卵巣チョコレート嚢胞40代に該当するQ&A

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47歳のチョコレート嚢胞の手術の仕方について

person 40代/女性 -

47歳、左卵巣に4.5cmのチョコレート嚢胞があります。春頃見つかり、経過観察ですが、年齢や大きさもあり、置いておくとがん化の確立も高くなるので、通常5cm越えたら、腹腔鏡で卵巣摘出しましょうと言われてます。MRIはやはりチョコレート嚢胞と言われ、他の心配な物は映っていないとの事です。CA-125の血液検査は、何度かやりまして、43〜46。子宮内膜症ならはこの位の数値は仕方ないと言われてます。 インターネットなどで調べて、将来のがん化がとにかく心配で、三件の婦人科に見てもらいました。三件とも、行く行くは手術、と言うのは同じなのですが、悩んでいるのは手術の仕方です。 二人の先生は、腹腔鏡で左卵巣摘出、右は残す。閉経も近いが、それまではホルモン作るから、残しておいた方が良い。そのうちに閉経すれば、子宮内膜症もならなくなるとの事です。 もう一人の先生は、開腹手術にて、子宮卵巣全摘して、がん化の心配をなくすと言う事です。 あまりにも先生によって考え方が違うので、どの方法が良いのかとても悩んでいます。 現在生理は四日もあればキレイに終わってしまいます。二日目の出血がかなり酷く、一瞬にしてナプキンがいっぱいになります。生理痛などはほとんど気にならない程度です。 一般的な40代後半のチョコレート嚢胞の手術の仕方を教えて下さい。 21歳と18歳の娘がいます。 どうぞ、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞 手術方針について

person 40代/女性 -

先月子宮がん検診の際、右側の卵巣が腫れており、近所の総合病院でMRI実施。 その結果チョコレート嚢胞5cmが見つかり、(以前乳がんを患い経過観察中の)大学病院へ紹介してもらいました。 42歳、子供はもう希望していません。CA125は基準値以内。 また左側の卵巣は問題無、子宮筋腫が一応あるものの手術するほどではないそう。 夫が不在がち・小さな子供と二人きりの期間が長いため、破裂・茎捻転がとても怖いです。40代では、チョコレート嚢胞による卵巣癌へのリスクも上がると知りました。 また最近、右側に腰痛・下腹部痛・骨盤の引きつるような痛みが出ており鎮痛剤の効きも悪く、他の臓器への癒着など心配です。 大学病院では、上記の痛みが卵巣が原因か?は確実ではないけれど、もしそうならディナゲストの服用で良くなるかもしれないとのこと。 またもし早めに手術したいのなら、ディナゲスト服用しつつ、3ヶ月以内に手術できるか?スケジュール調整中です。 このケースの場合、どういった手術ケースが最適でしょうか? 先生に聞いたのですが、嚢腫のみでも全摘でも希望に合わせてといった感じでした。 1)右側卵巣を全摘 2)右側卵巣の嚢腫のみ摘出 ⇒他にも選択肢はありますか?(子宮・左側の卵巣などは手術不要?) またチョコレート嚢胞の再発率が高いと聞きますが、それは上記2)のケースであり、1)の全摘であれば再発率が低いのでしょうか? またディナゲスト服用は、1)2)関係なく、術後継続でしょうか? それと左側の卵巣にも再発(というべきか分かりませんか)する可能性はありますか? 入院中の子どもの生活がとても心配ですが、最悪の事態を考えると早々に手術した方がいいかなと考えています。 いろいろとご意見お聞かせいただけると助かります。どうぞ宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

更年期のチョコレート嚢胞の経過観察

person 40代/女性 - 解決済み

16年9月~更年期症状で現在までノアルテンと漢方を服用しています。適宜体がん頸がん検査、エコー、MRIもしてきましたが特に異常なく、月経量も少ないです。婦人科以外では15年に子宮右脇に内腸骨動静脈ろうがみつかり、こちらでも定期的に骨盤部のMRIをとっています。18年の5月に右下腹部が時々痛み、エコーでチョコレート嚢胞の可能性、MRIの結果チョコレート嚢胞ではない、でした。今年3月からも同じような痛みが頻発し7月にエコーで2センチのチョコレート嚢胞もしくは黄体出血嚢胞と言われ、9月に再度エコーすると見え方も大きさも全く変わっていないのでチョコレート嚢胞の可能性が高い、悪いものは見えないのでノアルテンは続け経過観察と言われました。血管の方で3月に骨盤部のMRIをとっていたので先生に確認していただいたところ2センチ弱の嚢胞はあるけどチョコレート嚢胞には見えないとのことでした。 1今回は婦人科でMRIも血液検査もしていませんがチョコレート嚢胞は確定ですか? 2もし3月の時点でなかったのなら、4か月弱で2センチのチョコレート嚢胞ができたことになりますが、月経量もホルモン値も少なくなっている47歳で初めて内膜症性のチョコレート嚢胞ができることはあるのでしょうか。卵巣がんの可能性はないですか? 3婦人科の先生はこの年で大きくなることはあまり考えにくい、大きくなるようなら薬で治療する、とおっしゃっていましたが、チョコレート嚢胞の治療のジェノゲストではなくノアルテンを服用していていいのでしょうか。 4先生は2センチだと痛みは出ない、ということですが、癒着している可能性はないですか? 5病院によってはHPの説明で、悪性化の点から40代、特に更年期以降は大きさに関わらずチョコレート嚢胞があること自体が危険なので手術を検討したほうがいい、とありますが、このまま経過観察でいいのでしょうか。

1人の医師が回答

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