圧迫骨折専門医に該当するQ&A

現在67歳ですが、5年前から骨粗鬆症の治療を始めています。 腰痛が酷く整形外科受診したところ、骨密度腰椎60%、大腿骨71%でした。実母も70代で腰椎圧迫骨折、介護が始まったので自分はそうなりたくなかったので、治療を始めました。 治療はフォルティオ(副作用が強く３ヶ月で挫折) 週２回のテリボンに変更 骨密度→腰椎62%、大腿骨74% やはり副作用が辛く、テリボン1年で中断。 eGFRは骨粗鬆症治療開始前は71.8でしたが、1年３ヶ月で58.4に低下。 ビタミンDのみ服用。この間はeGFRは60を切ることはありませんでした。 腰椎骨密度57%に低下、イベニティを1年間注射する事になりました。 1年後、骨密度腰椎62%、大腿骨73％に上昇eGFRは52.1と低下。 続いて骨密度キープのためにリクラストを勧められて開始半年後の血液検査でUN(BUN)21.9、クレアチン0.87、eGFR50.2、カルシウム10.2でビタミンD処方中止になりました。 明日、２回目の採血結果を見て次のリクラストを打つのか？今後の治療について主治医と相談ですが、私としては、骨の注射をすると腎臓数値が悪くなってきているように思い、このまま治療を続けていくのが怖くなりました。 eGFRは治療5年間で71.8から50.2に下がりました。この数値は、腎臓内科受診すべきでしょうか？かかりつけの内科医(消化器専門医)には、腎臓の事は専門医にと言われました。 腰椎ヘルニアもあり、腰痛で悩んでいます。 骨粗鬆症治療を止めるのは良くないと思うのですが、どんな治療を続けていけば良いでしょうか？ 長々とすみません。 アドバイスいただければ助かります。

70代の母親が昨日の朝、便をしたところ、便の中に数ミリ程度の小さな血の塊が数個混じっていました。1年半前から便秘気味で酸化マグネシウムを服用しているのですが、便は1週間出ない時もあります。肛門付近には痔の様なものも以前からあったので、胃腸外科の専門医を本日受診してきました。ところが血便の話もしたのですが、直腸の触診のみで「問題ない、痔も大したものではないし、出血は珍しい事ではない、あなた(息子の私に対して)もあるでしょう?」と言われました。血が出たのは初めてで腸からの出血の心配があり、恐らく医師からも大腸内視鏡などの検査を薦められる思っていただけに拍子抜けしてしまいました。 そこで質問なのですが、必ずしも血便=大腸内視鏡というわけではないのでしょうか?しばらく様子を見る形で大丈夫なのでしょうか・・?(因みに母親は腰の圧迫骨折以来、ほとんど普段は身体を動かす事もなく1年半も前から便秘気味(便意を感じるのが少ない)。便は硬く出にくい時は摘便する時もあります。ただ腹部や痔による肛門の痛みはありません。)

81歳女性です。 去年の８月に背中の圧迫骨折があり、同じ時に血管性認知症の診断もされています。数年前に胆石の手術もしています。 この一週間位、胃の調子が悪いです。 胃のあたりがしめつけられるような感じと同時に背中の痛みもあります。吐き気はないけど、生唾は出てくる状態です。 昔から胃が弱く数年間ファモチジンを処方されていましたがここ最近薬がなくなって飲んでいません。 今日あまりにも苦しいようなので救急外来(専門医には診てもらってない)に行き、胃の症状にみえて心臓の可能性もあるとのことで心電図をやりましたが問題なしでした。 また、病院に行くまでは苦しいと言っていたのですが、触診されたときは痛みはおさまっていたようです。原因がわからないけどとりあえず今日はブチブロンを処方されました。 認知症の病院ではプレタール、リバスタッチパッチ、フルメタ軟膏、ヒルドイドソフト軟膏を処方されていてパッチは以前より大きなものになって二週間くらいです。 あらためて受診するのですが、受診科は消化器内科でよいでしょうか？ また、診断としてはどのようなものが考えられますか？検査としてはなにをされるでしょうか？

2ヶ月程前から84才の母の右足の甲(足の裏は痛くない)が痛みだしました。 静止状態から動き出す時に痛むそうで、あまりの痛みでうめき声をあげる程で、暫くは動けない状態になってしまいます。就寝時は動かさなくてもﾋﾞﾘﾋﾞﾘと痛みだし、明け方まで眠れない事もしばしばです。 掛かり付けの整形を受診しx線とMRI検査をした結果、一昨年に第12胸椎を圧迫骨折したところがはみ出て脊髄に触り神経にふれているのが原因だと言われました。手術しか治す方法はないが大変難しい手術なので、とりあえずﾛｷｿﾆﾝという鎮痛剤を飲むよう処方されました。1日1回では痛みが治まらなかったので、医師の了解を得て2回飲んだところ、胸がﾑｶﾑｶしとても具合が悪くなり飲むのをやめました。 その後ますます痛みがひどくなり、手術してでも治したいと母が決意したので、大きな病院の頚椎〜腰椎までの専門医を受診しました。右足甲のx線、背中のx線、背中のMRI検査の結果、足の異常は特に見当たらず、胸椎の圧迫骨折はあるがそれが原因で右足の甲だけがそんなに痛むとは考えにくいと言われました。結局はっきりとした痛みの原因はわからないと言われ、副作用が少ない鎮痛剤としてｶﾛﾅｰﾙ200が処方されました。1日3回まで服用して良いとの事で飲みはじめましたが、副作用は確かにありませんが痛みはあまり治まりません。 このままでは外出も出来なくなりそうです。痛みの原因がわからないまま鎮痛剤を飲み続ける事もとても不安です。何故こんなに痛むのか原因が知りたいです。どうにかこのひどい痛みから解放してあげる事は出来ないでしょうか? 関係ないかもしれませんが11年前に脳出血をし右手右足に軽い後遺症があります。 どうか宜しくお願い致します。

