多臓器不全回復に該当するQ&A

78歳の母が、腹膜炎から敗血症を起こし、多臓器不全になっています。現在、術後10日です。 医師からの説明では、下がっていた白血球の数が増えたこと（金曜の時点では1万3000ほど）、悪かった腎臓、肝臓の数値は徐々に正常範囲内に戻りつつあること、尿は出ていること、38度以上の熱は出ていないことなどを伺っています。 昨日から肺に水が溜まり、管を通して水を抜いてもらっています。同時に、人工呼吸器を口に固定し、酸素濃度60%で血中酸素100。血圧は120台、脈拍は80台です。昇圧剤は使っていないと思います。 情報が乏しくて申し訳ないのですが、この場合、敗血症からは回復傾向にあると考えて良いのでしょうか？ずっと意識もはっきりしているので、早く呼吸器を外してあげたいです。

前にも相談したんですが、母が先月の頭に救急車で病院にいって、胃潰瘍から腹膜炎になり手術しました。幸いガンではなったのですが、かなりひどい腹膜炎で多臓器不全でした。それから胃を三分二を切除しました。 今は心拍数85、血圧135～55ぐらいで良くなった気がします。熱は、あったりなかったりです。 先生はあれだけ悪かったのに臓器が50%まで回復したと言ってたので安心しましたが、今は全身麻酔ですし、少なくなったですが、まだ膿が出てるし、また黄疸なのか、顔色黄色いような気がします。 それと入院から一ケ月半たちますが人工呼吸が口からパイプです。喉を切開して人工呼吸をすると言ってたのですが、まだしてません。 わかりずらい文書ですみません。 先生に質問です。おねがいします。 1 今、母は尿はでてるのですが、むくみが凄くて、手足がパンパンです。 2 一ケ月以上も全身麻酔は大丈夫なのでしょうか 3 抗生剤がアレルギー反応を起こして、今は抗生剤を使っていません。 おねがいします。

高齢者の脱水治療の続きに付き合って下さい。入院６日目、3日目に血圧低下、脈拍乱高下して昇圧剤の使用により、腎機能は尿素窒素92→29、CRE2.1→0.67、eGFR17→62尿酸17→3と改善して腎機能は回復しました。 まだ不正脈がありNa170、cl120と高いです。 またCRP1.27→4.79と上がり、熱が今朝から38度となりました。 主治医は輸液ビカーボンともう一種類、カタボンを3ml/hで治療を進めて本人次第とのこと。 CRPの上昇の理由は分からないし検査や治療しないとの話です。 まあ主治医は老衰からの多臓器不全で、看取りをした方がいいとの考えみたいです。 自分は人工呼吸とかの過度延命はしないが、内科的治療は望んでます。 今後の治療について、アドバイスをお願いします。

前にも質問してます。 7月22日人間ドックで異常が多数見つかり23日から入院して検査、治療をしてます。腎機能障害、心不全、鉄欠乏性貧血、腎性貧血疑い、肝機能障害、消化管出血疑いです。多臓器不全ともいわれました。 夕食後動脈ラインもはいりました。 深夜に一時的ペースメーカーをつけました。 予定では今日栄養のための中心静脈カテーテルをいれます。 入院前までは何も問題なかったのにこんな状態に…。治療をしてなかったらこの夏は乗りきれなかったといわれてます。 入院前は比較的元気でしたが、治療をしていくうちに今の状態がかなり悪いのでだんだんと状態が悪くなることが考えられといわれました。 心臓も特に苦しいとかなかったのですがうごきがおかしかったので、夜中にペースメーカーをつけることになってしまいました。入院してから気持ちのもちようかからだのしんどさとかかんじるようになりました。 一時的ペースメーカーはよくなったらはずせるのでしょうか？それとも埋め込むまでの意味の一時的という意味でしょうか？ eGFR20で透析も近いうちに必要になるのですがこの数値は治療しても改善しませんか？ 貧血で輸血をあと2日しますが、貧血がましになっも原因がわからないとすぐに貧血になりますか？ どこまで回復するかが問題といわれたのですが今の時点で社会復帰は見込めないといわれました。治療まだしてないの、それほど悪く回復はしないのでしょうか？

