卵巣漿液性境界悪性腫瘍に該当するQ&A

現在57歳で50歳前後に閉経。 子宮ガン検診の経膣超音波で左卵巣の腫れを指摘されました。 前回検診は8年前で内診だけで経膣超音波はなく、症状が閉経前からか閉経以降なのか不明です。 昔から生理異常はなく、現在も何も自覚症状はありません。 エコー画像では腫瘍の部分約22mmでほぼ円形に真黒く写っていて、その後MRI検査を受けた結果は以下の通りです。 T1WI低信号およびT2WI高信号の単房性腫瘤、内部信号は均一である。 境界悪性以上を疑う被膜肥厚および充実部はなし。 腫瘤径24mm。 リンパ節は腫大なし、腹水なし。 右卵巣は異常なし。 診断:左卵巣漿液性嚢胞(悪性を疑う所見なし) 腫瘍マーカー【TPA/CEA/CA19-9/CA125/CA15-3】は全て正常値範囲。 主治医からは「経過観察で次の診察は半年後の12月に」と言われました。 先生がお忙しそうで、あまり質問できなかったのでご教示頂ければと思います。 閉経後の卵巣嚢腫は最初は良性でも悪性化=癌化する可能性が非常に高いということは承知していますが、これはどのタイプの腫瘍でも同じでしょうか? 「粘液性嚢腫・皮様嚢腫・チョコレート嚢胞が癌化しやすい」と読みましたが、「漿液性嚢胞」に関しては癌化に関して見つけられず不安です。 そこで以下のことを質問させてください。 1、この左卵巣漿液性嚢胞ができた時期(閉経前or閉経後)は予後に関わりがありますか? 2、私の年齢と閉経後でこうした卵巣漿液性嚢胞というのはまれなことなのでしょうか? 3、閉経後の漿液性嚢胞の癌化の可能性は高いですか? 4、このままサイズや形状が悪化せず(変化せず)経過していくことはありえますか?それともいつかは必ず肥大化や悪化して手術になるのでしょうか? 5、検診6ヶ月の間隔は不安ですが、3ヶ月にお願いした方がよいでしょうか? 6、乳がん患者ですが卵巣癌のリスク要因になりますか? よろしくお願いいたします。

良性腫瘍と思い、腹腔鏡で卵巣2つ子宮を摘出しました。 大網をとらなかったこと、卵巣が破れて露出してたことをすごく心配で（再発が）、開腹してまでとらなくても良いと判断されたのですが、 大学病院のほうでも相談しましたが、同じ考えです。といわれました。 今の段階ではもうできることはないそうです。 そして、私を安心させるためだったのかもしれませんが… 今とってよかったです。ほっておいたら、癌になった可能性あります。と、いわれ 逆に怖くなりました。 えっ？じゃあ再発もししたら、癌になるかも？ってこと？みたいな… 漿液性境界悪性だからでしょうか？ そういうこともやはりあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

今年3月～4月初旬に卵巣腫瘍 境界悪性～悪性の疑いあり。卵巣以外の転移なし。CTで有意ではないが、複数の傍大動脈リンパ節腫大あり。転移の鑑別要する。となって、手術しました。 術中迅速診断で境界悪性と判断され、子宮、両側子宮付属器、大網摘出しました。 手術前の説明で悪性ならリンパも採ると言われましたが 触った感じも大丈夫そうだったとの事で、そのままにしたそうです。 ところが１ヶ月後の病理検査で結局、悪性(低悪性度漿液性癌ステージ１Ｃ3期 腹腔細胞診クラス４)でした。その後抗がん剤治療6クール終えましたが、リンパを採らなかったことがとても、気にかかってて…主治医の事は信頼してますが…最近はリンパ節郭靖を省略する考えが出てきてるとも聞きます。もし、リンパに転移してても抗がん剤治療をして様子を見た方が予後も良いという判断らしいですが…術中診断と最終診断が違い過ぎてモヤモヤしてます。

6月に15センチの漿液性卵巣腫瘍の為、摘出手術を受けました。子宮筋腫と腺筋症もあったため、子宮と両側の卵管も同時に摘出しています。 術後の病理検査の結果、境界悪性の診断を受けました。 私の場合、片側の卵巣だけが残っているのですが、この卵巣や大網を切除する追加手術は必要でしょうか。 主治医の先生は、前回の手術で病巣はきれいに取りきれているし、再発の可能性も低いので、そこまでしなくてもいいのではないかという見解でした。最終的な判断はCT検査をしてからになるのですが、心配ならば手術でも良いと言われています。 こちらで「将来後悔しないために再手術を…」という先生の回答を拝見して、不安になりました。 再発の可能性がたとえ数パーセントでもあるなら、再手術を考えた方がいいのでしょうか。