馬尾症候群と見られる膀胱、肛門括約筋マヒにより民間整形外科にてMRIを撮った所明らかに転移性脊椎腫瘍と見られる物が腰痛に三カ所胸椎に二カ所映る。そのうちともに一カ所は堆体が全部完全に異質化して映る。放射線専門医にて画像確認したところ六ケ所ほど異質化した堆体があり転移性脊椎腫瘍の可能性がかなり非常に高いため造影CT骨シンチ、腫瘍マーカー、骨生検を行ったところ全くの異常なし、念のためさらに骨生検をイメージを使い深さまで計れる装置で三カ所ほど行うが全て肺など転移性内蔵組織もみつからなく叉、骨も正常組織であった。MRIでは95%の専門医が明らかに転移性脊椎腫瘍を疑う画像であるのに対し、全くもって骨生検の正常といった矛盾に対し、医師も困惑し原因不明との事。馬尾の造影MRIも格別異常なし。前立腺も異常ないです。 現在ステロイド投薬にて神経保護にて症状は軽快している。ペットCTも受ける予定です。 ドクターの意見としては画像は明らかに異常でガンの可能性も高いが骨生検や炎症もなく精密検査が異常ないということで矛盾で困惑しているようです。こんなケースはあるのでしょうか。私は家族の者ですがどんな病気が考えられますか?ちなみに発熱等は一切ありません。脊柱間の狭窄は圧迫骨折したあともなく首から仙骨まで一切ありません。前立腺等や泌尿器科系も異常なしです。とにかくいきんでも尿がでない馬尾症候群様症状排尿麻痺肛門まひだけが進行している状況です。

６０代女性、２０１３年５月に腰椎圧迫骨折（５キロ程度のそんなに重くない荷物を持ったときの骨折）の手術を受けました。手術は成功し、経過観察もしてもらい、薬も飲んでいますが、退院後、ケアマネージャーに案内された通所リハビリ施設で週２～３のリハビリを行ったところ、そのリハビリ施設は特に圧迫骨折の専門ではなかったためか負荷の多い運動をおこなっていまい、痛みが再発し、半年もせずにやめました。その後、リハビリを行わないまま、だらだらと過ごしてしまった（おそらく、本人もどうしたらよいかわからなかったのだと思います）ため、手術でボルトを入れた部分の下の骨が圧迫骨折を起こしていることが判明、今年また手術を予定しています。今後、同じことを繰り返さないために手術後、リハビリ専門病院に転院をし、専門家の元、正しい生活方法と、正しい体の管理を身に着けたいたいと本人が望んでいますが、主治医が、「転院は難しい」、病院の相談窓口も、「転院してもおなじことの繰り返し、リハビリは家でするもの」と言われました。家には昼間面倒をみれる人がいません。通所するには車が必要で、車に乗っても骨折してしまうのではと心配ですが、医師は「車は大丈夫」と言います。本当にそうなのでしょうか。リハビリを家でできなかったから専門病院に転院したいのだと、現在の病院にわかってもらえません。どうしたらよいでしょうか。「病院はリハビリをする場ではないのでリハビリは行いません。ただ、入院の延長はできます」とのことです。そんな入院は意味がないと感じてしまいます。だから転院したいのですが、なぜ転院は難しいといわれてしまうのかがわからないのです。年齢が若いせいでしょうか？リハビリは入院して行うことが希望です。どうしても、一人でいると生活の管理が甘くなり、また骨折することが目に見えている状況です。通所しか手段がないでしょうか。

