利尿薬併用に該当するQ&A

27歳女性です。158センチ52キロ→54キロ 5年半前ヤーズフレックスを服用し、今年10月3日からの休薬を最後に服用を辞めました。 辞めた理由は、全身のだるさを感じるのと、鬱っぽさを感じになるようになってきたからです。(他に服用している薬や要因となる出来事等無し) 医学的には認められないかもしれませんが、5年半前に飲み始めた時に数キロ痩せ、今回飲むのをやめると特に顔がむくみ、辞めて1週間で2キロ増えました。 毎日むくみの調子が違うため、個人的には脂肪ではなく、ヤーズフレックスに含まれていたアンドロゲンによる利尿作用だと思っています。 体に比べ顔のむくみがすごく、見た目体重が＋5キロくらいになってしまっておりかなり辛いです。 ヤーズフレックスを再開する以外に漢方で対処できないかと思い、当帰芍薬散を購入し服用しましたが、あまり変化はないように思います。 1.防已黄耆湯というのも水太りに聞くようなのですが、併用しても問題ないでしょうか。 2.以前飲んでいた大建中湯または六君子湯のどちらかに利尿作用を感じていたのですが、すべて同時に飲んでも問題ないでしょうか。 3.病院で処方していただきたいのですが、防已黄耆湯は何科でいただけるのでしょうか。(当帰芍薬散は婦人科、大建中湯と六君子湯は内科か消化器科との認識です。) ヤーズフレックスにしても漢方にしても、飲むと全身のだるさを感じるのですが、こんなに顔が太って見えると生きているのが辛いです。ヤーズフレックスを辞めてから頭のモヤが取れた感じもするためできれば今後は漢方でむくみの対処ができたら良いと思っています。 その他にも何か対処法がありましたらご教示いただけますと幸いです。 (湯船にできるだけ浸かるようにし、移動は歩き、たまにジムで運動するよう心がけています。) どうかアドバイスよろしくお願いします。

高齢の姉の症状についてお尋ねします。かなり以前から高血圧で心臓が悪く心臓弁膜症、動脈硬化 不整脈があり緑内障にもなってます。今年の4月に片足が浮腫み　それから暫くして夏頃にもう片方も腫れてきました。　今は弾性靴下を履き就寝時は足を上げて寝てます。長年の心臓病で腎臓(2019年入院した事があります）も悪いです。病院からもらっている現在の薬は サムスカod錠30mg (尿)　 アゾセミド30mg (尿)　スピロノラクトン25mg (尿)　ファモチジンod10mg(しょかき)　クエン酸 第一鉄　アトルパスタチン5mg　アムロジピンod5mg(血圧)　エンレス100mg (心)　エリキュース錠2、5 (血せん)です。以前利尿剤としてダイアート錠を服用してましたが　主治医が代わり上記の利尿剤にかわり　尿の出が悪くなったようで余計に足が浮腫む気がする様です。下肢静脈血栓症の可能性は少ないという事です。 質問です。 1)足枕は高さがどの位のものがいいのですか？ネットで調べると11センチ位のものが大半です。　低いと思うのですがどうですか？　理想は何センチの持ち上げですか？ 2)夜　足枕はしてますが　就寝時用の弾性ストッキングも足枕と併用した方がいいですか？ 3)足枕は日中でも横になる時は使用することを薦められますか？　この時弾性ストッキングや包帯は外すべきですか？　日中用の弾性ストッキングなどは割と締め付けがきついのでチョット気になります 4）足枕の位置ですが足首を中心に持ち上げるのか？　ふくらはぎから持ち上げるのか分かりません。 5）日中は浮腫みがマシなようですが夕方からパンパンになって来るようです。日常生活で気を付ける事やむくみの解消法があれば教えてください　 ご回答よろしくお願いします。

50代の男性、アルコール性肝硬変で、肝性脳症、腹水があり、大きい病院にかかっていましたが、child Cから、child Aになり、腹水もなくなったので、半年に一回通うことになりました。それ以外は近くのクリニックで薬の処方してもらい、血液検査もしていただいています。 最近、毎日夕方になると、足の浮腫みがひどく、おそらく筋肉が弱っているため、歩行が困難になってきており、便通も処方されている薬だけでは、毎日出ないこともあります。 昨日は、２時間寝てはトイレに起きて、また寝るを繰り返していました。朝昼の食事は栄養剤、夕食のみ食べて、薬は服用しました。 利尿剤等、肝硬変で処方される薬は毎日飲んでいますが、食欲もあまりなく、朝と昼は栄養剤で済ますことが多く、急激に弱ってきており、本人もすごく辛そうです。 お聞きしたいのは、 1.大きい病院の受診する日が、来月下旬なのですが、予約の日を待たずに受診した方がいいいのでしょうか 2.浮腫みが酷く、静脈瘤があるようです。弾性ストッキングを使用していいのでしょうか。履くのが難しいと聞いているため、市販の浮腫み防止用の靴下を考えています。 これに関しては最近のため、受診はしていません。受診した方よいのでしょうか。 3.筋肉が弱ってきている場合、運動はする必要があると思いますが、ストレッチや運動した後は、全身が痛い様で、続きません。毎日運動した方がいいのでしょうか。週３日ほど、１時間かけて、ゆっくりウォーキングはしています。 4.食欲がない場合、栄養剤、栄養調整食品で代用していますが、サプリメントも併用していいのでしょうか。手料理は不得意なため、毎日の食事だけでは、調整が難しいです。

