帰宅願望認知症に該当するQ&A

前回 去年認知症の80歳になる母が腰椎圧迫骨折で手術。 一ヶ月以上の入院で自宅に帰宅後 認知症が更に進んだ状態 一ヶ月前から口腔内に溜め込みが多くなり 食事が難しい状況の相談をさせていただきました。 その続きの相談と訂正をさせていただければと思います。 前回の文章でstの訓練をはじめました。 先生から胃瘻の提案もという流れで書いてしまいstの方から胃瘻の提案があったような書き方をしてしまいました。 申し訳ありません。 胃瘻の提案はstではなく 診ていただいている先生からの提案です。 質問は認知症患者の胃瘻についてです。 現在の母の状態ですが傾眠が強いです。調子がいいときは笑ったり 言葉も少ないですが発することあり。 飲んでいる薬はドネペジル10mg メマンチン10ｍｇ 他に血圧の薬、骨粗鬆症の薬と注射、下剤も飲んでいます。 眠くなるような薬は飲んでいないとのことです。 1日の水分量は去年の病院から帰宅後500ml〜600ml 直近一ヶ月は400ml〜500ml 食事量は以前は1日700〜1000キロカロリー 直近2ヶ月は400〜700キロカロリー前後です。 日中の自宅ではベットと車椅子に座っている時間が日によって違いますが 5対5くらい 車椅子で寝てしまうこともあります デイサービスに週4日通っています。 ディサービスでも寝てしまうことあり 嚥下造影検査結果、機能は悪くないとのこと 過去の病歴は高カルシウム血症 現在骨粗鬆症です。 本人を苦しめたくもないですが 生きてほしいという気もあります。 胃瘻をすることのメリットとデメリットをお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。

83歳の祖母ですが一ヶ月前に乳癌の乳房温存手術のため自分のすんでいる鹿児島から私や両親の住む神奈川に移り、手術をしました。手術前はかなりしっかりしていて鹿児島でも一人で生活していたので歩く事も会話も全く普通でしたが術後急に歩くとすぐ転んでしまったり、家族の名前も分からなくなってしまいました。先日も一人で留守番していて母が帰宅すると外で寝ていたり、食事後には、お皿やスプーンなどもゴミ箱に棄ててしまう状態で父を他界した祖父と間違えていて母を家政婦だと思い込んだりします。トイレも出来なくなりました。ただ、一日中そのような状態ではなくたまに我に返ったりします。我に返った時に誰かと話をした内容は覚えていたりもしますが自分が外で寝たり父や母とも普通に会話もしますが突然分からなくなります。手術をして下さった外科の医師は環境の変化のせいですぐに元に戻るのでは?と言っていますが認知症ではないのかと思います。認知症を調べるのはどこの科を受診するのが良いのでしょうか?長くなってしまいましたが良いアドバイスをお願い致します。

78歳母がギックリ腰治療で処方されたロキソニン服用後、記憶に支障がでました。 同居して生活の世話をしているいる次女（私の妹）が誰かわからなくなりました。 2回頓服し中止後、だんだん判別できるようになりましたが、状況証拠から判断して次女だろう、のような答え方をするそうです。自分の事と次女が混同されて夢と願望と現実が混ざった内容のエピソードを話したりするそうです。 1.原因や症状 知己の訃報や自身の転倒による軽い打ち身のショックが契機のようですが、身近な存在を忘れる一時的なせん妄でしょうか？ 全般的に見当識が落ちてきて、年に数回、道理が通じない、認知症かもと思われる症状がでています。仕事の話は支障なく話し、別居している長女（私）の名前や昔の記憶は問題ないです。1人で外出、帰宅もできます。 PC操作など新規タスクに困ると支離滅裂に衝動的になるようですが年齢相応で、指示されると繰り返し作業は可能です。 2.引退時期 ライセンスを待ち責任ある仕事をフリーランスでしているため、そろそろ引退を勧めています。家庭の経済的事情と定年のない仕事に対する自負が強いのか、まだ辞めようとしません。同輩は75歳手前で引退しました。また精神神経科に対して知識があるため、受診を拒否します。病識はありません。 お医者様はご自身の引退時期をどのように判断されますか？ 日常生活に支障が出始めたら、家庭内で問題行動が出始めたら、社会的な約束が守れなくなったら、など見極めポイントをご教示ください。【dementiaについての質問】

現在８２歳の父親の症状について、どの科を受診すべきかを迷っています。 ２週間前に入浴施設で軽い頭痛と言葉が上手く出せない事があったが、そのまま帰宅後に就寝。翌日昼頃に、激しい頭痛と言葉が出せないと救急搬送され、頭部CT/MRI検査・血液検査等を受たが異常はなく帰宅。食欲は通常通りだったが、左側からの食べこぼしが酷く、着座でも上半身が大きく左に傾斜。表情も乏しく言葉は出る様になるが、会話が続かず、ボーっとしている状態。 翌日脳神経内科を受診し、昨日の頭部画像を再度確認。以前の脳梗塞の痕はあるが、現状異常なしの診断。頭痛薬としてロキソニンを処方され、以前うつ病の経緯もある為、精神科受診を勧められた。 後日精神科を受診。急激な父の症状からはうつ病や認知症ではなくせん妄の疑いが強い。頭部に以上がないのであれば、内科的な病状があると内科の受診を強く勧められた。 現在も食欲は変わりませんが、集中力は無く記憶障害や活動性の低下が見られ、また夜中に失禁する様になりました。日々、日常生活がほぼ送れない状態です。 本人も本来の自分ではない。頭にモヤがかかった様な感じで考えがまとまらない状態との事でした。 このまま内科受診すべきか、認知症も疑うべきだと周囲にも言われており、これで良いか不安があります。アドバイスをお願い致します。

