変形性足関節症手術に該当するQ&A

今年の1月で交通事故から1年半が経過したので、労災から今後の休業保障についての調査があるという事で用紙とレントゲン等を提出しました。私自身結果が気になっていたので電話で問い合わせたところ結果はもう出ています。との事でした。が、私の場合二次性の変形性足関節症になっているのでこのままいけばいづれは悪くなるし足底装具は外せないでしょう、と。しかしまだ若いから一度医師に足関節固定術をしてもらえるのかどうか相談してみては?と言われました。しかし、やはりお医者さんはプライドが高いと聞きます。そんな事余計なお世話だと言われるんじゃないか?とか思って聞くのを迷っています。それからまだ手術は早いのでは?とも思ったり…。先日も交感神経ブロックをやりましたが効果がありませんでした。私自身は手術をして今より少しでもほんのわずかでも改善の余地があるなら是非やって頂きたいと願っています。主治医にこのように言われた事を聞いても良いのでしょうか?よろしくお願いいたします。

78歳女性。関節リウマチと骨粗鬆症、左人工股関節置換、変形性膝関節症、変形性足関節症、外反母趾有。内科的には冠状動脈にステント留置の既往有。 50代頃には座骨神経痛があった。8年4ヶ月前に大腿骨骨頭骨折、当時主治医に人工股関節を勧められず、以降電動車椅子を使用。他科の医師に手術を勧められたため5年10ヶ月前に左人工股関節置換手術成功。しかし長距離の歩行できず、筋力低下と関節リウマチ、変形性膝関節症のためと考え鑑別できておらず。約3年前から骨粗鬆症のためイベニティ投与、1年後プラリアに移行。並行して1年11ヶ月前腰部MRI実施。脊柱管狭窄症であるが経過観察。1ヶ月前脊椎専門医に受診、ミエログラフィーの結果により椎間板が薄くなっていること、変形性側弯症もありXLIFによる手術適応と判断される。 痛みは耐えられるものであり（リウマチ薬の効果もあるためか）、座っていると問題なし。電動車椅子の使用は間欠性跛行及び歩行不安定のため。家庭内ではつたい歩きや歩行をしている。先の専門医には信頼をおいており、XLIFについても術式として評価している。 間欠性跛行のため、連続できる歩行距離は50～100m程度。活動性が低く、QOLをどうしても改善したいという欲求はないが、今後の神経への損傷、家族への負担、排尿障害（現在はなく頻尿はある）、健康寿命、介護、年齢を考えて3ヶ月後の手術を予定している。 機能性の問題で、本人の価値観に委ねられるところではありますが、間欠性跛行による歩行距離50～100m程度というのは、予後を考え、手術のタイミングとして妥当でありますでしょうか。 なお、変形性膝関節症に関しては、画像所見では手術適応もおかしくないものの、現在は年１回ほどひどい痛みがある程度で歩けているため経過観察中で、いずれ手術イベントも想定。ひとつひとつ対処せざるを得ないと考えております。

昨年末に左足首の痛みが強くなり、今年受診しました。 外踝関節内と内踝の関節外（関節包？）と後足首（関節包）に水溜りあり。 MRIで左踝の古い人工靭帯（３本）がある事を確認。ただ足首は動揺があり。人工靭帯の再手術は勧めない。変形性足関節症は中度。関節内に３週間空け２回ステロイド注射 。少し良い状態になるが２週間位で痛みが戻る。 同グループの自由診療のクリニックで再生治療をしました。内踝関節包、後足首関節包にステロイド注射一回ずつ。内踝にヒアルロン酸注射を一回。超音波検査をして内踝近くの関節包に血管や神経線維の増生があるとの事。後足首のステロイド注射で後足首の痛みが軽減しましたが、超音波で見ると炎症は強い。後足首は滑膜炎と言われていません。 今は内踝滑膜炎のみ痛い。変形性関節症の痛みは軽減。 リウマチ検査は後日します。滑膜炎があるとリウマチですか？今のところ他の部位の関節の腫れはありません。リウマチでなくても滑膜炎があると骨が破壊されるのですか？ステロイドは何度も打てないのでヒアルロン酸注射しましたが効き目は小さいようでした。 滑膜炎を抑える事は出来ないのですか？適度の運動は良いとも聞きましたが、ゴルフが趣味で、痛みが小さい時はしても良いのか安静にするべきか分かりません。 最初の受診時は変形性足関節症メインで内踝は痛みが無かったので、再生治療に臨みを託しました。 ２週間位前に滑膜炎と聞き、骨が破壊されると知りこちらの方が心配になっています。 再生治療は自由診療で、滑膜炎は保険診療を希望していますので、再生治療と一般の整形外科診療はクリニックを別にすれば可能ですか？同じ病気で２か所にかかれないとも聞いたので変形性足関節症と滑膜炎と部位も違い診療を区別は可能なのでしょうか？ 病気に関しても分からず、保険内保険外の診療の区別も難解で悩んでいます。

今年9月頃、足踝の辺りと歩くと痛みが出るので、整形外科の先生に診て頂いたところ、変形性足関節症と診断されました。 最初は足形を取り、靴を作り様子を見ましたが、歩くと体重がかかり痛みも改善されないので、整形外科を紹介され、そこでも同様の診断で、手術という事になりました。 右足はボルトで止め、左足も様子を見て骨を削る手術と言われました。 ボルト止め以外で痛みが取れる良い方法は無いのでしょうか。 またボルト止めにした場合、今後の生活面での支障についても伺いたいです。 書塾をしており、正座が多い仕事をしています。 現在、痛み止め等は服用していません。

