卵巣子宮全摘出後遺症に該当するQ&A

こんにちは。 表題の件、ご相談させてください。 いま、子宮頸がん1b1期にて、手術を受けるか根治放射線治療を受けるかで迷っています。 再発に関してはどちらの治療法を選んでも、あまり心配しなくていいと、お医者様は言って下さっています。なので、後遺症の観点で選ぶつもりですがどちらもなかなか恐ろしい後遺症があるようで……(-.-#) 手術なら腹腔鏡広汎子宮全摘出（卵巣温存、術後治療は今の所予定なし。）、放射線治療なら標準的スケジュール（RALS4回、但し標準照射線量より少し多めの線量）で全骨盤照射50Gy前後です。 ちなみに病巣自体は小さかったので（広がり9ミリ未満、深さ4ミリ未満）円錐切除で取り切れています。 治療後、ぜひ復職したいので出来る限り、日常生活に支障が少ない治療法を選択したいのですが、術後リンパ浮腫と、放射線性有害事象、発生確率に大きな差はあると考えられますか？

70歳の母の件です。 市の子宮がん検診での結果が 判定がClass III b、判断がHSILでしたので コルコスコピーと組織生検をしました。 コルポスコピーでは明らかに悪そうなのは無い感じでしたが組織の検査の結果ではCISで　主治医からの説明では上皮内ガン、全ガン病変でまだガンになる前のゼロ期と説明がありました。 確実に治療は必要である事はわかったのですが治療方法として円錐切除か子宮摘出の選択をする事になっています。 先生もどちらが良いとは言いきりませんでしたが今回の検査は子宮の手前のところでしかわからないが子宮の奥の方に潜んでるものまではわからないので今後の事も考えて子宮は残さず全摘の方がいいのではないかという先生の個人的な意見も踏まえてお話し下さいました。その際には卵管と卵巣も切除するとの事です。 ただ素人的な考えとしてはまだガンになる手前の状態でも子宮、卵巣などまで摘出という選択をしなくてはいけないのか戸惑いを感じています。 心配の要素としましては母が15年前に直腸がの手術をしたので癒着の問題と子宮全摘後の後遺症、体力などです。 今のところ円錐切除ではなく子宮摘出の方向で考えておりますが持病もなく手術の前に受ける事前の検査でも問題なければ全摘の選択が基本でしょうか？ それとも円錐切除して段階をふんだほうがいいでしょうか？ とても信頼している主治医なので主治医のいう言葉で間違いはないと思いますが悩みに悩んでこちらにも相談してみました。 ご回答宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 表題の件、ご意見を伺いたく質問させていただきます。 先日、細胞診→コルポ生検→円錐切除の結果頸がん1b期と診断され、これからCT,MRIの検査をし、12月初旬頃手術予定です。 円錐切除は民間総合病院で受け、今後は大学病院にうつります。　前の病院でも大学病院でも、手術適応で、開腹広汎子宮全摘出術か、腹腔鏡広汎子宮全摘出術か、トラケレクトミーを提案して下さったのですが………、私には手術なしの放射線治療（必要であれば抗がん剤）という選択肢は難しいでしょうか？ 私は妊娠の希望がないので、子宮・卵巣の機能喪失については諦めがつくのですが、復職希望が強いので、リンパ浮腫・排泄障害の可能性の高さが辛く、なんとかリンパを残せないか考えてます。 どちらの治療にも後遺症がありますが、後遺症だけで考えれば、今の私に放射線治療に希望を見いだしてしまいます。　 再発率、再発時の治療法なども主治医に聞いて相談してみますが、みなさんのご意見も伺えましたら幸いです。以下、私の知りうる情報を記します。 1 子宮頸がん　扁平上皮がん1b1期 2 円錐切除病理→断端陰性、血管、リンパへの侵襲　　　　　　　　なし。 3 ただ、コルポ診時には「（細胞が？）腐っていて触るとはがれてくるところがある。」と言われた程でした。腫瘍が大きかったのでしょうか？ 4 エコー診察、レントゲン、血液検査では異常なし 以上です。 よろしくお願いします。 　

