喘息ファセンラに該当するQ&A

検索結果:48 件

呼吸器内科でのプレドニン長期投与とファセンラ導入について

person 40代/男性 -

■好酸球性副鼻腔炎(ECRS)である ■イネ科、スギ、ヒノキのアレルギーあり、非特異的Ige57.8 <時系列> 今年9月ぐらいから夜に1時間程度、強い咳と痰がでて、鼻から粘着性の鼻水がでる 耳鼻科検査で鼻のポリープが再発、ステロイド内服2週間で、回復。 10月、咳が再度発症。 呼吸器内科を初診、レントゲンで気管支炎症あり。当日処方箋が、プレドニン10ミリ*7日とフルティフォーム吸入器,モンテルガスト。初診夜、咳き込み始めたので吸入器ですぐ改善。翌朝からプレドニン使用 1週間後、再診で上記説明、食後咳払いと喉のイガイガ感があると主治医へお伝えすると、別の吸入(エナジア)とプレドニン10ミリ*14日を処方。 初診の血液検査の結果、好酸球9%、肺機能検査異常なし、プレドニン内服は継続 2週間後、主治医にステロイド投与を続ける理由を質問、好酸球性副鼻腔炎(ECRS)で好酸球血液濃度が高く、のどがイガイガな状況で炎症が止まるまでは、ステロイド内服は続けるが副作用あるので、ファセンラという生物学的製剤を紹介される。 再度プレドニン15ミリ×14日間となり、現状計35日分のプレドニン10ミリ以上の対応。 <ご質問> 1.好酸球が高く、ECRSの喘息は重い喘息になる可能性があるので、呼吸器検査異常なし喘鳴無い咳の状況でも重症化する前の治療としてはプレドニン長期投与とファセンラ導入は一般的なのでしょうか? 2.鼻の篩骨洞を今年2月開放手術後、空洞化した鼻なのでフィルタが効かずイネ科の花粉が入ってくる感じで咽頭や喉もイガイガ反応があり、後鼻漏もあるので副鼻腔気管支症候群なのか咽頭炎、アトピー性咳嗽なのか喘息とも区別がつかず、今は呼吸器内科の先生に従うしかないのですが、検査では区別は難しいという認識でしょうか? 

4人の医師が回答

難治性喘息? 大学病院通院

person 40代/男性 -

大学病院に、喘息で通院中です。 喘息のコントロールは、プレドニン1錠とテリルジー、テオドール、キプレス等、ファセンラも使っています。 重症の喘息と言われています。 年明けに発作が起きて、プレドニン 30mg/日を二週間くらい その間にデカドロンの点滴4回と吸入で、発作がおさまりました。 ここ数年は、入院はまぬがれています。 数ヶ月調子が良いこともありますが、年に数回点滴のお世話になります。 私の喘息は、発作が本格的に出るとなかなか点滴も効かなく治ってくれないので、出始めに抑えると結果的にステロイドの量や期間も少なくて済むから早く受診するよう言われています。 でも酸素はあんまり下がらず99とかなのですが、脈が130とかになります。ただずっと続くと急に酸素が下がって動けなくなるようなことが入退院を繰り返していた時はありました。 病院で点滴していながらも苦しくて力が入らなくて、机に突っ伏してしまい、看護師さんに声かけられたのはなんとなく分かったけど、息するのがたいへんで、たぶん反応できてなくて、目の前は真っ暗になって異様に眠くなってきたと思ったら、さっき診療室で診てもらった先生が横にいて、ボスミン打つって言って、そうしたら 息ができるようになったのを覚えています。そのあと動けるようになった時の酸素が90でした。 その後危ないからと言われて、入院になりましたが。 ここまでのことはもう十年以上ないですが、連休に高熱が出て、苦しくて救急に行った時は93前後になっていました。 薬が多いので、重症と思うのですが、点滴も前よりはよく効くようになりました 難治性喘息になるのでしょうか?

4人の医師が回答

喘息の受診どうしたらよいか

person 60代/女性 - 解決済み

入退院を繰り返す、喘息です。 IGEとFeNOがプレドニン5ミリ毎日使っても高く、20日からファセンラ開始。 咳と痰小発作は年間あります。 10月から中発作がおきるようになり、この10日間乾いた咳が酷くて、何かのきっかけでとまらなくなり、シムビコート追加が多くなり、吸入しても直ぐには効かなくなり、肩で息をして我慢して来ました。 呼吸しづらいけど、努力すれば呼吸できるので、スピリーバとシムビコートでおさめてましたが、日常生活は殆ど動けません。動くと咳が始まります。 会話は出きる時と出来ない時とばらつきますが、日に日に話ができなくなってます。 喘鳴が殆どないのが、何時ものことながら不思議です。母の場合も同様でした。 痰は吸入後に固めのが少しでます。急に痰だけ出ることもあります。いずれも少ないのです。 検査で喘息と診断されていても喘鳴が聞こえないと喘息を否定されて帰されることもあります。 今回も喘鳴は聞こえません。 しかし、咳が1日6時間以上続きぐったりして何もできません。 サーチは大抵96パーセント位あり、正常だよと言われてしまい。自分でも点滴の対象ではないのではと、否定されたようで悲しくなります。サーチに関係なく、全身症状をみてステロイドの点滴をする先生もいます。 副腎機能低下があり、喘息がストレスとなりコートリルの追加もしてます。 喘息の症状が典型的でなく、受診したことを、なんで来たのと言われるのが辛く、家で頑張ってきましたが、止まらない咳と、息切れで疲れはててしまいました。 受診するべきか、悩みます。 もっと苦しくなるまで我慢した方がいいのかと。 だんだん食欲もなくなりました。 胸より、背中が苦しいです。 息が吸いきれない感覚があります。メプチンで今夜を乗り切る事も考えてます。

1人の医師が回答

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