５年前に右足首の捻挫したところが剥離骨折していたと今になってわかりました。というのも半年前位から右足首に痛みが出てくるようになりました。そこで病院に行きレントゲンとMRIを撮ってもらうと、足関節に水と血が溜まっているのと、外踝の剥離骨折がみつかり、靭帯の役割は全く果たしていないと言われました。このままにしておくと将来軟骨が減って、変形性足関節症になる可能性があるからその前に靭帯再建術した方がいいと勧められました。ただ今すぐ手術しなくてはいけないわけではないから、サポーターを出来るだけ毎日して下さいと言われました。5年前にした剥離骨折はまだくっついていない状態なんでしょうか。そのままにしても大丈夫なのでしょうか。たまに歩き過ぎたときやスポーツの後に外踝の周りが痛いときがあるのですが、痛みは骨折が原因なんでしょうか。靭帯再建術をすると骨折した箇所も治りますか。たくさん質問してすみません。よろしくお願いします

12月6日に左変形性足関節症の手術をしました。 外側の靭帯が伸びてしまっただけでなく内側の三角靭帯が一部、切れて、切れた靭帯がくるぶしと関節の間に巻き込んでいてそちらの処置もしました… ドクターは松葉杖で左足を着いてはいけないと… 子供の頃からの運動で、バランス感覚はいい方ですが… さすがにずっと片足生活は松葉杖があっても辛いです。17日に抜糸をして退院しましたが、すでに3回転倒… 自宅は団地の3階… ドクターはいつまでとも言わず1ケ月はギブスだと… しかし筋トレはしていますが左足が細くなっているのか、ギブスの中で足が動き… 朝、目覚めると痛みます。 次の受診は26日なのですが… ギブスの巻き直しに行った方が良いのでしょうか?

今年の5月に小児麻痺による変形性足関節症の痛み治療のため、髄内釘による足関節固定手術を受けました。術後2か月間は装具を装着、それからは装具を外して松葉杖、その後一本杖で生活していましたが2か月ほどで杖の生活からも解放されゆっくり歩行すれば問題なく歩けていました。ところが、11月に入ったころから歩行時に向う脛の辺りに鈍痛を感じるようになりました。 憶測ですが、髄内釘が脛骨の中で側面に当たって擦れているような痛みにも感じます。 この痛みは時間の経過とともに消えていくものでしょうか。もし消えていくものなら、どのくらいの時間で消えていくものでしょうか。あるいはこのまま一生残ってしまうものなのでしょうか。その場合、何か対処方はありますか。 なお、もともと痛かった足首は今はまったく痛みを感じません。 次回主治医の診察が一か月ほど先なので、不安に思いご相談させていただきました。よろしくお願いします。

88歳の父についてのご相談です。父は3年ほど前から歩行時に左足の痛みを訴えるようになり、整形外科の先生から変形性足関節症と診断されました。年齢的に手術等の根本治療はしない方がいいと言われ、痛み止めの飲み薬を処方されて服用してきましたが、ここ3か月ほどで左足の膝から下が象の足のように腫れ、これまで以上に歩行時に痛みを感じるようになり、生活（一人暮らし）が困難になりつつあります。また痛み止めを服用すると食欲が落ちるらしく、体重が減少しており体力低下が心配です。やはり年齢的に手術は適応外なのでしょうか。父は84歳の時に腰の手術（脊柱管狭窄症）を受け、痛みから解放された経験があるため、手術で治る可能性があるなら受けたいという希望を持っています。持病は前立腺がんですが今のところホルモン療法で症状は落ち着いています。もし手術が適用外の場合、痛み止めの飲み薬以外の治療方法はないものでしょうか（例えば痛み止めの注射等）。アドバイスをいただければ幸いです。

学生時代筋トレしている際に左足首の腱を痛めたことがありましたが、多少違和感がある程度だったので治療せずに過ごしてきましたが、ここ数年、特に運動時と運動後に強い痛みを感じるようになりました。調子が悪い時は通常の歩行時にも痛みを感じます。 痛みを感じるのは左足首のうちくるぶしの前方です。 整骨院で治療を続けていますが、あまり改善されないので手術を視野に入れています。 希望としては、簡易的な治療（手術含む）で趣味である草野球の外野守備が痛みなくできるようになりたいのですがどうすればいいでしょうか。 ご参考までに近所の整形外科で撮ったレントゲン画像を添付いたします。 ※その際は具体的に「変形性足関節症」と診断はされていません。 アドバイスよろしくお願いいたします。

精密検査を受けたところ 両側性足根骨融合症にも似てましたが 変形性足関節症だと診断されました 痛みが酷いため透視下による関節注射をうけましたが 痛みが引きません ちなみに両足で現在階段も登れず 10分も歩けません。 仕事も立ち仕事の為やむなく退職に… 痛みが出て立てなくなってからもう1ヶ月が経ちました。 骨が歪になっているのは距骨下関節のようです。 繋がっている部分と黒く穴が空いている場所が多々あり 足首ははれています。 手術になれば固定術か削る手術だと説明を受けましたが 半月後に再度診察を受ける予定になっています。 痛みが残っていればまた関節注射か手術にするか 決めるという流れでした。 大きい病院に紹介状をもち転院、 診察を受けていますが 早めに手術をうけたほうがいいでしょうか。 25歳ですが結婚2年目 不妊治療もしている為早めの妊娠を望んでいます。 しかし治らない限り治療もストップです… 早急に直したい場合ドクターに 手術を希望することも出来るのでしょうか