現状 ・63歳の女性 ・7月にエコーで3センチの腫瘍。腫瘍マーカーC125はギリギリ基準値内。 MRIを行った所、「漿液生卵巣嚢腫」との診断。3ヶ月後にまた経過観察しましょうとのこと。 ・10月に再度エコーをすると6センチに増大。いずれにしても捻転も怖いし手術は必要。大学病院を紹介すると言われる。 先生からは、取り返しのつかないことにはならないから大丈夫、と言われる。 ご質問内容 1.MRIで明らかに良性と判断されても悪性の可能性はありますか？一見良性に見えるような場合は癌だった場合の進行度は低いですか？ 2.腫瘍マーカーC125が基準値内でも高い場合はどのような場合が考えられますか？ 例えば境界線癌などでしょうか？ 3.3ヶ月で3センチも腫瘍が大きくなっているのは、やはり悪性の可能性が高いのでしょうか？ 4.腫瘍の大きくなるスピードが早いのはどのような種類の卵巣癌が疑われますか？ 5. 7月の時点の結果の場合、3ヶ月後に再検査というの一般的な流れなのでしょうか？もしくは本当はもっと早くに再検査したほうがいいような所見だったのでしょうか？

先日、腹腔鏡手術で10cmくらいの漿液性卵巣腫瘍を摘出しました。その際、お腹の中で破れたそうです。術後ひと月経って、境界悪性だったので開腹手術で子宮と卵巣をとりましょうと言われました。 ところが、最初の手術でこの医師の腕に猜疑的になってます。ので、以下疑問点を教えてください。 1.腹腔鏡手術後、皮下出血が傷痕から腰あたり、太ももまで黒く広がりました。これはよくある事なのですか？ 2.術後、呼吸が正常に出来ないほど肋、おそらく横隔膜でしょうか、激痛があり、1週間ほどあくびすらできませんでした。よくある事ですか？ 3.術後ひと月経ってから、卵巣腫瘍を術中に破ったと報告されましたが、これもよくあるのですか？ 4.また、術後、7cmほどの血腫があり、経過を見ています。これもよくあるのでしょうか。 引き続きこの病院で手術をするか悩んでいます。医師は「順調です」としか言いません。次は開腹手術になり、しかもお腹の中でばらまかれている状態と聞いて動揺してます。

漿液性境界悪性卵巣腫瘍です。１０年前に腹膜播種が見つかり腫瘍マーカー値が問題なしだったので経過観察となりました。3月に胃の膨満感から受診したところ多量の腹水のためとわかりCA125もかなり高い値でした。TC３クール後もマーカー値の改善はなく、その後アバスチンを7月の初回はTCと併用、8月にそれまでの2600から1500に減りその後単独投与で1100台でしたが11月からは1400,1900と増え始め1月は2600となったところで治療を中断しました。主治医と今後の相談をしていますがアバスチンは効果が無いとの判断です。境界悪性なので転移は認められませんがCTでは播種したものの石灰化が見られそのせいで腹水が急に増えてきたのだろうとのことです。とりあえず今のところは食欲有り排便も問題なしなのでもう少し経過観察して苦しくなったら化学治療を再度考えようということです。専門病院のセカンドオピニオンも2度受けましたが症例が無いようで新たな方法の提案はありませんでした。腹水を抑えてできるだけ長くつきあう方法を教えてください。

現在54歳、６月に婦人科検診で５cmの左卵巣腫瘍が見つかり、紹介先の総合医療センターにて造影MRIと腫瘍マーカーを行いました。 結果、腫瘍マーカーは異常なし 造影MRIは「左卵巣に一致して長径5mmの多房性嚢胞腫瘤を認めます。内部は漿液性です。その左側壁には長径2mmの充実成分あり。造影後遷延性であるが不均一に濃染し、明らかな拡散制限を伴っています。卵巣癌を疑います。右付属器に特記所見を認めません。子宮筋層に３cm以下の筋腫を散見します。子宮内膜に特記所見を指摘できません。腹水や病的腫大リンパ節なし。明らかな腹膜播種なし」 以上により左卵巣癌疑いの診断が出て、来月２日に手術予定となりました。 明日造影CTを撮影し、来週手術計画詳細説明を受けます。 元々筋腫はあったので、経過観察で３～４ヶ月おきにエコー検査は受けており、前回２月には子宮・卵巣とも他の異常なしでした。 (１)手術は左卵巣のみの摘出で、できれば腹腔鏡を予定しているそうですが、通常、癌疑いでも腹腔鏡手術をするのでしょうか？癌疑いなら基本は開腹手術になるのではないでしょうか？ (２)まず左卵巣摘出をして、病理検査で悪性確定すれば次の手術で子宮と右卵巣他すべて摘出する、という方針だそうです。悪性だった場合は２度手間にはなるが、悪性ではなかった場合に本来不要な手術はしないほうがよいとのことでした。自分としては何度も手術するより一度の手術でスッキリしたい気もしますが、この方針は正しいのでしょうか？ (３)充実成分があるので良性の可能性は低いと思いますが、良性、境界性、悪性それぞれの予後はどうなるのでしょうか？ 卵巣癌は予後が悪いと知り不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

