違和感や痛みがあり体が辛くなってきました。

切迫早産で入院後、36週で退院しました。頸管長は、ゼロです。赤ちゃんもおりてきてます。 無事に、37週に入りました。赤ちゃんの体重は、36週の健診時で、2370gでした。 まだ、小さめですが、あんまり活動的に動かない方がいいでしょうか？

32週から切迫早産で入院していて、15日で37週になるので退院になります。 入院当初から子宮頚管6～3mmで変わりありません。 子宮口は2度内診してもらったのですが届かないようで、どの程度開いているかはわかりません。 赤ちゃんはだいぶ下がっているようで、動くと恥骨が痛みます。 退院後は普通に生活してくださいと主治医から言われたのですが、夫婦生活はどのようにしたら良いでしょうか? 点滴を抜いた張り返しで陣痛につながる人、予定日過ぎても結局陣痛がこなかった人など分かれるようですが、出産に向けて夫婦生活はしたほうが良いですか? しないほうが良いですか? 4A/15ml→月曜から2A/15mlと減らしていて、今は1A/15ml、金曜に点滴を抜く予定ですが張りは少し増えたかな?と思う程度で痛みはありません。 入院前から仲良しのときは、張る方です。 痛みはあるときとないときがあります。 ご回答お願い致します。

切迫早産で12日間入院していました。 頚管長41mm 子宮口も閉じていると聞かされ、 退院しました。ウテメリンを飲んでます。現在32wです。 今トイレに行ったら出血していました。 鮮血ではなく、茶色かかっていて量は少なめです。。病院に行くべきでしょうか？

初めまして。 いつも拝見させて頂いてます。 現在35週のためりはるかと申します。 26週から切迫早産で入院しており、今月12日に退院予定です。 が、現在子宮口が指一本分開大、頸管長も13mmと短めです。 ｳﾃﾒﾘﾝ3A22mlとﾏｸﾞｾﾝﾄ8mlの点滴をしており張りは一時間に一回あるかないか程度です。 時々苦しくなる張りが有りますが痛みはありません。 担当医師は退院日の12日に点滴を抜く予定にしており、多分そのまま陣痛に繋がるだろうとの見解をされています。 そこで質問なのですが、実際に診察してみないと分からないかも知れませんが、点滴を抜いて退院出来る確率はどれくらいでしょうか? 又、陣痛に繋がる確率でも構いません。 長く拙い文書で申し訳ありませんがご回答の程宜しくお願いします。

現在34週、初産、NICUのある総合病院で健診を受けています。 29週に子宮頸管が15mmになり入院しましたが、張りや痛みがまったくなかったので点滴も内服もせず2週間で退院しました。 本日(34週)の健診でNSTをしたところ張りの間隔が7分で、子宮頸管が10mmでした。入院するほどではないけど来週も来院してくださいとのことでした。 なぜ来週も診察するのか、何が問題なのか特に説明がなかったのですが、危険な状況なのでしょうか…？35週を過ぎたら安静解除と聞いていますが、NSTや子宮頸管(子宮口)の状況によっては入院することもあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。