92歳の母の相談です。認知症があり要介護4ですが、家で割りと元気に過ごしていたのですが、8月の初めから食欲不振になりました。１ヶ月ほど、食べたり食べれなかったりが続き、訪問医の皮下点滴を併用しながら様子を見ていましたが、体調が悪くなり、9月より近くの総合病院(循環器内科)へ入院。 9月中旬に胃ろうを造設しました。 この頃は状態も良く、医師からも術後2週間くらいで退院できるかなくらいに言われていました。 ですがその後、嘔吐や発熱(点滴したところからの炎症)等が続き、その都度対処してもらい、落ち着いたので安心していたら、先週から血圧の薬が追加になり、そのせいか尿量がかなり減って(薬剤性の疑い)、この4,5日で浮腫んで利尿剤も聞きにくいと説明がありました。そうこうしているうちに呼吸が苦しそうなのでと気管挿入になってしまいました。主治医も色々対処してくれてはいますが、経過の説明などを求めて話を聞いているなかで、どうも納得がいかないというか、他の先生にもみて欲しいという思いが強くなってしまいました。 超高齢者だから仕方ないといってしまえばそれまでですが、後悔しないためにも最善を尽くしたいのです。 まずは状態を落ち着かせるのが先決ですが、某大学病院の老齢科など高齢者専門で、全身状態をみてくれる病院に転院したいです。ただ今の母の状態を受け入れてくれるかも分からず、どうアプローチしていいかわかりません。どうすれば転院出来ますでしょうか。宜しくお願いいたします。

私は、この病気を2013年11月に発症し初めは片眼に発症しましたが加療中に両眼に起こりました(片眼発症時のOCTでもう片眼も不安性があることは言われてました。) またその前にはメニエール的な難聴と高血圧に襲われていたので、治療・通院は滅入りましたし視覚・聴覚の不安と以前からあった頭痛(鈍痛)が酷くなってて高血圧による脳疾患への不安も抱いており不快な日常と期待に応えてもらえない通院加療を過ごしましたが、現在この疾患は利尿剤と降圧剤の併用を始めてからカルナクリンとメチコバールという薬の服用も続けながら快方に向かい今年の3月に再発は無くなりました。 しかし目の後遺症はかなり残っておりまして変視症(歪み)が強く、左右で近視と遠視で手元の文字が非常に見づらく片目の視力が良くないようです。 現在40代半ばで老眼も指摘はされてますが、 再発が治まるのと平行して開業医の主治医に視力矯正をお願いしていたのですが、快い返事はなく今は遠用のメガネだけをかけて日常生活の歪みによる気持ち悪さをやわらげたり対処してますが、手元は遠用を外さないと見えないし、そして細かい字は見えなくて文字のおぼろげな概観で判断したりするのが日常です、正常な視感覚とは言えないものです。 こんな視感覚を矯正してもらうことはホントに出来ないのですか、出来るのであればしてください、とにかく緩和はしてほしいのですが。 主治医にはこちらの気持ちを汲んではもらえないような印象です。 他院で矯正や緩和をお願いしたいのですが、矯正専門外来のような眼科病院はないのでしょうか。 長くなりましたがよろしく回答の程お願い申し上げます。 (紙面や文面を読むのが苦痛になったり億劫になり不自由で仕方ないのです。)

蝸牛型メニエール病の疑いがあり、今年の１月の初めから耳鼻咽喉科で処方されたイソバイドシロップ、アデホスコーワ、メチコバールを飲んでいます。 ２週間前に、同じ病院の別の医師に当たり、その先生は耳管開放症の疑いもあり、蝸牛型メニエール病と両方が混在しているのではないかという事で、更にクラシエの加味帰脾湯エキス（１日２回で計7.5ｇ）が追加されました。その際に、薬の種類が多い事もあり、飲み合わせについて先生にも調剤薬局の薬剤師さんにも念のため確認をしたのですが、両者とも特に問題はないとの返事でした。 最近になって、朝起きてから手がむくむようになりました。足が重だるい時もあります。イソバイドのせいかな？程度であまり気に留めていませんでした。 昨日また病院へ行くと聴力は回復していました。手がむくむ事を話したら、聴力も戻ったしイソバイドは一旦中止して様子を見ましょうという事になり、アデホスコーワ、メチコバール、加味帰脾湯が処方されました。 帰宅後気になったので自分で調べてみたら、手のむくみや足が重たいのは、イソバイドではなく甘草が入っている加味帰脾湯が原因ではないかと思い当たりました。もしかしたら、偽アルドステロン症になったのではないでしょうか。利尿剤と併用するとなりやすいとも書いてあり、ますます心配です。そう言えばむくみ以外にも、最近突然心臓がドクドクッと鳴ったり短い動悸が起こる事もあります。今まではなかった事で、これも加味帰脾湯を飲み始めた時期からのように思います。 病院に確認したら、アデホスも動悸に影響するので加味帰脾湯とアデホスを中止してしばらく様子を見てくださいとの事でした。調剤薬局では今までこのような症例は出ていないようでした。 念のため、内科で偽アルドステロン症かどうか診てもらったほうがいいでしょうか。

