圧迫骨折やってはいけないことに該当するQ&A

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リウマチ患者の圧迫骨折とステロイド

person 60代/女性 - 解決済み

60代後半の母のことです。40年近くリウマチを患っており、詳しい期間と量はわかりませんが長年プレドニンを服用しています。 60代に入り一度口内炎を患ったことと高齢を理由にリウマチの専門医から減薬を勧められ、5年ほど前に5mgにまで減らしました。
それで特に問題は出ず過ごしておりましたが、1年ほど前に目にザラザラしたものが見えるということで、専門医に相談したところリウマチ起因の可能性があるということで、10mgに増やしました。その後目のザラザラは無くなりました。 ところが、先日腰の痛みを訴え近くの整形外科に行ったところ圧迫骨折だと言われ、MRIの結果コルチゾールが骨折部に見える(?、直接聞いたわけでないので曖昧です)ということでステロイドが影響していると言わたそうです。 母はそれを聞いて4、5日前からプレドニンを5mg、朝だけにしました。 しばらくコロナでリウマチ科に行けておらず、昨日数ヶ月ぶりにリウマチ科に行く予定で、そこで減薬したいと話をする予定でしたが、圧迫骨折のため行けず、また電話問診のみで、専門医からは電話では減薬できない、また急な減薬は危険だと言われ2週間後にリウマチ科に直接行ってから減薬しましょうという話になりました。 しかしこの2週間母の症状は良くなっておらず(圧潰が進行しています)、2週間後行ける保証もありません。 このままプレドニンを1年前の水準の5mgに減らすことは問題でしょうか?
昨日母は頭がぼうっとしているようで、今日も眠そうにもしています。ボルタレンの座薬のせいかもしれないのですが、もしかしたらステロイドの離脱症状ではないかと心配です。 このまま10mgを飲み続けるべきか、骨のためにも減薬をしてしまうべきか、どうして良いかわかりません。医師の指示のもとやるべきなのはわかっているのですが、状況が状況だけにお教えいただけますと幸いです。

6人の医師が回答

高齢者の圧迫骨折の手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

87歳父が4ヶ月ほど前に重い物を運ぼうとして尻もちの様になり、第一腰椎を圧迫骨折しました。 3ヶ月ほどはコルセットをして安静にして過ごしていましたが、今はコルセットを外しています。2ヶ月位前からは骨粗しょう症の注射を週に一回打っています。 4ヶ月経つのですが痛みがまだけっこうあるとのことで、骨折する前は現役で日中ずっと仕事をしていたのですが、今は日中に何度かベッドに横になって休んだり、自分の身体に合ったイスにじっと座ったままでいれば比較的痛みはないそうなのですが、その体勢以外の立ったり移動したりになると痛みが出るようで以前に比べてだいぶ活動量が減りました。 歩き方もだいぶゆっくりですし、歩くこと自体あまりしようとしなくなっています。 痛み止めも飲んでいるのですがそれでもそのような感じです。 4ヶ月過ぎた時のMRIの画像では圧迫骨折した骨の中が白く写っていて、主治医の先生の話ではその場所は「中が液体?になっている。骨が固まっていない。4ヶ月経ってこの状態ということだと今後もおそらく固まらないままだろう」とのことでした。 骨の中にセメントを入れる手術ができる病院を紹介していただき、父の場合手術ができるかなどを診察してもらいに行くのですが、基本的なお話しをこちらでもお聞きしたいのですが、父のような状態の場合その手術で痛みが取れるものなのでしょうか? また父の年齢でその手術をやるのはリスクは高いものなのでしょうか? 父のような状態でその手術をするのは、痛みを取る以外にも大きな目的があるものでしょうか?

