多発性骨髄腫尿蛋白に該当するQ&A

30歳男性です。 以前にも同様の症状で質問をしたのですが、 1月初旬〜腰痛と背中痛が続いていて、 加えて倦怠感・疲れやすいといった症状が発生。その後上記は継続しながら、他の箇所(仙骨のあたりや肩甲骨、肋骨など)が痛むこともあり、改善がみられません。痛いのは筋肉等ではなく骨そのもののように感じます。 また、1週間程前から左腕の肘あたり〜小指にしびれを感じることがあり、仰向けで1時間ほど横になると左足が痺れます。 この間の検査内容は症状の出始めに腰・胸部のMRIを実施。その後血液・尿検査、腹部エコー検査、胃カメラ、胸腹部造影CTを実施しましたが、原因が不明なままです。 その後、症状から多発性骨髄腫ではないかと心配になり、より細かい血液・尿検査を実施しました。(画像添付します) 医師からは、血液検査の免疫系の項目、尿検査の結果(添付画像にはありませんがベンスジョーンズ蛋白同定検査で陰性との結果でした)からも骨髄腫は疑われないとの診断がありました。 質問は以下です。 ⑴上記検査によって骨髄腫の可能性は排除できますでしょうか。もしくは病気の初期段階の為、(あるいは病型により)上記では異常が検出されないといった可能性もありますでしょうか。 ⑵また、1ヶ月前のMRIでは異常ありませんでしたが、この間に急激な進行がある可能性などもあるのでしょうか。

腎臓や血液の専門の先生がいらっしゃいましたらよろしくお願い致します。 13才の娘についてですが、学校の検尿検査で蛋白2プラスとなり、総合病院にて、検査しています。 24時間蓄尿をし、1日の蛋白量が、123mg/dayとのことで急を要する悪い数値ではないとのことで、一ヶ月後に超音波、採血、尿検査をもう一度しましょうと言われました。 蓄尿の検査結果をもらったのですが、トランスフェリン0.43mg/dl、 igG1.2mg/dlとありました。 両方とも正常なら本来は出ない蛋白だと思います。自分なりに調べてみると、igGは、高分子の蛋白なので、かなり腎障害がすすんでいないとでてこないと知りました。また、多発性骨髄腫の症状でもigGが、尿にみられると知りました。医師がこれらを見落としていて、もっと早急に検査や治療がひつようではないかと考えています。これらの検査結果がでていても、一ヶ月後の検査で大丈夫なのでしょうか。

49才の女性です。 １ヶ月程前、身体の不調から血液検査をしました。その際、Mタンパクが認められ紹介状により大きい病院へ行き、血液と尿を調べて頂きました。 血液内科の先生には、結果として良性M蛋白血症と診断されました。 以前、20年前にもM蛋白が認められ、骨髄検査をして多発性骨髄腫ではないと結果が出た事を思い出しました。 M蛋白の事は以前こちらでも相談をさせて頂き、理解はしております。 ネットなどでも色々調べ状況も理解しているつもりです。 今回の相談は、時折、この事で思い出しては不安になったり、次の定期検診で何か変化があったら…と思うと恐怖で緊張したり 動悸がしたりしています。 普段の生活をしていても、フワッと不安が襲ってきて落ち込むこともしばしば。 情けない話ですが、考え方など何か良い方法はないでしょうか？ ちなみに、10年程月に一回心療内科にはかかっかております。 以前、パニックや不眠などがあり定期的に診療してる次第です。 宜しくお願い致しますm(__)m

骨盤、肋骨、膝、足首など骨痛が続いており手足の痺れや倦怠感もあり病院にて検査をしたのですが CBC検査や総蛋白、アルブミン、BUN、クレアチニン、CA正常、igG1385、iga138、igM59で尿検査では蛋白±で骨盤のX線も異常なしだったのですがこれだけで多発性骨髄腫は疑いなしになりますか？ また胃の不快感とか便秘もあるのでアミロイドーシス の疑いも排除することからフリーライトチェーンを金曜日に採血したのですがこれでほとんどわかりますか？ また胃カメラはしたのですが特に異常はなく念のため生検もしたのですが何も出てこなかったとの事です。 アミロイドーシスなら胃の不快感があり胃カメラをしたらわかるものですか？ また採血の結果は3.4日くらいでわかるとの事でしたが土日挟んでも3.4日でわかるものですか？ それとも土日はカウントしないで3、４日って事ですか？ よろしくお願いします。