質問の続きに３度目になります。7月に交通事故で、C7骨挫傷、TH3圧迫骨折しております。 ８月から間欠性跛行が続き、12月にしびれ、手の震えが出てき、1月中旬に、仕事へ行くと脚がパンパンになり、つま先立ちも出来ず、しゃがめない程になり違和感感じておりました。近所の整形外科で頚椎、腰椎のMRI結果、異常なしでした。循環器内科で、検査をし、心臓血管外科へ受診するよう言われました。糖尿病を疑いありましたが糖尿病ではありませんでした。突然、29日に、左脚が歩けなくなって、心臓血管外科へ受診しましたが、動脈硬化症の可能性は低いとの診断でした。クビから来てる可能性あるとの事で大きな病院だった為、そのまま整形外科へ受診するよう言われ、受診しました。その後、脊髄専門医に受診する事になりました。1月中旬にMRIで異常なく、頑張って歩いても、左脚は３歩目で限界で歩けないです。感覚はあります。３歩歩くと太ももからふくらはぎ、アキレス腱にかけてつっぱりで歩けなくなります。MRIが異常なしで、こんな歩けなくなるものなでしょうか？車椅子がないと外へ外出する事が出来ません。家の中で過ごすのも大変不便です。１人じゃ何も出来ません。 あっちこっちの病院へ行き、病院疲れしています。歩けないので病院に行くのも大変です。何かの病気でしょう？

対象者は、相談者の娘である22歳の女性です。娘は、今から約3年前の2017年8月、歩道を歩行中に歩道に乗り上げた乗用車に撥ねられ、下記の重傷を負いました。 「第2腰椎破裂骨折」「第1腰椎圧迫骨折」「第1～第3左腰椎横突起骨折」等 これを受け、同年9月に、椎間関節周辺への骨移植をともなう、「Th12からL3までの後方固定術」を受け、2018年3月の症状固定診断を経て、以降年1回の頻度で経過観察を受診しております。 ご教示いただきたい内容は、固定術施行に伴い残置された金属を抜釘（抜去）した場合のメリットとデメリットであります。 残置金属は、「チタン合金製の脊椎スクリュー8本」「同脊椎ロッド2本」等です。 固定術を執刀いただいた主治医のご見解は、「原則として抜釘はしない」というものであり、娘もこれに従うつもりですが、一方で、セカンドオピニオン（的なご意見）をいただいた第三者的立場の整形外科医の先生からは、「通常若い子の骨折は可動域を復活させる意味で抜釘をするケースが多い」とのご意見がありました。 私ども親としましては、将来的に抜釘手術を受けさせる可能性も視野に入れ〔娘は今春から社会人（MSWです）になりましたので最終的には本人の判断に委ねますが〕、 「残置金属を抜去することのメリットとデメリット」について、複数の専門医のご見解をお聞かせいただきたいと考えております。 なお、現在の生活上の支障は、「長時間座位時の腰痛症状、及び歩行時の易疲労感」であります。 上記の限られた情報で、抜釘手術の是非についてご回答いただくのは困難かと思いますので、あくまで、【その状況で今後抜釘手術を受ける場合に想定されるメリットとデメリット（或いはリスク）】についてのご見解をご教示いただきたく存じます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

シェーグレン症候群と線維筋痛症と診断されています。 先日背中(右ウエストと背骨の間辺り）に激痛が走り緊急入院しました。 膠原病科の主治医は車いすで診察室に入るなりどこが痛いかの確認もせずに それほど痛いのなら圧迫骨折だと言われましたがレントゲンやMRI検査で圧迫骨折もなく 次の日からは痛みもほとんどなく歩くことが出来ました。 入院担当医はギックリ腰だったとの事でした。 退院時カロナール500を痛みに応じて飲むように言われましたがその後は 激痛はありません。 ギックリ腰が一日で治る事があるのでしょうか？ また原因もわからずにあの激痛が起こるのではないかと心配になります。 あの痛みは何だったのか？線維筋痛症の痛みは朝と夜では痛いところも 変わるので自分では線維筋痛症の痛みだと思うのですが 専門家のご意見をお聞きしたいです

離れて暮らす71歳の母の骨粗鬆症についてです。 母は68歳で初めて、骨密度を測り、大腿骨60%を切る、重症の骨粗鬆症であることを知りました。 円背や圧迫骨折があり、総合病院や大学病院に通って治療することを望んでいましたが、骨粗鬆症は重症であっても開業医に回されるようで、長く通うことが出来ず、今は近所の内科に通っています。 胃腸が悪く、合う薬を模索して、長くアレンドロンを飲んでいますが、先日会うとまた一段階円背が進み、苦しそうです。 69歳時点で大腿骨55%だったのですが、心配で再度総合病院で骨密度を測定したら、47%まだ下がっていて驚きました。 先生には失礼ですが、勝手に検索しイベニティを代表に様々な骨粗鬆症の注射治療があることを知りました。母は重症骨粗鬆症なのに、注射治療を提案されてないと言います。色々調べると注射治療は抜歯すると顎骨壊死を起こすことがあると記載されていました。母は事故で口腔内に残歯が一本しかないのですが、それが問題でイベニティなどの注射治療を提案されてないのかな？と思ったのですが、骨粗鬆症の専門医の先生にもご意見をいただけたらと思います。 今のように円背が進んでいても、残歯の無い場合は、飲み薬以外、治療方法はないのでしょうか？ また近所の内科ではアレンドロンと痛みがある時は痛み止めをもらっていたようですが、2年間一度も骨密度を調べていません。 総合病院では骨粗鬆症の治療は近所の内科でも出来ると言われましたが、重症骨粗鬆症を治療出来るのでしょうか？