前立腺癌治療に伴う骨粗鬆症治療に関するご相談

70代以上/男性 - 2024/01/15

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。
放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。

ところが、先日骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。

▼前立腺癌の治療
- 2022年6月末に前立腺がんが発覚
- 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始
- 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施

▼前立腺癌の検査結果
- グリソンスコア：8 (4＋4)
- T3bN1M1b ステージ4
- 初回検査時のPSA値： 20.8ng/mL　⇒現在のPSA値：0.01ng/mL

▼骨粗鬆症の検査結果
- 数値は不明
- 足の骨の数値が良くなかったと聞いています

【ご質問内容】
治療方法はプラリアとサプリメント処方ということでしたが、虫歯があると難しいのでまずは歯科検診を勧められています。

【質問】
１．プラリアとサプリメントの処方を行うということでしたが、顎骨壊死など0.1%ほど可能性があるようで副作用などが気になっております。処方することで重篤な状況になるなどの心配は不要でしょうか。
２．プラリアとサプリメント処方以外の治療方法は考えられるものでしょうか。(副作用などのリスクがある場合は他の選択肢もあれば大変助かります）
３．ホルモン治療の副作用の可能性もあると思いますが、投与を始めてから１年半程度で早期段階ですのでこれが原因で検査結果の数値に異常がでるというのは考えにくいかなと思っているのですがいかがでしょうか。

宜しくお願い致します。