急性心筋梗塞と重度の貧血(ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ3.4/著しく血小板不足)による多臓器不全で入院することになった61歳父ですが、後から特質性間質性肺炎がみつかり、急性心筋梗塞の治療は全くできないまま、肺炎治療を最優先し大量ステロイド治療を三度しています。一度目は効果がみられ、食事ができるところまで回復を見せましたが、二度目に効果無し、今三度目に効果有無問わずとりあえず突入しています。人工呼吸器で酸素濃度70%で血中酸素93〜94と厳しい状況です。医師からは心筋梗塞、貧血、間質性肺炎の3つ全て原因不明で、最期通告をされ奇跡も起きない状況と言われました。なにか他にもし有効的な治療方法等ございましたらぜひ皆様のご意見をお伺いしたく思います。宜しくお願い致します。

74歳の父が、昨年12月10日に大動脈解離（スタンフォードA型）で倒れ、12時間に及ぶ緊急手術を行いました。 倒れた段階では意識レベルはやや低下していたととも聞きましたが、手術直前に会話した段階では、意識は通常通りに回復していた印象です。 12時間に及ぶ手術は成功しましたが、腎臓の機能低下などから多臓器不全に陥り、一時期は主治医から「覚悟も必要」と言われる状況でした。そのころから今まで透析を行っています。 しかし年明けから回復し、スピーチカニューレ挿入などを経て、数日前に一般病棟の個室に移れました。 ICUには一か月ほどいましたが、１月半ばには口からの食事もはじまり、かけた音楽に「これは〇〇だね」と反応するような、通常の会話もありました。 また、手術後のCTでは、腎臓を除き脳を含む臓器に大きな異常はありませんでした。 年明けからは簡単なリハビリもはじまっています。 ただし、せん妄で暴れてしまうことがあり、精神科の先生による薬の処方や、手を拘束するような処置はありました（一部は今も）。 父の体格が良かったこともあり、回復はとても順調だと主治医の先生にも言われたのですが、５日ほど前に一般病棟の個室に移ってから急に元気を失い、会話が減ってしまいました。せっかくスピーチカニューレも抜けたのですが。 車いすに座ったり、歩行器で少し歩くこともありますが、ICUにいたころよりもむしろ衰えたように感じとても心配です。 個室に移った直後には、かなり不安がったり少し暴れたりもしたようです。 以下、質問です。 ・こういった症状は、環境の変化による一時的なものなのでしょうか？　なお父には認知症はありません（倒れる直前にチェック済み）。 ・リハビリにより回復が期待できるのでしょうか？ ・家族は父にどう接するべきでしょうか？

83歳　男性 入院中、院内クラスターによりコロナに罹患、その後急性期病院へ移動 経緯 2021年12月末、心筋炎に罹りペースメーカー、人工呼吸、気管支切開にて命を繋いでいただきその後ある程度回復し療養病院へ移り療養中であった。 罹患の前は気管支切開（痰の吸引の為）、鼻からの栄養、ペースメーカーの状態。自発呼吸。ワクチンは2回接種。 2023年1月2日　コロナに罹ったと病院から連絡あり。 40℃近い熱が出ているので治療薬を投与した。年末から院内クラスターが発生していたと言われた。 2023年1月4日　熱が再度38度後半まで上がり酸素濃度が低下、酸素投与を開始と連絡あり（５ℓ） 2023年1月6日　昼、酸素濃度が更に低下、急性期病院へ移動決定。現時点では最悪な状態ではない、と連絡あり。 夕刻、急性期病院の医師から連絡があり現在の様子を伝えられた。 1.コロナがきっかけで誤嚥性肺炎が両方の肺に広がり、肺の半分が使えない状態 2.様々な臓器に影響が出ていて多臓器不全の様な状態 3.これから人工呼吸器を装着。痰も出やすくなる。 4.貧血も酷いので輸血を開始 以上。意識があるかどうかは不明。 そこで質問なのですが、 1.肺の半分が動いていない状態とはかなり重篤な状態なのでしょうか？本人はかなり苦しいのか？ 2.「多臓器不全の様な状態」とはウィルスがいろいろな臓器に回って厳しい影響が出ていると言う意味でしょうか？ 3.今後どの様な治療が行われると想定されますか？ 4.元の病院では数日で60人以上が罹ったとのことですが、この様なことは通常あり得るのでしょうか？ 5.肺炎を乗り越え安心できるまでには何日くらい戦わないといけないのでしょうか？ 病院もかなり忙しいと思い連絡できません。ここ何日が山なのか？と不安です宜しくお願いします。

