回盲部腫瘍に該当するQ&A

現在無治療経過観察中ですが、先生なら無治療の是非をどうお考えになりますか? 72歳女性、既応は42歳乳癌乳房切断術、43歳子宮頚癌円錐切除術。 2010年9月頃より反復継続する右下腹部痛、発熱と寒気で近医受診、軽度貧血と便潜血検査陽性を認めたため、2010年10月がん連携拠点病院消化器内科紹介。 腫瘤触知せず、生化学検査に異常を認めず。注腸造影で多数のガス像及び盲腸に最大径40mmの不整形の欠損像を認めた。造影CT及び下部大腸内視鏡検査の結果、盲腸に2型の進行癌。リンパ節#201#202の腫大のほかは転移所見なし。2010年12月腹部正中切開による回盲部切除術及び付属リンパ節郭清(D3)施行。 腫瘍部位を含む内腔は強い狭窄が見られ、付属リンパ節を含む多くのリンパ節に腫大を認めた。腫瘍は漿膜下にとどまり、周囲の臓器や腹膜に浸潤や転移、腹水の貯留は見られず。回盲部が後腹膜及び右外腸骨動脈に強く癒着していたため、後腹膜合併切除及び腸骨動脈整復術を加えた。 (診断) tub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm), pN0(n=0/25),M0, Cure A. (所見) 盲腸に3×1.5cmの腫瘍。癒合を伴う異型腺管の浸潤増殖からなる中分化型管状腺癌。漿膜下組織まで浸潤を認める。 脈管侵襲は見られず、切除断端は陰性、リンパ節転移は認めない。 この腫瘍からやや離れた回腸の漿膜下組織を主体に、好中球浸潤を主体とした高度の急性炎症を認め、膿瘍形成を伴う。炎症は一部で粘膜にまで及び、破綻を伴う急性憩室炎から周囲へ炎症が波及した可能性がある。 (治療) 術後良好で14日後退院、以降無治療。 退院後腹部CT、胸部間接撮影、採血各4回。画像はいずれも所見なし。CEAはいずれも陰性。CA19-9 術前不明、以降44,44,52,62 7月末、下部消化管内視鏡検査実施予定。

先日虫垂炎になり腹腔鏡手術で虫垂を切除しました。 病理検査の結果、低異型度虫垂粘液性腫瘍との診断でした。（断端陰性、嚢胞破綻なし） その後、念のため追加で回盲部切除術を受けました。 病理検査の結果、リンパ節への転移はありませんでしたが、手術の際に濯いだ腹水中から少しの異型細胞と粘液成分が確認されました。 腹膜に転移する可能性があるとのことで、術後補助化学療法を受ける予定です。 現在の血液検査(CRP 0.01 WBC 5.8 CEA 1.7 CA19-9 5.4) 今後、腹膜偽粘液腫になるのかと非常に恐怖を感じてます。 腹腔内にその異形細胞がある場合、必ず腹膜偽粘液腫になるのでしょうか。 また、どのような状態になったら腹膜偽粘液腫なのでしょうか。 今後、セカンドオピニオンを考えるべきでしょうか。 よろしくお願い致します。

■相談したいこと 外科的手術・放射線療法を行わず、化学療法のみの治療歴においても腸管癒着が起きることはあり得るのか ■症状の経緯 ・2021/11 悪性リンパ腫（DLBCL）に罹患 ・大腸回盲部（回盲弁）に3cm程度の腫瘍を認める ・2022/04 化学療法6クールにてCR ・2022/06~現在 患部に痛み・張り感を感じる ・ CT、内視鏡検査等を行うも異常は確認できず ・便秘、嘔吐など他に目立つ症状がなし ■症状詳細 ・鈍痛やお腹の内側が張っているような痛み ・患部を押すと痛みが出る ・我慢できない痛みではないが、時々夜中に起きたり仕事に集中できない程度の痛み ・横になった時、椅子に座っている時、起床後の排尿・排便前に痛みが強くなる ・体制によるが、回盲部〜脇腹まで痛みを感じることがある ・体操やストレッチで患部を伸ばした際にも張り感を感じる ・立って動いている際にはほとんど痛みや張り感はない ・日によって痛みの程度に波がある ・痛みが強い際に処方された大建中湯を飲むも、症状に変化は認められない ■医師の見解 ・主治医（血液内科医）の見解 　・検査にて所見が認められないことから、化学療法によって腸管と腸壁が癒着していることが想定される ・消化器外科医の見解 　・化学療法のみで癒着が起きたことは耳にしたことがないため、癒着が起きているかは判断できない ■最後に 「可能性は否定できない」ことは理解しつつも、自分にのみ起きていること（可能性として限りなく低いこと）なのか、一定の頻度で起きうることなのか、皆様にご相談したく投稿いたしました。 寛解後も日常を過ごす中で悩まされており、治療の糸口を掴めればと思っております。 お忙しい中とは思いますが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