いつも、お世話になっております。 また、83歳になる父の相談に乗って頂きたく投稿させて頂きました。 現在、父は心不全と腎不全を患っており、大学病院にてお世話になっております。 今は、腎臓病をメインに治療を進めております。 先週、血液検査をし、その結果を聞くためと、栄養指導を受ける為に今日も病院に行ってまいりました。 相変わらず、クレアチニン、尿蛋白など高い数値のままですが、先生が言うには、腎生検をして、詳しい事を調べたい所だが、父は腎臓が1つしかない事と、コロナ禍の為ワクチンが終了してから腎生検しようと言う事でした。 それで暫くは栄養指導で様子を見ようと言う事でした。 長々と申し訳ありません。 本題はここからなのですが。。 今日、検査結果表を頂きまして、先生も何も言われなかったのですが、帰ってから気になる項目を見つけました。 『免疫グロブリン遊離Ｌ鎖κ/λ比』という項目でした。 遊離Ｌ鎖κ型118.9H 遊離L鎖λ型48.3H 遊離L鎖κ/λ比2.46H といずれも高値でした。 自分なりに、色々とネットで調べたのですが、この値で多発性骨髄腫がわかるとの事でした。 しかし父は高齢の為疲れ易いのはありますが、日常生活は送れますし、食欲もありますし、腰痛持ちですが外科へ普通にリハビリに行っております。 高カリシウム血症も呈するとありましたが、どちらかというとCaは8.3で少ないくらいです。 それでも気になるので、一度血液内科とかで診て貰った方がいいでしょうか？ それとも、このまま様子見でいいでしょうか？ 次回大学病院に行くのは2ヶ月後なので、 しばらく間が空いておりますので。。 上手く説明できず申し訳ありません。 どうかよろしくお願いします。 情報不足だったり言って頂ければ、また補足させて頂きます。 長々と失礼しました。

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非？ 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は？

2017年2月に多発性骨髄腫と診断された84歳の母がおります。7月末までの間にIgG値が3,228から1,713まで改善し、高齢で無理に完治を目指すことを求めていないこともあり、治療はここで終了という専門医の判断を受けました。 ただし、アルブミン値が1.5g/dlしかなく、フリーライトチェーンがλ型で120.0mg/L。κ/λ比は0.12という状況で、直近2ヶ月では急激な認知症的症状や筋力低下(自らの起立が不可）も発生。更に排泄の問題(便意を感じ、排泄の感覚もあるが、トイレまで我慢できず漏れてしまう)が見られるようになり、別の病院宛に紹介状を書いて頂き、多発性骨髄腫の予後ケアとして総合内科へ掛かることになりました。 その総合内科では、先ず低アルブミンに着目され、栄養摂取は問題ないこと。尿検査の結果蛋白+++。BUN/CREがほぼ正常値であることから「少なくとも二次性ネフローゼ症候群ではある」と診断。下腿の浮腫に加え、肺にも水が溜まっていました。またフリーライトチェーンλの高値に着目し、現在、更に別院の腎臓内科受診を検討中です。 ここで下記の質問があります。 1) IgGが改善しながらもフリーライトチェーンλ型が異常値を示す場合、腎臓内科、多発性骨髄腫を診てくれていた血液内科、基本的にはいずれの診断を受けるのがよいでしょうか？　 2) 直近2ヶ月の急激な認知症症状につき脳神経外科で脳画像を撮ってもらいましたが、脳萎縮は年齢相応レベル以下でした。フリーライトチェーンλ型高値に伴うアミロイド沈着による脳への影響を疑うべきでしょうか？ 3)同じく急激な排泄の問題(本人の認識下で漏れてしまう)には、消化器の機能低下に加え、(上肢、下肢の筋力低下と同様に)肛門括約筋の筋力低下を合わせて考えることは合理的ですか？ 4) 高齢者のフリーライトチェーンλ型高値を(そこそこ)改善するために適当な薬はありますか？

