尿細胞診クラス3に該当するQ&A

お忙しい所、誠に申し訳ございませんが、ご回答の方を宜しくお願い致します。 血尿が約3ヶ月間（肉眼的血尿も数回あり）出たり出なかったりが続いており、個人病院の泌尿器科で以下の検査をしました。 ・尿検査で血尿陽性反応、その他は問題なし ・尿細胞診はクラス2 ・造影剤レントゲンで小さな結石が見つかる（両方の腎臓に5個、膀胱直前の尿管に1個） ・膀胱鏡検査はやっていません 以上の結果により、担当医師は「膀胱直前の尿管にある結石が原因で血尿が出ているのだろう」と判断されました。 そこで「2週間後に簡易レントゲンを撮って結石の動きを見て見ましょう」ということになりましたが、2週間後のレントゲンでは結石は全く動いていないとのことでした。（尿検査では血尿陽性反応、その箇所に痛みはありませんが違和感はあります） この結果により、担当医師は「石が平べったく大きいからなかなか動かないのだろう。とりあえずしばらく様子を見ましょう。」ということで、通院は一旦終了しました。 ですが、この２回の診察の間（２週間）で結石が出るように水分をたくさん摂っていました。にもかかわらず・・・ 「同じ場所で石が全く動かないということがあるのか？」 「もしかしてその場所に石などなくて腫瘍等ができているのではないか？」 と何か腑に落ちない気持ちになっております。 そこで、質問なのですが・・・ 1.　泌尿器科の医師が造影剤レントゲン画像を観て、尿路結石と尿路ガン等を見間違えることは可能性としてあるものでしょうか？ 　⇒ レントゲン写真で問題の箇所（尿路）には薄く小さな白いモヤがかかっているような感じで写っておりました。 「これは腫瘍とか炎症ではないのか？」と医師に再確認したところ 「これは間違いなく結石です！」と強い口調で言われました。 2.　今後は担当医師から言われたように、様子見で良いと判断すべきでしょうか？ 　　あるいは、別の泌尿器科で診てもらうべきでしょうか？ 余談ですが、血尿が出始めた同じ頃から少し咳が出やすくなりました。 大きく息を吸うと少し咳が出やすくなります。咳込むことはほぼありません。 発熱等、その他の風邪の症状も全くありません。 これも結石と何か関係があるものと考えられますでしょうか？ 大変、ご面倒な質問ですが、何卒アドバイスを宜しくお願い致します。 失礼致します。

5月に風邪を引いてから膀胱炎を繰り返していました。なんの症状もなく尿検査で鮮血があると近くの内科で言われていました。 6月下旬に脇腹の鈍痛、7月になってから、頻尿、下腹部痛があります。 心配になり総合病院の泌尿器科を受診しましたが造影検査は異常なし、尿細胞診でクラス3と言われました。 現在、下腹部というより尿出口付近がズンズン痛みます。 膀胱癌なんでしょうか? 毎日不安で生きた心地がしません。

尿意切迫感があるので、２年前から泌尿器科へ通院しています。初診時に尿細胞診クラス3が出ましたが、医師は心配ないとの事でした。過活動膀胱の薬を2ヶ月ごとに貰うため通院を続け、昨年夏にも尿細胞診クラス 3、年末にもクラス3が出ましたが、医師は特に急がなくてもいいから、膀胱鏡で検査しましょう。との事でしたが、検査の予約が一ヶ月半先しか取れないとの事だったので、、他の病院ですぐに膀胱鏡してくれる所を見つけて、検査をしてもらいました。 慢性膀胱炎で見られるポツポツしたものがあるのと、少し炎症あるかな？みたいな所があるけど、癌の感じでは無いと思う。との事でしたが、こちらの病院での尿細胞診もクラス3でした。念のため造影CTもしましたが、泌尿器系では問題無し。子宮内膜症の疑いが出たので、婦人科受診して、造影ありMRIをしました。 小さい子宮筋腫と子宮腺筋症が見つかりました。婦人科医師は、尿細胞診に婦人科系からは影響無いと思うから、泌尿器科で継続的に見て貰ってとの事です。 泌尿器科へ婦人科からの返書持参で行くと、婦人科系の病気があると、炎症反応で尿細胞診クラス3とかでるから、また薬取りに来られる時に尿細胞診で見ていきましょう。との事ですが、何度も尿細胞診クラス3が出て、癌の心配は無いのでしょうか？