4人の医師が回答

入院中の母。せん妄?認知機能の低下?

person 70代以上/女性 -

圧迫骨折で入院中の90歳の母のことです。 ケガをするまでは、家事も全て一人でやり、お散歩が趣味の一人暮らしの母でした。 急性期病院で手術したのち、回復期リハビリテーション病棟のある病院に転院しました。転院をきっかけに、おかしな言動が増え、居ないものが見えたり、勝手にベッドから降りようとしたり…先日も興奮状態で、泣いて電話をかけてきたりしました。ここは嫌だ。みんながいじめる。他の病院に変わりたいなど… 看護師さんに聞くと、しっかり受け答えできる時と、ちょっとおかしいなと思う時と、波があるとのことでした。 主治医に認知症の検査をしなくていいかも聞きましたが、ここは専門の科や専門の先生がいないと…もう少し様子を見ましょうということでした。 圧迫骨折の痛みは続いていて、コルセットつけて、痛み止めを飲みながらリハビリはやってるようですが、まだ押し車を使って歩けるようになったくらいです。 お聞きしたいのは… 1.転院してもうすぐ一ヶ月になりますが、せん妄は、そんなに長く続くものでしょうか? 認知症の検査は、このまま入院して、どのように受ければいいのでしょう? 2.おかしな言動がさらにひどくなった場合、病院から退院するように勧告されるようなこともあるのでしょうか?その場合、どのようなところに行けばいいのでしょうか? 3.今の病院は最長3ヶ月の入院です。もし認知機能が低下し、歩行もままならない場合、退院後の行き先は、どのような選択肢がありますか? わかりにくい文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

11/28に階段から転落し11胸椎圧迫骨折し7日間入院して自宅療養中。歩行など自宅療養について

person 50代/女性 -

11/28に2mの高さの階段から転落し、11胸椎圧迫骨折し、即入院、7日目で自分用の軟性コルセットが出来上がり。そのタイミングで退院しました(CTで、神経までは、大丈夫な圧迫骨折でした) コルセットができあがるまで、コルセットなしのリハビリもあり、3日目ぐらいから痛みもましになり、自立歩行もできる状態になりましたので、3日目は歩行器で少し歩くリハビリができ、4日目は歩行器なしで歩いたり階段も少し歩くリハビリをしました 痛みもなく、歩けました 退院後の12/19に、経過観察で診察を受け、レントゲンを取って、潰れもほとんど受傷時とかわらず、とのことでしたが まだ骨ができてる状態ではないが、この調子でいいとのことでした そこで先生にも聞いたのですが、あまりはっきりとしたお返事がもらえず、「前かがみだけはしないようにして、自分で考えてやって」、と言われ、 ちょっと、わからなかったので こちらで質問させていただきたいと思いました 1.コルセットを外せるのは大体いつぐらいになるのか? 2.痛みがあまりないので、家事などできる範囲でしてもいいのか? (今は前かがみだけは絶対しないようにして料理だけしています) 33歩行は、どれぐらいの長さや頻度で行ってもいいのか? (今は、二日に一回位20分程コルセットつけて歩いています) 4.お風呂に浸かってもいいか? 5.完治するのにどれぐらいかかり、完治後は重労働(仕事で25Kほどのものを運ぶこともある)も大丈夫なのか? よろしくお願いします

4人の医師が回答

圧迫骨折による痛みによる安静度合いについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

80過ぎの母についてです。 先月末に強い痛みに襲われ、そのまま入院しました。地元では大きい総合病院です。 髄膜炎が疑われ、脳神経外科でみてもらっていましたが、さまざまな検査の結果、昨日、髄膜炎ではなく整形外科的な問題と判断されました。 まだ入院中ですが、かなり回復して自律的なトイレも行けるし、リハビリ室でリハビリ担当の方と一緒に歩いたり運動していました。 ところが、昨日整形外科医の診察があり、圧迫骨折なのでベッドから動いてはいけない、トイレも看護師を呼んでベッドの上で済ませるようにと言われました。 コルセットを作成するそうで、出来上がるまでは絶対にベッドから出てはいけないと。 母がこの指示に強いショックを受けていまして、見ていられません。 ベッドでするくらいなら水も飲まない食べ物も食べないと。。。 ご相談です。 直前までリハビリしていたわけですし、トイレに行かせてやりたいのですが、そういう要望を先生に伝えることは失礼になるでしょうか。 そもそも急に動くなって指示は妥当なのでしょうか? またコルセットの作成には一般的に何日くらいかかるのでしょうか ?

7人の医師が回答

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