はじめまして。私の旦那のことで相談させていただきたいです。旦那（32歳）は大血管転位症で生まれ、生後間も無く根治手術、10歳でペースメーカーを装着、以来現在までラシックスを朝晩食後に一包ずつ服用しています。身長160センチ体重45キロだったのですが、昨年12月頃より多飲、多尿、疲れやすさ、体重の減少が気になりはじめ、検査に行くとヘモグロビンA1C13.5で糖尿病2型と診断されました。合併症等は未だ現れておらず、食事、運動、朝食後のジャヌビア1錠、眠前にランタスソロスター3単位を続け、9月現在でヘモグロビンA1C7.3までやっと改善しました。彼の母親が糖尿病であるため遺伝的な要因もあるとは思うのですが、あまりに痩せ型で運動不足とも思えないため、なぜ彼が糖尿病になったのかわからずにいます。そこで私なりに色々調べてみたのですが、今現在彼が服用している全ての薬剤の飲み合わせや、副作用が原因のひとつではないのかなと思います。現在服用中の薬はラシックス、メインテート、イグザレルト、ジャヌビアなのですが、例えば一緒に飲むことでそれぞれの薬剤の効き目が減るとか、利尿剤によって他の薬剤の成分も尿と一緒に排出されてしまっているのではないでしょうか？旦那がお医者様に聞いてくれるならよいのですが、幼いころから病気漬けだからか、もう自分の身体のことについて自主的には知ろうとせず、すべて言われるがままなので、私一人がやきもきしています。 そこでドクターの皆様に質問です。何が原因であれ、一度なってしまった糖尿病が治ることはないと思いますので、真摯に受け止め血糖コントロールをがんばり合併症予防に努めて参りたいところですが、上の薬剤の中で、これとこれの併用はまずいとか、もし皆様が彼の担当医でしたらこのように対処する、という見解がございましたら、どうぞご教授くださいませ。何卒よろしくお願いいたします。

今母親（８８歳）が６月末に心原性脳塞栓症を患い、入院しています。重度意識障害で経鼻栄養です。意識がなかなか戻りません。外減圧を行い救命されました。 急性期病院から８月中旬に「これ以上できることはない。意識回復も厳しい。あとは療養型病院で現状維持をと言われ、今に至ります。しかし、反応は一時に比べたら良くなり、開眼も増え、安定していたのですが、最近バイタルが非常に不安定にになりました。血圧上が７０台や６０台の時があったり、尿量が極端に少なくなりました。前日まで１日に１０００～１５００ｍｌ出ていた人が、先週金曜には一時１００ｍｌまで下がりました。熱も３５度前後と低熱です。先生は心不全の兆候があると言われ、すぐに治療が行われています。ICUに移されました。昇圧剤、利尿剤、強心薬を点滴しているようです。これらがベストの治療法でしょうか？ 昨日、一昨日をみると血圧は上が１００を越えることが増えてきました。ただ下が極端に低い２０台のこともあります。ドパミン５A、ボスミン１Aを併用しているようです。 血圧は108-48 104-40 111-52 　94-40 97- 42 などで推移しています。 また尿量も一昨日は７００、昨日は１７００ほど出てきたようです。ただ心拍数が２００を越えたり、１３０から２００までの範囲で大きく変動するなど不安定です。 熱も３７度５分ほど出てます。 先生は今後は血圧が１００を越えてくるか、また尿量が一定量コンスタントに出れば安定してくると言われました。そうなれば一般病棟に移すそうです。尿量が極端に少なくなる、また血圧が９０未満などが続くようなら危ないと言われました。もともとはたまに心房細動（発作性）がある人です。pro-bnpの値（今年３月入院前）で184です。この治療でまた安定するようになりますか？　頭に褥瘡もあります。

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非？ 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は？

アルドステロン症でエプレレノンとカンデサルタンを服用しています。9月頃から血圧が140・80くらいになることが多く、血圧の薬を強くした方がよいとのことで、エンレストに変更になりました。調べるとエンレストには利尿作用があるようですので、同じく利尿作用があるエプレレノンと併用してよいのか疑問に思いましたがどうなのでしょうか。