画像はありません。私も聞いた話と調べたことから質問します。一般的に考えられるご回答で構いませんので画像がないからわからないの回答はなしでお願いしたく思います。 74歳の父、胃の不調がずっと続いていて調べたところ、回盲部に腫瘍があり癌だろうと言われてます。小腸に被ってないので大腸がんの一種ですよね。 これから詳しい検査をしてステージや状態がわかってくることと思います。 全ては検査結果次第なのはわかっております。 一般的に考えた時のご回答で構いませんので情報として知りたく質問します。 1、回盲部のガンって珍しいのでしょうか？よくあるのは便が出る側の腸の癌が多そうですよね？ 2、肝臓転移疑いがすでにあります。これに関しては通常とりあえず大腸がんの手術が終わって落ち着いてからまた手術になるんでしょうか？大腸がんの手術が終わり次第薬や放射線などしてから様子見て何かしら肝臓のほうにもとりかかるものなのか…黄疸はまだないです 3、大腸がんの肝臓転移の生存率はやはり5年で50パーセントくらいと言われてるんですかね？大きさや術後の経過によるんでしょうか？ 4、母が父にどれくらいいつも便でてたの？と聞いたら4.5日に1回だったそうです。若い頃からこんなだったそうですが…私なんて1日でないだけでも気分悪いくらい快便なので、想像するだけで信じられません…母も軽く便秘になっても流石に1.2日に1回は出てると言ってました。4.5日に1回で来てたとなると…腸の動きも弱くやはり若いうちから病変はわずかながらあったのではないかと思ってしまいます。その点はどう思いますか？ あまりに不調が続いており、痩せてきてたのである程度覚悟はしていたので、癌と言われても私たちはやっぱり…と言った気持ちではありますので、一般的な余命などはっきり言っていただいて大丈夫です。

母から聞いてる話であること、画像など資料はないことを前提に伺うので情報が乏しいことを最初にお詫びします。 父が2月に回盲部の癌を最近して手術しました。癌はかなりこびりついてたようで筋肉まで削ぎ取ってできるだけとったとききました。小腸はむくみから1m切除。腹水は300mlくらい。また溜まってくるだろうと。とりあえず今は退院して普通に生活してます。術前は全然食べられなくなってましたが、しっかり３食＋おやつまで食べられるように。動きはゆっくりになり、食べても太らなくなってますが意識や運転などはしっかりできるくらいに回復してきてはいます。 そして今週から化学療法を予定してたのですが、、入院して治療前の採血をしたところ、肝臓の数値で高いのがあったそうで治療スタートできず。今に至ります。今日結果がわかると母から聞きました。 肝臓についてはリンパとともに術前から転移してるのはわかってます。なのでステージ4なのは最初からです。 肝臓の腫瘍は１つ。16mmとのこと。ただ手術するとなると肝臓の真ん中近くにあるようで、肝臓の半分は切除しなければならないそうで、大掛かりな手術になるそうです。父も74歳。回盲部は腹腔鏡手術ではありました。 やはり半分切除となると…開腹なんですかね？ やはりいざ化学療法開始のため入院→採血→気になる点発覚→中止、のパターンってよくあるものですか？ 中止にすることで違う薬、もしくは手術を医師の方達で検討されるんでしょうか？ 父は肝臓エコーも今週したみたいです。 退院してから母もかなり食事は気をつけてたみたいですが父はしょっぱいものやお酒が大好きなので…なんでも食べていいと言われたことで自分でノンアルコールの飲料など色々買ってきて楽しもうとしてると言ってました。 治療できたらとは思いますが母も調べすぎてて不安になってきてました

1か月以上前のある日に突然腹痛と下痢があり、それから症状が続いてます。その1か月前には台湾に出張で行き、生野菜などを食べました。食事を摂った後にお腹が痛くなるので、食べる量が減ったせいか体重も4kg減りました。便の細菌や寄生虫虫卵、虫体鑑別、アメーバ検査は陰性(検査会社は三菱化学)。便潜血陰性。CRPや赤沈、肝機能など正常。アミラーゼや膵癌腫瘍マーカー陰性。腹部CT異常なし。胃カメラでは十二指腸潰瘍がありました。ピロリ菌の結果は待ちです。しかし十二指腸潰瘍では下痢はしないですよね?また、深夜入眠後に腹痛が起き、目覚める点はIBSには合わないかと。発熱はありません。来週は大腸カメラです。いったい何なんでしょう…。毎日つらいです。私は寄生虫かと思ってたんですが、検査は陰性。検査結果は信頼していいんでしょうか? 圧痛部位は、右上腹部と、回盲部のあたりから上行結腸の真ん中あたりまでです。大腸カメラで何もなかったら、カプセル内視鏡もやったほうがいいでしょうか?

