前立腺癌T3bに該当するQ&A

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約8カ月ほど以下の治療を行ってきました。 ▼前立腺癌の治療についての経緯 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの投与)開始 - 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施（現在は終了） ▼検査結果(前立腺癌) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL　⇒現在のPSA値：0.09ng/mL 【ご質問内容】 術後の経過を見るためにCTと骨シンチの検査を実施し、その結果が近々ででるのですが、そこで放射線照射やホルモン治療の効果なども確認できると思います。 その際、改めて今後の治療方針として、転移部分への放射線照射の可能性についても主治医（腫瘍内科医）、放射線医師にも聞いてみても良いと考えていますが、それにあたりCTや骨シンチの結果についてどのあたりを確認すべきでしょうか。 （転移部分の放射線の照射についてはエビデンス不足という意味で私は懐疑的なのですが、一方で家族は肯定的な意見があるので一応可能性を聞いてみようと思っています） よろしくお願い致します。

以前、ご相談させて頂いた結果で、昨年１０月にダビンチによる前立腺癌全摘手術を行い、現在経過観察中の68歳です。 ・術前のMRI,生検、骨シンチ等の診断結果：生検12本中8本で癌を確認、GS 5+4=9:1本（ハイリスク）、4+3:2本、3+4:5本、T2C。CTおよび骨シンチの検査を行いリンパ節、骨への転移無し。 ・術後の診断結果：病理検査で精嚢への浸潤有でT3B。6ヵ月後の検査で異常無し(PSA=０） （質問） １．術前のMRIでは精嚢への浸潤は分からず、全摘手術後の病理検査で判明しましたが、よくあることなのでしょうか？ ２．GSについては、当初受診した病院ではGS=9でしたが、実際に手術を受けた病院の診断では同じ病理サンプルでもGS=8の診断でした。GSについては主観も入るため、このような結果になったのでしょうか？ 術後の診断結果が術前よりも悪かったため、放射線を選んだ場合T2Cの診断のままなので、精神的には良かったかもしれませんが、手術で正確な診断ができたと前向きに考えています。 ３．別件で同期の友人が前立腺癌の診断を受け、同様にハイリスクでMRIの結果でも浸潤があるということで、追加の質問です。 小生は再発した場合にOptionとして放射線がある手術を選択した旨、説明しました。一方で、友人は放射線でも重粒子線の場合は、２度までは照射可能と聞いたとのことで、悩んでいるとのこと。 質問は、重粒子線の場合は、他の放射線と異なり病巣に集中照射が可能なので、再発の場合も照射が可能なのでしょうか？

前立腺癌について以前から質問させていただいている６２歳男性です。 本日、諸々の検査結果が出て、幸いにも骨シンチ、ＣＴ共に転移はありませんでした。 針生検の前に取ったＭＲＩの見直しも行われ、癌の所見なしとなり、生検で１０本中１本からがん細胞が検出されたため、結局、T1ｃN0M0、ステージB、グリソンスコア３＋４＝７と言う結論でした。 ６月のロボット支援ダビンチ手術を受ける予定です。 主治医は、癌が検出されたのは、左側のみなので、右側の神経は残せるとおっしゃってますが、神経を残すことで、再発率は大きく変わってきますか？ また、術後の尿漏れは、どれくらい続きますか？ 個人差はもちろんあるでしょうが、仕事に行けるのは術後どれくらいからでしょうか？

主人64才の事で　以前質問させていただいた続きとなります。 1月に確定した前立腺癌がT3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　生検12本全部癌あり　ステージⅣ　です。 ホルモン治療の効果かPASが現在0.03です。 以前ご相談させていただきましたが貧血が改善せず　便潜血が1日分のみ血液反応あり　胃カメラ検査をしたところ出血部があり組織を4つ検査に回されました。 本日結果が出て　胃癌との診断です。見せていただいた写真にも　確かに素人目でもわかる病変がありました。 低分化腺がんグループ5　ステージは2くらい　進行癌　私は聞き落としたのですが主人がかんなんとかと言っていたというので　印環細胞がんもあるのでしょうか　突然の事だったので内容が多少違うかもしれません。はっきりしていません　すいません。 内科医が言われるには　まだ手術できる範囲とのことで来週からCT 大腸カメラ他検査が組まれました。ただ詳しいことは(手術出来るかも含めて)外科での説明相談になりますといわれました。 主人と内科医の相性が悪く　くわしく質問できなかったのですが　 1.こう言う言い方をするというのは手術が不可能ということもありえるのでしょうか? 2.前立腺癌からの転移ではないと言われましたがグリーソンスコアも5を含んでいるし胃癌もグループ5と同じなので　やはり転移でしょうか? 3.昨年12月のガン検診で前立腺癌がわかったのですが　そのガン検診の時は　便潜血も陰性　胃のバリウム検査とレントゲンは異常なし　元々貧血気味でしたが1月から貧血　　となると進行が早い進行癌なのでしょうか? 前立腺癌の治療が順調だったので　別の癌発見でショックが隠しきれません。 ご回答　よろしくお願いいたします。