38歳、独身、 出来れば子供をもう1人産みたいです。 内膜症のチョコレートの為、左卵巣全摘出。 子宮にまだ小さいですが、腺筋症ありです。 17日、退院診察の時にゾラデックス射たれたみたいです。 治療を中止したいのですが(別の病院に行く予定) 一回で止めても悪影響はありませんか? フレアーアップの事を知り大変後悔しています。 今日、下半身に蕁麻疹が出ました。 今はおさまっていますが、副作用と後遺症が怖いです。 もう続ける意思は全くありません、今後はピルを処方してくれる病院に行く予定です。 ただ、一回打ってしまったばかりに悪影響が出たら困るので、状態を知りたいです。 よろしくお願いします。

子宮頸がん1B1期で広汎子宮全摘出(卵巣温存、吊上げ)、リンパ節郭清しました。腫瘍は2cm以下、リンパ節転移なし、傍組織への浸潤なし、脈管侵襲がリンパ、静脈とも強めに出ていました。 主治医からは骨盤内再発リスクを抑えるために放射線化学療法を勧められていますが、後遺症のリスクが高いと説明を受けています。 ガイドラインの標準治療ではありませんが、術後に化学療法のみを行う方法もあると知りました。現在第2相試験が終了しているようですが、この有効性を教えてください。放射線化学療法と比べて5年生存率の差はどのくらいですか。 また、大阪でその治療を積極的に取り入れている病院があれは、教えてください。

悪性腺腫の疑いということで都内にあるガン専門の病院で腹腔鏡による単純子宮全摘出術を勧められています。 嚢胞が上部にあるため（どちらかというと体部に近く珍しいようです）円錐切除できずMRIの画像診断しか判断の材料がありません。病理検査出来ないので確定ではないが病名をつけるならLEGHと言われています。 判断が難しい病気とはわかっていますがこんな賭けのような手術をしてよいものか非常に悩んでいます。 もちろん悪性だったらどうしようという気持ちも強いです。LEGHが将来悪性腺腫の母地となると今は考えられているという文献も読みましたので単純全摘で済む今のうちに摘出したほうがいいのかとも思います。 ただ現在、オリモノも数年前に比べると多くはなっていますが支障はなく生活できています。（くわしい症状は過去の質問を見ていただければ助かります）逆に子宮全摘をすることによりQOLの低下を恐れています。 先生は、単純であれば後遺症は何も心配ない言われていますが、調べていると単純摘出でも広汎の方よりは少ないですがやはり卵巣機能の低下、腸閉塞、癒着、膀胱への問題などがあるのも目にしました。 これらの後遺症はどれくらい覚悟しておいたほうがよろしいでしょうか。 また、手術しない選択肢は危険すぎるものなのでしょうか。 女性にとっては大切な臓器をグレーの状態で手術を決断しなければならない。非常に辛いです。

38歳、未婚、子供なしです。 12年前に右の卵巣が20センチになり、診断は境界悪性腫瘍でした。だだまだ初期だったのと20代だったので妊孕性を残したい希望もあり右の卵巣のみ摘出、ほかは温存し、その後5年ほどは通院して経過観察しとくに再発も見られなかったのでそれも終了していました。 が、去年くらいから生理痛が重くなり経血量も増えてきて、腹痛と吐き気で会社を休むことも出てきてしまったため婦人科を受診したところ、子宮筋腫いくつかと、左の卵巣も腫れていると…。 詳しい検査をしたところ左の卵巣にも腫瘍ができており、現在6センチ程。おそらく境界悪性腫瘍だろうとのとこでした。 卵巣がのこり1つなのでもし残したいという場合でも、悪いところだけ取るとしても正常な部分がほぼのこらないかもでちゃんと機能するかわからない•子宮筋腫も内膜のあまりよくない位置に大きいものがあってそれをとると内膜も削られてダメージがかなり大きな妊娠できる可能性が低くなるてん•年齢的にも近々で予定がないなら再発のリスクもかなり高いので卵巣も子宮も全て取ることをすすめられました。 体としては全て取るほうがいいことは理解していますが、家族をもつこと•子供をもつことを諦める決断がなかなかできず、現時点でメンタルもかなり不安定になり仕事も手につきません。 また全摘出したことによる後遺症も不安ですが、先日の診察では頭が真っ白になってしまい質問しきれませんでした。 妊孕性を残すことはやはり難しいのか、全摘の場合のメリットやデメリットを教えてください。 また卵子凍結は子宮残せなければ自分で妊娠できないのであまり意味がないですかね。