何度もこちらでご相談させて頂いております。ありがとうございます。 65歳男性。 これまでの経過は、３週間前からの肉感的血尿。出たり止まったりを繰り返しています。 一時血尿が止まった直後、下腹部と腰の激痛、嘔吐あり。尿管結石のような症状で夜間救急も受診しました。 現在は血尿と痛みはおさまっていますが、昨日の尿検査でまだ尿潜血はあると言われました。 膀胱鏡、単純CT2回、エコー、造影剤によるCTを行い、かなり注意深く３名の医師に診てもらいましたが、結石は見当たらず、腫瘍や怪しいところも見当たりません。 エコーは激痛直後だったため、右腎臓の腫れが見られたこと、石の排石後のようなギザギザした部分があること、あとは膀胱鏡の際に右の尿管から血液が流れてくるところが見えたとのこと。 機械弁によるワーファリン服用中で数値も上がっていたため、それが出血を促していた可能性もあるようです。 こちらの先生方には見えない微細な石があったのではないか？とのご回答を頂きました。 先日尿細胞診の結果が出たのですが、クラス3と微妙な結果でした。 このクラス3という結果はどのように捉えたらよろしいでしょうか？ 主治医の先生はもう一度細胞診を行いその結果で今後を考えるとお話されたようです。 尿管や腎盂にがんがあっても造影CTにまったく映らないことはよくありますか？ また、クラス3であるとがんの可能性はいかがでしょうか？ 総合的に経過と検査結果を見て、がんの可能性はどれくらいでしょうか？ 3月に機械弁への置換手術を終えてやっと体調も戻りかけたところに今回の血尿と激痛、原因がはっきりせず細胞診の結果も微妙で家族でとても心配しています。 細胞診結果も踏まえたご意見お聞かせください。

お世話になります。 55歳男性 夫の相談です。 前立腺の検査の過程で尿細胞診3と言われ、精密検査をする予定です 医師の説明に私も同席しましたが　医師は ａbどちらかは、言わなかったです。 電子カルテを見たら 「クラス3」の下に　3項目書いてあり全て「＋」でした。 質問です 1 この3項目は何だったんでしょうか？ 2 3項目が＋だと、bになりますか？ 3 aは少し安心で、bはがん疑いが大きいのでしょうか？ 4 来週　造影剤ct 次週　膀胱鏡　エコー の予定ですが、 ctや、膀胱鏡　エコーで問題ない場合　は経過観察ですか？または、積極的に　 尿管なども調べるのですか？ わかる範囲で構いません。よろしくお願いします。

70歳の母が5年くらい前から血尿が出て産婦人科でエコーと細胞診をやり、異常なしと言われ、そこから数年おきに血尿が出て産婦人科で検査をうけても異常ありませんでした。 先日泌尿器科に行き、エコー尿検査、尿細胞診をやりました。 尿検査で尿潜血が＋3となり細胞診はクラス3でした。 来週にCTと内視鏡で検査するみたいですが、クラス3ではガンの可能性は高いでしょうか？ 血尿以外の症状は頻尿くらいで、毎日元気に仕事してます。

81歳父が、尿管に腫瘍の疑いがあり、尿細胞診の検査の為入院前しました。 結果は、クラス3の偽陽性でした。クラス3のa又はbはわかりません。 肉眼的血尿はありません。片側水腎症になっています。 担当の先生と話をして、腎臓と尿管を全摘した方がいいのか相談した結果、大きな手術になり、高齢のため、手術後の後遺症等もあるかもしれないので、3ヶ月後にCTを撮って経過観察するとの事でした。 腎臓の状態は、腫瘍のある方は、水腎症になっていて、もう片方は、比較的形が良いとの事です。 全摘手術をしても、透析には多分ならないだろうとおっしゃっています。 もしかしたらこのまま経過を二、三年見ても腫瘍の変化が見られないかもしれないから、とりあえず今は様子を見ていくとの事です。 クラス3偽陽性の場合、このまま経過観察を続けた場合、 腫瘍が悪性だった場合、手遅れにならないのかどうか、また、片側水腎症がひどくなり、透析、腎不全にならないのか？心配です。 リスクはあるけど、腎臓尿管摘出した方がいいのか、それとも、経過観察して行った方が良いのか？ 教えていただけますでしょうか？

