子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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子宮内膜増殖症✖️乳がん術後のホルモン治療について

person 40代/女性 -

夫の仕事の海外転勤に帯同し、海外(中国)在住の48歳です。子ども11歳、まだ生理があります。 2024年11月、乳がんが発覚し、腫瘍の位置・元々の乳房の小ささなどの理由から右乳房全摘・同時再建の手術をしました。元々は0期の非浸潤性乳腺癌(ルミナールA)と言われておりましたが、病理検査の結果は、0.3cmの浸潤ありでした。 抗がん剤治療や放射線治療の必要はなしとされ、ホルモン療法(TAM服用)を5-10年継続する予定でしたが、術前の全身検査で、子宮内膜が厚すぎる(生理終了直後で1cm)ことと子宮内にポリープがあることも発覚したため、術後のホルモン療法のスタートを一旦見送り、2024年12月、子宮内膜掻爬術を受けました。病理検査の結果、子宮体癌はなく、子宮内膜増殖症との診断でした。 ここで、TAMの服用が果たして適切なのか?という問題が発生いたしました。乳腺外科のドクターの意見としては、OFSを注射して卵巣の機能をストップさせた上でTAMかAIを服用。婦人科ドクターの意見は、避妊リングを挿入した上で、TAMを服用。しかし、どちらの案にも再発や副作用のリスクが大きくあるため、最終的に両ドクターが提案してくださった意見は、子宮全摘(卵巣は残す)した上でのTAM服用でした。 病理検査の結果が出た日に、一気にここまで話が展開したため、決心がつかず、とりあえずは内膜症再発のリスクを了承した上でTAMの服用を昨日からスタートしております。右乳房を全摘した直後、今度はまた子宮全摘とは、体力的にも精神的にも追いつかず、少し混乱しております。 日本でも、わたしのような患者に対しては、やはり子宮全摘した上でのTAM服用という治療法が一般的に選択されますでしょうか?また、子宮全摘に踏み切る場合、そのデメリットがもしあれば教えてください。 長文失礼いたします。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

卵巣 顆粒膜細胞腫 境界悪性 再手術について

person 40代/女性 -

45歳です。 6月に充実性卵巣腫瘍摘出の為、左側卵巣、卵管摘出手術をうけました。 病理検査の結果、顆粒膜細胞腫 境界悪性と診断されました。 破裂や転移などはなく、腫瘍は全て取り除けています。 今後の治療法は、子宮、右卵巣摘出し10年程経過観察が必要になると言われました。全て摘出しても再発の可能性もあると言われました。 又、顆粒膜細胞の場合女性ホルモンが関係しているのでホルモン治療はできないと言われました。 色々とネット検索をしたら両卵巣が無くなると、更年期障害、骨粗鬆症、心疾患など死因リスクが高くなり、寿命が縮まると書いてあり、卵巣だけでも残さないのか?と思い質問です。 ❶再発の可能性は子宮卵巣摂ってもあるならとらずに経過観察するのと、再発のリスクを少しでも減らして全摘し、骨粗鬆症や心疾患のリスクをふやしてしまうのとでは確率的にどちらがリスクが高いのでしょうか? ❷顆粒膜細胞腫は再発しやすいのでしょうか? ❸顆粒膜細胞腫は更年期障害がひどい場合でもホルモン治療は行わない方が良いのでしょうか? ❹全摘した場合更年期障害はすぐにくるのでしょうか?閉経した場合よりひどくでるといいますが、ひどくなる確率は高いのでしょうか? 色々と質問してすみません。 どうするのが1番良い方法か考えれば考えるほど不安になってしまい質問させて頂きました。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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