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。 放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。 ところが、先日骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。 ▼前立腺癌の治療 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始 - 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 ▼前立腺癌の検査結果 - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回検査時のPSA値： 20.8ng/mL　⇒現在のPSA値：0.01ng/mL ▼骨粗鬆症の検査結果 - 数値は不明 - 足の骨の数値が良くなかったと聞いています 【ご質問内容】 治療方法はプラリアとサプリメント処方ということでしたが、虫歯があると難しいのでまずは歯科検診を勧められています。 【質問】 １．プラリアとサプリメントの処方を行うということでしたが、顎骨壊死など0.1%ほど可能性があるようで副作用などが気になっております。処方することで重篤な状況になるなどの心配は不要でしょうか。 ２．プラリアとサプリメント処方以外の治療方法は考えられるものでしょうか。(副作用などのリスクがある場合は他の選択肢もあれば大変助かります） ３．ホルモン治療の副作用の可能性もあると思いますが、投与を始めてから１年半程度で早期段階ですのでこれが原因で検査結果の数値に異常がでるというのは考えにくいかなと思っているのですがいかがでしょうか。 宜しくお願い致します。

72歳の夫が2017年健康診断で前立腺癌がわかりました。PSA79 グリーソンスコア9 生検12本中全部癌あり。T3aN1M1b ステージ4 で手術適用外でホルモン治療中（リュープリンとピカルタミド）2018年1月よりPSA0.03（機械最低値）と落ち着いてます。治療中に胃癌がわかり（転移ではなく重複癌）胃全摘　リンパ転移２回で放射線治療と抗癌剤治療をして5年　次回1月のCTで異常なければ胃癌は終了です。 このタイミングで泌尿器科の先生に胃癌の治療が終わるなら放射線治療をしてみてはと打診されました。ホルモン剤だけで抑えられていて今ならやってみる価値があると言われました。ただ夫はせっかく寝てるのに治療で起こしたらあばれだすんじゃないかと心配しています。夫の友人が前立腺癌で放射性治療後もホルモン療法を続けていて　完治しないならやる意味がない　デメリットもあるなら不安だと言ってます。 私はこの先もホルモン治療で抑えられるか不安ですし　動き出した時に年齢的に治療が出来ないと言われるのも怖いです。 通院している病院は放射線治療はトゥルービームとサイバーナイフがあります。 やるべきかどうかご意見お願い致します

お世話になります。 70代の父が先日前立腺がんの手術をしました。リンパも取っています。 グリソンスコアは3+4 7でした。 手術前のPSAは24.手術後が0.06です。 手術を担当した先生より、目視した限りでは周りの組織に転移などしていなかったが、後日顕微鏡で手術でとった組織をみて最終的な結果を待っていただきたいとご連絡をいただきました。 そして退院後、顕微鏡で見た結果を聞いたのですが、癌が周りの組織に顔を出していたとの事。 大きな総合病院での治療は以上になり、紹介状を書いてもらい地域の泌尿器科で経過を見ることになりましたが、、、 わからないことがたくさんあるので、教えていただけないでしょうか？ 1.前立腺がんが周りの組織に顔を出しているとのことですが、それは他の部位に転移している可能性があるということでしょうか？？ またそれが転移している事を確かめる検査はありますか？ 2.手術が終わり、顕微鏡で組織を見て、癌が他の組織に顔を出している場合、そのまま他の部位に転移していないか検査の必要がないため、地域の病院に移されたのでしょうか？ 3.この場合、この前立腺癌は"高リスク"のものになるのでしょうか？ 4.手術が終わったから、癌の治療が終了！というわけではないのでしょうか？ もっと詳しく私が先生に質問できれば良かったのですが、気が動転してしまいその場で質問することができませんでした。 また、T2b.M0などの前立腺がんのTNM分類についてはどれだったのか聞いていません。 本当に大切な家族のため、どうにか病気への理解を深めたいです。足りない情報があると思いますが、どうか知恵をいただけないでしょうか？ よろしくお願いいたします。

