妊娠中期低血圧に該当するQ&A

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片腎低形成疑いと胎児発育不良について

person 30代/女性 -

妊娠27週、38才初産婦、高血圧合併妊娠です。 胎児発育不良で週一の外来フォロー中。成長曲線ギリギリで下記の経過を辿っており、毎回FLの短さが気になっています。 22w4d BPD 4.93(-1.7SD) AC 16.99(-0.2SD) FL 3.17(-1.8SD) EFW 403g(-1.4SD) 24w6d BPD 6.11(-0.1SD) AC 17.92(-1.1SD) FL 3.42(-2.8SD) EFW 574g(-1.6SD) 25w6d BPD 6.35(-0.2SD) AC 19.16(-0.9SD) FL 3.79(-2.3SD) EFW 691g(-1.5SD) 27w4d→逆子 BPD 6.72(-0.5SD) AC 20.78(-0.9SD) FL 4.03(-2.7SD) EFW 847g(-1.7SD) 中期スクリーニングは専門病院に行きました。単一臍帯動脈あり。心臓や頭、鼻骨形成等に問題はなさそうだが、数回フォローでみてもらっても「右腎がかなり小さいか無い可能性がある」との判断をいただきました。血流は少しあるようです。以下、質問内容です。 1.体重はこの経過で途中トラブルがなければ2000g越えられそうでしょうか?出産後の成長に響きますか? 2.FLの短さについて、スクリーニング病院では「個性の範囲かな」と言われましたが、出産予定病院では「他に障害がある可能性もある」とのことでした。腕の骨については測定していません。一般的に見てどうですか? 3.左腎は血流も問題なく羊水量も指摘ありません。右腎が無いor低形成の場合、今後どのような経過をたどりますか?普通の生活ができる可能性は少ないのでしょうか?病院からは出産後に小児外科にフォローしてもらいますとしか言われていません。

2人の医師が回答

第二子妊娠の可否についてのご相談

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 現在38歳の女性です。 今年、約3年間の不妊治療の末に体外受精で第1子を出産しました。今後の第二子妊娠について、医師の立場から見て、希望すべきか控えるべきか、ご意見を伺いたくご相談させていただきます。 妊娠中の経過は以下の通りです: • 妊娠中期までは大きな問題はありませんでしたが、24週で子宮筋腫の変性およびそれに伴う子宮内感染症を発症し、子宮収縮が起きたため切迫早産と診断され入院加療となりました。抗生剤の投与で子宮収縮は落ち着き、妊娠継続できました。 • 28週頃より妊娠糖尿病を発症。インスリン治療を開始しましたが、持続型インスリンにアレルギー反応が出たため、治療には苦慮しました。 • 最終的にはなんとか37週まで妊娠継続でき、逆子のため帝王切開で出産となりました。 • 妊娠中の血圧は常に正常範囲でした。 • 子宮筋腫は現在も多数(数えきれないほど)存在しています。 • 凍結胚は4個残っており、うち**1個はPGT-A検査で「低頻度モザイク」**とされており、残り3個は未検査です。 なお、妹の子ども3人がそれぞれ支援が必要な状態であるため、自分の子どもについても慎重に様子を見たいと考えており、第二子妊娠は早くても40〜41歳頃になる見込みです。 このような背景をふまえた上で、医師の立場から、 「第二子妊娠は医学的に控えた方がよい状況」なのか、 それとも「条件付きで挑戦は可能」なのか、 ご意見をいただけますと幸いです。 お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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