妊娠高血圧腎症尿蛋白に該当するQ&A

検索結果:59 件

ループス腎炎でエンドキサンパルス。もう妊娠は無理?

person 30代/女性 - 解決済み

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15mg、プログラフ内服。この間の尿蛋白++(プレ15mg以下にするとSLE活動性が見られる)。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で2回は着床するも流産。3回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始(この時に主治医変更)。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500mgまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500mgに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が6回目の腎生検で過去全て「4型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が2個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか?パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか?MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか?ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

1人の医師が回答

不妊治療 子宮内膜ポリープについて

person 30代/女性 -

【1】現在34歳になります。1人目を出産し、産後7ヶ月です。 1人目は人工授精を4-5回するも妊娠せず、 AMH0.41(当時32歳)で体外受精で妊娠しました。 その際に12個中11個が空胞で、成熟卵は1個という結果でした。 幸いにその1つが着床してくれたのですが、 上記のように凍結胚がないので、また採卵からのスタートになります。 空胞率が高いことから2人目を考えたらあまり時間はないと考えた方が良いのでしょうか。 自分の体質的に採卵の数が見込めず 着床がまた上手くいくのかもわからないと思うと時間が掛かるのかなと 気になっています。 妊娠中、授乳期ともにその分時間が経過していると考えた方が良いでしょうか。 また、出産のときには妊娠高血圧腎症で血圧と尿蛋白の数値で重症の部類で 緊急帝王切開になり、出産時の先生からは2人目を妊娠したら次回も発症する可能性があり、 35歳からまた発症の確率も上がるので不妊治療を再開するなら早めを薦めるという話もありました。 自分の中でも早めの不妊治療再開が良いのかなと思いますが、医学的にはいかがでしょうか。 【2】現在は授乳中で生理が再開していませんがAMHだけでも依頼して検査しておくことも判断材料になりますか。 【3】また前回の体外受精の検査の中で、小さな子宮内膜ポリープがありました。 場所的に不妊に関わるものではないということで 大きくなったら取りましょう、と先生に言われたまま 妊娠に至ったのでその後は特に検査をしていません。 帝王切開の際には特に取ったよとも言われていないのですが、 1度経過を見てもらった方がようですか? 小さいなら放置が通常なのでしょうか。

2人の医師が回答

慢性糸球体腎炎(血尿、たんぱく尿あり)

person 30代/女性 - 解決済み

いつから血尿とたんぱく尿が出ていたのか分からないのですが。 現在、4才と1才になる子供がいます! 1人目は妊娠高血圧腎症、妊娠糖尿病になり高血圧ではバファリンを糖尿病ではインスリンでコントロールし無事出産しました! 2人目は妊娠初期からバファリンを内服し血圧安定、妊娠糖尿病は上の子と同じインスリンでコントロールしていました! 出産後血圧が上がり降圧薬を内服して安定しました! 血尿とたんぱく尿が持続していることに気付いたのは上の子の出産後、妊娠糖尿病の経過観察で代謝内科を3ヶ月に1回のペースで血液と尿検査をして2人目も希望していたため次の妊娠までフォローして頂きました! 上の子の時から血尿とたんぱく尿が出ているなぁっと思っていたのですが、そのまま下の子妊娠出産やはりその後も持続していたので気になり産婦人科医に相談したところ腎臓内科に回して下さって、腎生検をし結果待ちです! Iga腎症疑いで腎生検をしました! 結果待ちです! 主治医の先生が何の検査の結果をみてそうおっしゃったのかはわからないですがigaではなさそうとおっしゃいました! 妊娠糖尿病や高血圧のなごり?か他に要因があるのか生検の結果を待ちましようと! 私はてっきりiga 腎症だと思っていて調べものして心の準備はしていたのですがiga 腎症でないと言われて安心したのですがでは何の病気?っと逆にモヤモヤしてしまいました! 妊娠の影響が大きいのでしょうか? その場合どのような治療をしていくのでしょうか?

2人の医師が回答

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