橋本病と糖尿病で治療中です。 半年前から動かした時の右腕の痛みがあり痛みが広がってきたのでX線とMRIをしました。MRIの結果髄空に影、骨髄腫の疑いで１ヶ月半前に整形外科で骨シンチ、胸部CT、更に多発性骨髄腫の血液検査しましたが異常がありませんでした。 尿検査のMタンパクは調べていません。 肘や膝や指(リウマチ?)、足の骨など筋肉?ふと痛くなったりします！右肩こりもひどいので異常なしなのに不調だなと思っていた矢先、先週たまたま左鎖骨下を触ったら体の中心側の左鎖骨で鎖骨1,2センチ下(胸線?)に埋まっているような3,4センチぐらいの固めのしこりをふれました。触りすぎたようで見た目で丸く赤くなり少し痛みがありました。 胸のマンモとエコーをやり異常なし。 鎖骨下のしこりをエコーでみてもらったらやや低エコーで脂肪?エコーで色が赤やら青やらに色が全体的についていました。 3日たち今は色も肌色に戻り痛みはありません。 とりあえずリンパではなく悪いものではないと思いますと言われました 胸線腫や胸線がんではないのか? リンパの転移で体の関節や筋肉が痛いのか? それともやはり骨髄腫や血液の病気で体にチクチク痛みがあるのか? それとも膠原病? 謎だらけです。 色々検査しているのに原因がわかりません！ ただ1ヶ月半前にCTを撮っているのに指摘はありませんでした。 CT胸部は鎖骨下はうつらないのでしょうか? 胸線がんでリンパや骨に転移をしていて関節や筋肉?骨?に痛みがある可能性もあるのでしょうか? ★エコーで脂肪組織?と言われてリンパ転移や胸線がんだった可能性もありますか? ちなみに胸は痛くないし苦しくもありません。 １ヶ月半前に胸部CT、骨シンチ、までやっていて癌がみおとされてる可能性はあるのでしょうか? 原因不明で悩んで悩んで毎日がつらいです。 お助け下さい。

お世話になります。先日の質問に御回答頂きました先生方、誠に有難う御座いました。 妹（42歳）の件ですが、その後総合病院にて診断が確定され、「多発性骨髄腫（ＩｇＧーＫ型）で相違なく、MGUS と くすぶり型の間くらい？」ということが判明しました。 数値ですが、 ●総蛋白➡９（やや高） ●アルブミン分画➡５０．０（やや低） ●βグロブリン➡７．０（低） ●ガンマグロブリン➡３３．２（高・M蛋白疑い有り） ●A／G比➡１．０（低） ●IgG➡３１５０、IgA➡４０、IgM➡４０ ●クローナルな形質細胞➡６.８％ ●フリーライト　K➡１３０、λ➡６．３ ●K／λ　２０．６ ●CRAB症状なし ●尿免疫固定法➡M蛋白無し 血液検査に関しましては、今回～前回（2週間前）～前々回（1か月前）と大きな変化は無く、上記に記した項目以外は全て基準値内でした。これらを踏まえての質問ですが、 ❶当然、個人差があるのは理解していますが、今後症状が急激に進むかどうかは、ある意味「運任せ」になるのでしょうか？ ❷今後、家族として助けるのは勿論ですが、本人に「特別に」気を付けてもらうことはありますでしょうか？（水分を多めに取る、アルコールを控える、ストレスをかけない等） 質問の内容からして、明確な返答がしにくいということは重々承知しております。あくまで先生方の個人的なお考えでも結構ですので、何かしらアドバイスを頂けると幸いです。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

免疫グロブリンの数値です。 2017.12 IgG1344、IgA210、IgM242 2018.12 IgG1273、IgA213、IgM247 2019.2 IgG1203、IgA195、IgM234 2019.4 IgG1284、IgA項目なし、IgM241 TP7.6前後、ALB4.9前後、AST30弱、ALT15前後、ALP150前後、白血球赤血球など異常なしです。CRP0.01。 42歳です。今回は生理で尿検査してませんが、2月は異常なしでした。 今回初めての総合内科の先生に、IgMがいつも高いから検査しておこうと言われました。右も左も分からず、帰ってきたのですが、自分なりに勉強し、2日前も相談させて頂き、多発性骨髄腫やマクログロブリン結晶など怖い病気があるのかと知りました。 そこで質問です。 1. 私はIgMが高いのですが、他の数値は低いですか？それとも標準ですか？単発に１つ高い方が良くないとこちらのサイトで読みました。 2. 来週、蛋白分画の結果が分かるのですが、この時にM蛋白を疑われたら免疫電気泳動をするのでしょうか？来週の結果の項目にすでに免疫電気泳動が入っているのですが、まだこの分はお会計なしでした。なので、異常があればこの検査までされるのか、もう異常あるものとしてこの検査をするのか、この検査をしないとM蛋白の有無が分からないのか知りたいです。 3. 健常者でもM蛋白が出ることがありますか？その場合、他の血液検査で、健康なのにたまたま出たと分かりますか？ 4. 12月に腹部エコーしており、異常ありませんでした。その他大きな自覚症状何もないのですが、私が一番考えられるのはどんな病気でしょうか？ 5. 他のサイトで女性ではIgM260まで基準値と見ましたが、やはり240は高いですか？ どうぞ宜しくお願いします。