47歳 男 既往歴 十二指腸潰瘍、心房細動 (いずれも現在服薬等ありません) 細胞診の結果について質問させてください。 3ヶ月前に肉眼的な血尿を認め、総合病院泌尿器科にて尿検査、エコー、単純レントゲンを行いました。 3ヶ月前 潜血 ± 赤血球5~9/HPF エコーで腎臓、前立腺に石 細胞診 クラス3 上記を受け、経過観察の上再検査。 本日 細胞診　クラス3　変わらず、 潜血なし 膀胱鏡カメラにて検査実施。 カメラでは、特別な所見なし。 きれいな状態ですよ。 とのことです。 ここから質問です。 (1)それでは細胞診クラス3の原因はなにが考えられますでしょうか？ (2)いわゆる特別な(命に関わるような)所見はなく、私のように常にクラス3という検査結果の方もいらっしゃるのでしょうか？ (3)診察いただいたお医者様からは「微少な石の影響かな、とりあえず様子を見ましょう、次回は半年後にまた尿検査しましょう」ということで、他の検査の話はなかったのですが、その判断でよろしいですか？ 以上になりますが、ご回答よろしくお願いいたします。

以前、無症候性血尿が出、しかも尿細胞診3aということで相談したものです。その節はありがとうございました。主治医は経過観察で１ヶ月後の再検査を、とのことでしたが ここでのアドバイスなどもあり、お願いして膀胱ファイバーをしていただきましたが、問題はありませんでした。それを受けて念のため行った単純CTも以前からの左腎杯結石が指摘されたのみでした。尿の方はそのあと濃い尿か肉眼的血尿か区別つかないようなものが1回あり、顕微鏡的血尿は続いております。今回の検尿では3+でタンパクも生まれてはじめて検出されました。新たな尿細胞診は結果待ちです。自分の中では悪性の癌とかの可能性は低くなったかなと思う一方、(動きの乏しい)腎杯結石と血尿の関係はストレートともいいがたいとの指摘もあることから、主治医より沢山の結石事例を見ている総合病院の先生にも見てもらいたく、紹介状をお願いした次第です(主治医は尿細胞診で3b以上などがでない限り経過観察でよいとの立場です)。そこで手術で破砕を勧められたら、検討しようかな、と。なかなかすっきりできない気分がつづいており、タンパク尿の問題も含め、皆様の見解をお願いする次第です。主治医は造影CTまでは不要との判断ですが、除外診断としてこの段階では十分でしょうか？その点も念のためうかがいます。

２年ほど前から顕微鏡的血尿があり、経過観察的に半年に１回ほどの膀胱と腎臓のエコーと尿細胞診を繰り返してきました。尿細胞診がクラス２となることはありましたが、左腎の腎杯に7ミリほどの結石が認められる以外は異常なく、結石のせいだろうとされてきました。ところが二週間ほど前に一過性の肉眼的血尿(無症候)を認め、慌てて二日後に再度検査を受けたところ結石に変わりはなく、エコーでは膀胱もきれいとのことでしたが、尿細胞診では「小型でクロマチンの増加、N/C比の増加した尿路上皮細胞を認めます」とのことでクラス3aとなってしまいました。腎結石でクラス3aがでることはあるので一ヶ月後再度尿細胞診を、というのが主治医の見解でしたが、自ら膀胱内視鏡をお願いしました。今は予約し、待っている段階です。 質問は以下の点です。腎杯部の結石でも肉眼的血尿となることはあるか、クラス3aという状況はどこまで慎重に(悲観的に)考える必要はあるか、膀胱内視鏡まであえてやった方がいいか、造影CTは？、検査で結石以外の問題がないとしてもこのような何かと心配を生む腎杯結石は超音波で破砕してしまいたいように思いますが、寝た子(？)は起こさない方がいいのか、水を沢山飲めと言われますが、自然排出を促す以外の意味合いもあるのか。