お世話になります。施設に入所してる84歳の母親について質問があります。９月１０日に食欲不振、おう吐で入院。多臓器不全と診断され、治療にて臓器の機能はある程度回復し、あと食事が普通に出来れば、施設に戻れると言われリハビリを受けたのですが、飲み込む事が出来ず発熱し 食べることは無理になり療養病院に行くことが決まりました。しかし、その後　院内感染なのか　自己免疫が落ちてるせいなのか　寝たきりなのにバンコマイシン耐性腸球菌の感染症にかかり、いきなり電話で主人に報告され面会謝絶、主に面会していた私の身も不安になり　もう一度説明を希望しところ、急がしいので１回で聞き取れといきなり言われました。その対応に　驚きそれからは　怖くて様子も聞けません。それから、病院ではどこも受け入れてもらえないこと、感染症がマイナスにならなくても退院させられて自宅療養になると言われました。病院側の対応に不信感で一杯です。自宅には、子供もいます。感染は大丈夫なのでしょうか。不安です。あと、やはり　どこの病院も受け入れてもらえないのでしょうか？もし自宅で見ていて急変したら救急車も呼べないのでしょうか？

先日御相談させて頂きました母の件で改めて御相談させて頂きます。 誤嚥性肺炎の方は少しずつ回復しているのか、酸素濃度が下がりました。 また、呼吸も深く時々イビキをかいていたり、目を時々覚ましたり、口を動かしてマスクを外そうとしたりしています。 ただ、先生は多臓器不全(腎臓、肝臓)を起こして危険だとの事(過去に母は肝炎を患ってます)。 浮腫及び内出血は出ている状態ですが、看護師さん曰く尿はしっかり出ているそうです。 血圧通常時、高くも低くもないし、熱は微熱が時々(看護師さん情報)。治療は浮腫の為、中心静脈点滴により実施しています。この様な状態でも危険な状態なのでしょうか? 常に寝ていますが、認知症からの昏睡なのか病気による昏睡なのかわからず、また、私と一緒についてくる父も高齢の為に見舞いに行くの自体疲れる&病院故父も病気を貰ってしまってはと思い質問をさせて頂きました(父は配偶者が危険な状態なら行くのは当然と考えています)。

48歳の弟が体調悪いと言って検査入院したところ、5日目に容態が急変し、ICUにて人工呼吸器と血液透析となり意識レベルも低下しました。 事前の検査で肝臓、腎臓に腫れが見られ、数値が悪かったので悪性リンパ腫の疑いがありましたが、画像診断で腫瘍はなくリンパの腫れもありませんでした。 当時は原因がハッキリしないのでステロイド投与で容態が落ち着くのを待って再度検査となりました。 1週間後に容態が落ち着き、再検査したところ、悪性リンパ腫（Ｂ細胞リンパ腫）（血管内に加え、肝臓、脾臓、両腎臓、両副腎の疑い）と多臓器不全（呼吸不全、肝不全、腎不全、意識障害）と診断され、余命2週間と言われました。 先生は抗がん剤が使えないので回復の見込みなしとの判断です。人工呼吸器は外してますが、血液透析は続けていました。 ICUを出て透析は中断、亡くなる数日中に面会をということで会ったのですが、意識は明瞭でろれつが回らないながらも意志疎通はできましたので驚き、何かできる治療はないかと諦めきれなくなりました。 ステロイド作用と家族と会ったので元気が出ただけで、状況は変わらない。先生からは透析再開はできないと言われましたが、ダメ元でも抗がん剤を使うなどは本当にできないのでしょうか？ 持病があったわけでもないのに、あまりにも急すぎるので、せめて余命を数ヶ月くらいに延ばして本人にも時間を与えてあげたいと思っています。