妊娠37週で出産に該当するQ&A

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サイトメガロウィルス陽性

person 30代/女性 -

初産妊娠37週目です。 35週目の時胎児が小さめ(2300g)なので抗体検査をされ、 トキソプラズマは陰性でしたが サイトメガロウィルスigg90 igm2.3 で陽性判定でした。アクティビティは未検査です。 また、妊娠初期にサイトメガロの抗体検査はしていません。 担当医からは妊娠中か妊娠前かもわからない出産後尿検査してわかるとのことで 今できることは特にないというのは理解しています。 風邪症状があったのが23週目の時で、その5週前に友人の1歳の子供と会っているのでそこの可能性が高いです。 36週目2650g.37週目2396g小さめ以外の異常は指摘されていません。 体重の大幅な減少は少し気になります…36週目が測り間違えているのでしょうか 初感染だとしても40%胎児感染し、更に症状が出るのが20%くらいと検索で見たのですが、そもそも感染の時点で少ない可能性をかいくぐっている運の無さのため 諦めも感じており最悪の場合を想定しています。 エコーも短く身体の大きさを測ってるだけであまり脳などの状態も詳しく見られていないような気がするので異常の指摘もされてないだけでは?と思ってしまいます。 ・感染している新生児が産まれると想定して、このまま地域の産婦人科で産んで大丈夫でしょうか。もし感染していた時出産後の子供の治療や検査に遅れが出る等心配があります。 ・また、中期の感染の場合症状は脳に影響がでるような重篤な場合が多いでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠35週 お腹が下がる

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠35週0日第二子を妊娠中です。 第一子のときも妊娠中期から張りがひどく、自宅安静をしており、結局37週6日で破水から出産しました。 現在も妊娠中期から張りを認め、子宮頸管長22ミリ〜28ミリ程度を推移しながら、張り止めを服用し、現在に至ります。 自宅で可能な限り安静に過ごしています。 昨日からお腹が下がって来た感覚(見た目、息のしやすさ、おりものの増加、胎動の位置が下に下がった)を感じております。 張りは元々多いので、急激な変化を感じているわけではないですが、頻回です。 前回の検診(34週1日)では赤ちゃんの頭は下がってきているが、まだ骨盤にはまっているわけではないと言われました。子宮頸管長はもうあまり意味がないため測らないと言われ、測っておりません。(32週6日の段階で28ミリでした) お尋ねしたいことは、 1、この時期にお腹が下がると、もうすぐ産まれてきてしまうのでしょうか? 2、産院に報告して受診すべきでしょうか?(次回受診は1週間後の予定です) 3、なるべく37週までお腹にいて欲しいのですが、安静の他にすべきことはありますでしょうか? この3点です。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

38週での誘発分娩に関するリスクについて

person 20代/女性 -

計画無痛分娩のため、明日(38週3日)に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし(妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし)。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 (1)誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合(ビショップスコア6点未満)には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル+プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 (2)早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産(39週以降)と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 (3)出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否(土日を挟むことによる制限等)については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク(胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など)を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後3日 新生児無呼吸

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後3日の娘です。 妊娠経過は特に異常なく計画無痛で37週4日で出産しました。 38週ごろまで待った方がいいのではと思ったのですが産科の先生から37週は正期産だし36週のエコーで2600gあるから大丈夫と言われ出産しました。 出産経過も良好で促進剤を入れてから4時間ほどで2502gで産まれました。 産まれた時は特に異常なしと言われたのですが分娩室で経過観察していると酸素飽和度が90%前半になることがあり安定しないので念の為保育器に入ることになりました。 酸素30%から徐々に下げていき生後2日目には保育器から出られました。 2日目にはモニターをつけて母子同室しておりミルクを飲むときだけ酸素飽和度が90%前半まで下がる時がありましたがそのほかは安定していたので3日の本日モニターも外して明日一緒に退院できそうとのことでした。 ただ、先ほどミルクをあげていた際唇にチアノーゼが出て顔色が悪くなってしまいました。ミルクを途中でやめて休憩すると改善してその後の顔色も良いのですがこのまま明日退院して大丈夫なのか不安です。 もっと大きな病院で詳しい検査をしてもらった方が良いのでしょうか? また未熟性の新生児無呼吸とのことだったのですが今後どういったところに注意していけば良いでしょうか?

7人の医師が回答

1ヶ月検診時の頭囲の急激な増大について

person 乳幼児/男性 -

1ヶ月検診時に、急に頭囲が増大したのが気になっています。 もともと、妊娠時のエコーは頭のサイズが週数の上限ギリギリでした。(特に病的と指摘等はなかったですが、自分が頭が大きいので「やっぱり頭が大きそう、遺伝かな」と話していました) 出産時の頭囲が急に平均値ぴったりで「あれ?」と思ったのですが、その後1ヶ月検診で急に6センチ近く大きくなってしまい心配しています。 体重や身長は平均値を推移しています。 高血圧で37週3日の誘発分娩でした。 最終的に吸引になっています。 ・出生時の計測で、小さく測りすぎているのを疑ったのですが、そんなことはありますでしょうか? ・妊娠時のエコーでは頭をぐるっと測れるわけではないとは聞いたのですが、今までずっと上限ギリギリだった頭のサイズが、頭囲となったら急に平均値になることはあるのでしょうか? ・頭囲は曲線を描いて大きくなっていくと思ったのですが、こんなに急激に大きくなっていく(何かの病気ではなく)ケースはしばしばありますか? 疑問に思ったため、教えていただけたら嬉しいです。 出産時(体重/身長/頭囲/胸囲) 2866g/48.0/33.5/31.0 2週間後 3384g/50.0/36.3/33.5 1ヶ月検診 4220g/53.9/39.2/35.3 1ヶ月23日 4880g/55.0/40.5 胸囲はなし 妊娠時エコー(残っていたものをメモしました) 35w2d BPD 89.2mm 37w0d(出産3日前) BPD 93.5mm

4人の医師が回答

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