左卵巣に漿液性嚢胞腺腫、又は傍卵巣嚢胞が、左卵巣にあります。(2018年に発見、機能性卵巣嚢腫。2021年頃から2023年3〜4cm、最近4〜4.8cm) 2013年に右卵に境界悪性の腫瘍ができ、右卵巣摘出しており、5年経過観察異常なし。 2019年に帝王切開にて出産。 産後は、念の為に1年に1度腫瘍マーカ、超音波検査し左卵巣嚢腫の経過観察も。 8月に少し脇腹の痛みがあった為、消化器内科へ行くと、CTを撮り左卵巣嚢腫が4.9cm、これは手術した方が良いと思うと言われ、大きい病院へ行き採血、MRIを撮り、結果は腫瘍マーカーがca19-9が50と異常値が出て(今まで何回かこの位の数値出た事あり)、画像上異常はないが、昔境界悪性をしたことから、今回も可能性がなくは無い、大きさ的にも捻転や破裂の可能性も考え手術しかない。との事で、来週に嚢腫を摘出する手術をします。 精神的な影響なのか、8月より突然生理が普段は24〜26周期の所、31〜33とかなり遅れています。今月34日経っても生理が来ず、心配で内診をしてもらうと、嚢腫が3つに分裂？みたいになっており、先生には前回の排卵後の治りが遅いから、こういう見え方だけど、心配いらないよとの事でした。確かに、排卵が遅れていたかと思うのですが、 ・排卵後は卵巣？卵巣嚢腫が分裂して見えるのでしょうか？ ・3コに並んで分裂してる見え方でしたが、この分裂したものを計ると7cmでした。これは本当に心配いらないのでしょうか？ ・今回は明日排卵予定日ですが、今朝から排卵痛あり、下腹部にいつもの様に張ってる感じ、ぎゅっとなる痛みがらあります。排卵時は、捻転等しやすいでしょうか？ ・先程より突然左側頭部がズキンズキンと波はありますが痛みます。これは大丈夫でしょうか？ お忙しい中、申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

右卵巣がんの疑いで今月2/4に手術を受けました。手術中の迅速病理診断では境界悪性との検査結果で、両卵巣.卵管.子宮.大網を切除、リンパ郭清はせずに終了し腫瘍は155mmで大きい物だったと言われました。 しかし、その後の病理検査の最終結果では 「術中迅速診断の標本では境界悪性としましたが手術標本を詳細に検索したところ病変には間質浸潤が見られ10mm^2を超えている」ことから高異形度漿液性卵巣がん1A.T1aと診断されました。 主治医からは病期をしっかり確定するならリンパを取る再手術が必要、しかし化学療法が効きやすいがんなのでそのまま抗がん剤治療をしても変わらないのでは との事で、再手術するかどうかを決めて下さい。と言われました。 そこでご質問ですが、 1.リンパを取る再手術はメリットはありますか？逆にデメリットはどういったものが あるのでしょうか？ 2. 病期を最終確定しない場合とそのままでは今後の抗がん剤治療の方法が違ってきたりするのでしょうか？ 3.リンパ郭清しないと再発のリスクは上がりますか？ 4.手術前の造影CTでは若干のリンパの腫れが見られるとの所見があり、来週再度造影CTを撮る予定です。画像診断でリンパ郭清必要性は判断出来ますか？ 5.再手術すれば初回手術から抗がん剤治療までの期間が空きますが、影響は無いのでしょうか？ 多々の質問で申し訳ありません。 コロナ禍での再手術の負担と、リンパ浮腫などの可能性を考えると結論が出ないので 是非ともご教示の程、どうぞ宜しくお願いします。