１３年前に子宮内膜症性卵巣嚢腫及び子宮筋腫（４センチ大）と診断され低用量ピル服用と年２回程度の超音波及び内診検査による経過観察を継続してきました。６年前のMRI検査で子宮筋腫肥大がある（９センチ大）ものの、ピル服用と経過観察を続け、その後、別病（指根管症候群）のため５年前にピル服用を止めました。 ３月に６年ぶりの造影剤MRI検査を受検したところ、既知の筋腫は若干縮小し黒く写り、新たに白く写る子宮筋腫が発見されました。「従前筋腫は炭化の可能性があり、新たな筋腫は良い物ではない可能性もある。また、卵巣嚢腫は依然炎症がある。」と診断され、血液腫瘍マーカー検査を受検しました。この結果が悪性腫瘍の存在を確定し得る数値ではないため、生検病理検査を要するとされました。担当医から、生検は腹腔鏡手術による組織採取が必要。卵巣嚢腫は当該手術時に状況確認のうえ必要に応じ切除。子宮全摘せず生検実施して、後日に悪性筋腫と判明した場合は再手術の可能性がある。筋腫が腹腔鏡手術で切除可能な限界的な大きさである。４８歳で今後の妊娠出産が予定されない。この五要素を勘案し子宮全摘出を勧められました。妻はこれまで月経痛等に悩まされたことは少なく病変の自覚症状を感じたことがない状況でしたが、子宮筋腫に関し遺伝的特質（妻の実母も筋腫のため子宮全摘手術を受けている）があるかもしれない事や、悪性腫瘍に転化するリスクを抱え生活してゆく事への不安から手術を受けようと考えている状況です。長々と状況を説明しましたが、手術を伴う生検の他に白色筋腫の良悪を判別する方法がないか？。子宮全摘及び卵巣片方切除後に可能性がある後遺症の内容？。前述状況において子宮全摘手術を決断することが一般論として適切な範囲内の選択か？。開腹によらず腹腔鏡により切除することにリスクの相違があるか？。以上４点のご教示お願い申し上げます。

先日こちらでお世話になりました。7月28日に広汎性子宮全摘出を行いました。当初卵巣は両方残す予定でしたが左が癒着していた為切除となったようです。術後意識がはっきりしてきてから恥骨のあたりと股関節周辺にぶょぶよしている感覚があり昨日から尿は自力なのですが右股関節周辺がなんとなく黄色くふくれてきています。これがリンパ浮腫というものなのでしょうか?術前は浮腫は術後2、3カ月後より後遺症的におこるものと説明を受けむくむと元には戻らないと聞いていてこんなに早くから起こりもう治らないかと思うとこれからの治療方針が決定するよりも不安です。 尿も水分をとっていても上手に出てくれないし初めて今後の生活にまだ入院中ですがとても不安を感じています。 乱文失礼しました。

こんばんは 夜分遅くに失礼致します。 私は57歳の、女性です。令和4年6月に、少量の出血があり、翌日病院にいき検査して頂きました。 子宮内膜細胞診で、クラスIII、endometrial carcinoma疑いでした。 子宮内膜組織診で、4箇所とって頂きました。結果、内膜の、密度は、高くないが、 内膜腺上皮に、細胞異形が、みられる。atypical endometrial hyperplasiaを疑わせる組織像である。と書いてあります。MR Iは、所見なしでした。 その後、大きい病院に行きまして、2箇所組織診して頂きまして、検査結果は、まだです。 先生に教えて頂きたく、この組織診の、結果で、子宮全摘出しなくて良いかが、決まると思いますが、 組織検査されますところによって、組織検査結果が、変わるとかは、ございますのでしょうか？ 例えば、他の病院に行きまして、組織検査を、して頂きましたとしましたら、検査の、結果が、違うとなる事は、ございますのでしょうか？ 他の病院でも、もう一度検査して頂いた方が良いのでしょうか？ 子宮全摘、卵巣とります手術しないといけないのかと、不安です。もしこのような手術を、致しました場合、手術した後の、後遺症は、どのような事が、考えられますでしょうか？ 今、診断名が子宮内膜異形増殖症疑いとなっております。 手術しなくても、良い方法は、ないのでしょうか もし、しないでこのままにしておくと、何ヶ月の間に、癌になりますでしょうか 不安です。どうぞ宜しくお願い致します。