よろしくお願いします。 半年ほど前から、なぜか日中1回か2回だけ、尿に白っぽい濁り(濁度のイメージは、尿にミルクを2、3滴たらしたようなくらい)がみられます。 排尿回数は日に7回くらい。起床後すぐにトイレにいきますが、正常。朝食(野菜ジュース、納豆、牛乳、蒸したにんじん、長いも、ブロッコリー、米飯)後はあまり水分をとりません。昼食後や夕方以降はいずれも正常です。 排尿痛や違和感、発熱いずれもなし。 2010.12大腸回盲部悪性腫瘍で切除術施行、近傍に強い憩室炎を伴う。2型、T3N0M0 リンパ節・脈管侵襲なしでpStage2、無治療で経過観察中。(2011.8 PET-CT指摘なし)術前に膀胱CT,USを施行するも所見なし。 腎、尿管に既往歴なし。 2011.10 整形外科にて骨粗鬆症の指摘。

以下の症例で、 1.癌と憩室炎の併存と予後への影響 2.漸増するCA19-9の意義 につき、お考えをお聞かせください。 73歳女性、昨年9月頃より断続する右下腹部痛と微熱、悪寒により同10月受診。 盲腸癌診断で、同12月回盲部切除術施行(腹壁合併切除及び右腸骨動脈修復)。術中#201,#202ほか多数のリンパ節腫大を認めたため、D3切除。腹膜や他臓器への浸潤は認めず。 経過順調で術後13日で退院。 病理所見は1.3×3cmの中分化型管状腺癌。tub2>1,T3N0(0/25)M0,ly0,v0,pStage2。なおこの腫瘍からやや離れた回腸漿膜下に好中球による炎症。憩室炎と見られ、炎症が周囲組織に波及したと考える。 現在無治療観察中。 CA19-9のみ44(術後)-44-53-62、他の血液検査項目、画像所見はいずれも異常なし。

39歳です。 先日人間ドックを受け、腹部エコーで虫垂が少し大きいと言われました。 CRP 0.05以下　正常 白血球　52×百/μℓ 正常 結果用紙には "虫垂遠位部11mm、根部6mmとやや腫大あり、回盲部周囲にわずかに腹水がある。" と記載がありました。 半年前から右下腹部、右腰、右下背部の弱い痛みがありました。2歳児の子育て中で、抱っこや夜に体を真っ直ぐにして寝れないことなどが原因だと思っていました。 １.急性虫垂炎ではないでしょうし、慢性虫垂炎はこのような数値や症状がでるのでしょうか。 2.腹水があるというのは、ガンをイメージしてしまいますが、虫垂ガンの可能性があるのでしょうか。 背中の鈍痛もあるので、腫瘍が広がってるのではと不安になります。 3.検査するなら単純ＣＴより造影ＣＴのほうが良いでしょうか。 4.一般的には、急性でなければ、病院に行ったその日に腹部ＣＴを撮って結果説明とはならないのでしょうか。 産婦人科も先日受診し、子宮卵巣ともに問題なしでした。 経腟エコーでは、腹水は生理範囲内と言われました。 大学病院は混んでいて、造影ＣＴ、結果説明まで1か月かかるので、不安で質問させていただきました。 よろしくお願いします。

たびたび質問させて頂いてます16歳男の子です。15歳で腸重積により回盲部を切除しバーキットリンパ腫と診断され抗がん剤治療6クールを行い寛解。半年前に退院し、それから血液検査や造影CＴで経過観察で様子をみています。造影CＴは5月末に腹部と胸を撮り異常なしという事で安心しているところですが 今日右耳たぶにしこりのような指先で触ってコリコリしてる5ミリほどのものがあると触らせてもらいました。見た感じ何もありませんが中央部に黒の鉛筆で刺したような点みたいなのがありました。そこで自分で　ニキビと思い潰したそうです。それから私も触らせてもらいましたがもうコリコリしたような感じはありませんでした。 このまま病院へ行かずニキビとして考えてもいいでしょうか？それとも腫瘍を疑って主治医に診てもらったほうがいいでしょうか？ 悩んでます。よろしくお願い致します。 あと一つ気になる事があります。 右足のふくらはぎが　ぶつけた記憶はないそうですが5センチ幅くらいの大きさで薄色で青あざみたいなのも1週間前くらいよりあります。血液と何か関係ありますか？