以前ご相談しました。２年半前にＧＳ３＋４、Ｔ２ｂ、ＰＳA９で全摘した6５歳本人です。尿閉にて偶発癌が見つかって以来１２年経ちます。断端陰性・転移無し〜 全摘後ずっと（3М毎）PSA＝0.02を維持し、尿モレも完治し仕事も充実しています。主治医からは『これからも３〜４М毎の監視を』と言われ、趣味の自転車もお付合いの宴会も楽しんでおります。 ご相談したいのは １．定期受診が近づくと極度の緊張で全ての物事が手に付かず、ノイローゼ気味になります！こんな繰返しの日常がホルモン依存の前立腺癌の宿命でしょうが、ほとほと辛く悲しいです。当面これが続くのでしょうか？ （夜間頻尿も顕著になります／４〜５回もトイレに起きますし） ２．前立腺癌を経験したからと言って、何かしらの抗体や癌免疫が出来たワケでも無いですから、現下無治療で監視のみ・行っていますが、ある意味無防備な底しれぬ不安感がありまして、 半か丁か？ではないですが、毎回毎回マーカーが上がるか下がるか、に苛まれる事態から脱却して、精神的にもすこやかになるすべは無いものでしょうか？ 関連して、おかしな質問かとは思いますが→　前立腺癌でも何の癌でもそうですが、『１つの癌に罹患した人は、それ以外の癌にかかりにくい』などという統計的DATAなんか存在するものなんでしょうか？もちろん医学的にはナンセンスかとは存じますが、 有るとしたならば『ひとたび癌にかかった事があると他の癌にも留意する傾向がある』とかでしょうか？ ３．ー上記２に因んでですが、癌検診は結局の所個々人の自主性に任せられている感じですが、 検診がとくに奏効（重要）する癌の種類を、年齢的あるいは家族性に区別特化してやって行くべきでしょうか？ （毎年毎年全身スキャンする人も居ないでしょうし） 抽象的質問をスミマセン。宜しくお願い致します

前立腺癌で昨年7月放射線治療IMRTを受けました。治療前はT2aN0M0、GS8、PSA9、でした。現在はPSA0.035です。ホルモン治療は1年で終了しました、2週間前から骨間接ががポキポキなり、少し腰や背中に違和感を感じています。近くの整形外科で骨の血液検査を、してもらったところ、TRACP-5bが上限590のところ950あり、ALP(IFCC)も130と正常値を越えました。アイソザイムALP3も58あり250HビタミンDも21と大きく下回り、骨転移に移行しているのではと心配しています。骨シンチを2週間後に予約しました が心配です。多分、骨転移しかけと大きな心配。ふさぎこんでいます。骨シンチを見ないとわからないとは思いますが予後は良くないのでしょうか？貧血もあります。骨転移を少しでも遅らせる手立てはないものでしょうか？ よろしくお願いいたします

2022年9月検診でPSA値が5.3。 2023年3月から病院AにてMRIなど検査スタート。 PSA値は4以下となったがグレーゾーンのまま。 5月12日針生検を実施。 6月6日生検の結果、前立腺癌を告げられる。グリソンスコア8。 病院Aにて、T1cと診断。病期2。PSA値は3.8。 家族で治療方法を検討後、ロボット支援手術を選択。 ロボット支援の設備がある病院Bへ転院。 6月中に病院BにてCTと骨シンチを実施、転移なし、と診断。直腸診でT2のaかbと診断。病期2。 その後、ロボット支援手術の順番待ちとなりました。 11月13日にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行いました。 前立腺、精嚢腺摘出。 骨盤内リンパ節摘出。 勃起神経温存せず。 術後は順調に回復し、11月23日に退院し自宅療養に移行しました。 12月8日に通院し、血液検査を実施し、診断を行いました。 以下、医師の話です。 ・PSA値の下がりが悪いですね…0.205 ・グリソンスコアは最終的に4+3でした。が、大きい癌で、一部表面に出ていました。病期は3になります。 ・リンパ節に転移なし。 ・1カ月後にPSA値を再検査して0.2を下回っていなければ、放射線治療を検討することになります。 （断端陽性、陰性について先生に聞くのを忘れていました。動揺していて聞き逃した可能性あり。） ここで質問です。 手術後のPSA値が既に0.2を超えている状況で、1カ月後の再検査まで、待機でいいのでしょうか？数値が下がることがあるのでしょうか。ものすごく不安です。直ぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないでしょうか。 根治できる最後のチャンスと捉えています。 全摘手術後の治療として、放射線治療がありますが、その放射線の種類や回数も様々です。 会社勤めの私にとって最良の対応策を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。