82歳の母が同居の妹(58歳未婚)に彼がいると思いこんで困っています。彼女が仕事で帰宅が遅いのは彼と会っているから…彼の靴下や下着を持ち帰って洗濯している…挙句には、お金を貢いでる…など、ありえない妄想で妹を口汚く怒鳴り散らす時があるようです。私は離れて暮らしていますが、話を聞いていると明らかに辻褄の合わない妄想に呆れるほどです。3年ほど前に口腔内の上皮がん手術後に、せん妄になりましたが症状はかなり改善して介護3→2になるかも…という状態ですが、やはり認知症の症状でしょうか？ 父は8年ほど前にに亡くなっており、現在はオンナ2人の生活で、毎日11時を過ぎる帰宅まで誰とも会話する事のない母の事が心配で不安です。まずは何から始めれば良いのでしょうか？ 病院は何科を受診すれば良いのでしょうか？ 何かアドバイスをお願いします。

70歳の母についてです。長文すみません。 （2年前） 2016年2月、自宅で倒れ意識混濁。地元の総合病院Aにて自己免疫性脳炎と診断され、入院。ステロイド大量療法によって治療し、心身ともに日常生活ができるまでに回復。その後は手のしびれ程度のみ。 （直近の状況） 2018年2月前後から体のだるさが気になり、地元の病院Bにて膠原病と診断され、紹介により大学病院へ。 6月、大学病院にて1週間の検査入院。この頃、全身の肌が赤みを帯びてガサガサになり、下腿部から足首周辺が大きくむくむ。検査入院の結果、軽度のSLEと診断。軽度のため薬の処方は皮膚科の塗り薬（ステロイド）のみとなり、退院。 塗り薬によって、足以外の肌は大きく改善。洗濯や食事の用意など家事も、時間をかければ可能な状態。 一方、一週間寝たきりだったためか、退院後は立ち座りや歩行、階段の昇降が困難に。 7月頃から会話の受け答えが怪しくなってきた。また、一人で外出して帰宅できなぬなることも。大学病院の主治医に相談し、血液検査等するも、SLEは軽度との診断で、治療方針は変わらず。 認知症の専門病院にて検査（ヒアリングとCT）をするも、異常なしとの結果。 7月中旬に39度の発熱で動けなくなり、救急車で総合病院Aへ。一晩の点滴で熱が下がり退院。その後、蜂窩織炎と診断され抗生物質を服用中。その後もたまに38度くらいの発熱あり。 8月に入ってから、いわゆる認知症的な症状が急激に悪化。 当日通院した病院の名前が分からず、家事もほとんどできなくなり、失禁も。 と、急激に認知症的な症状が出ていますが、1ヶ月前には認知症ではないと診断されているので、以前の脳症の後遺症でしょうか。何か可能性がある病気があれば知りたく、よろしくお願いします。

84歳の同居父親が10日程前に外出中に転倒し、救急搬送。幸い麻痺などの後遺症はなく昨日退院してきました。 緊急入院時にCTで肺に影がありおそらく肺がんではないかと言われました。また認知症の症状がみられるともいわれました。 入院中、一度のみ面会して話したときより、昨日帰宅後の方が認知症がすすんでいるようです。まだ介護認定申請中で調査前の段階ですが、ケアマネさんがきてくれたときに全く事実と異なる話を本当のように話してました。お試しでのデイケア利用も拒否。入院時に肺がんの疑いがあると言われましたが本人は検査拒否。咳はときどきしています。 何を言っても、何もしなくていい、このままでいいと言っています。 同居しているので気がきではなく、家族は娘の私一人。仕事も休めず、日中は一人にしておくしかない状況です。 今のところトイレは自分でいけていますが、入浴や着替えはほぼできていないです。替えようとしても嫌がります。 咳していること、頭を打ったときの影響で耳の奥が痛いこと、私がいないときに外出して何かあったら、と心配で寝られない状態です。 この状態で他の病院等へ入院するなどなにかすぐにとれる対処法はないでしょうか。医師の方々からみたアドバイスをお願いします。 長文で申し訳ありません。

86歳の母が低血糖による意識障害で救急搬送されてから2ケ月半経ちました。血糖値が落ち着いたので一晩で帰宅。最初の1週間は話し方がゆっくりだったり?と思う行動があったりして一過性か認知症になってしまったのか悩む日々を過ごしました。2週間後にはほぼ前の生活に近い状態になり現在に至るのですが…昨日の昼に母の部屋に「ただいま～」と顔を出した時に「お帰り」と言ってはくれたのですが表情が硬く、どうしたのかと尋ねると何でもないと目に涙を溜めていまして…母が寝る前に顔を出した時は兄の話をして笑っていました。そして今日、仕事に出かける前に兄が顔を出して行ったようなのですが、昼間に母と話していたときに朝二階のお兄さんが…と言ったので何でそんな言い方するのか聞くと名前が分からないと言うのです。兄の名前を言ったらそれはうちのお兄ちゃんでしょと言い、朝のあの人は二階を借りて住んでるみたいなことを‥ 夕方になり再び兄の話しになり、やはり兄ともう1人の存在があり、今度は兄の名前は記憶にないようでした。やはり認知症なのでしょうか?近くに脳外科はあるのですが、まずは毎月行っている病院の主治医に相談したほうがよいのでしょうか。よろしくお願い致します。

87歳の母が、肺に水がたまり、緊急入院しました。 当初、心不全によるもので、水を抜いて状態が落ち着いたら帰宅できる、と言われたが、CTで腹水もあり、末期の状態だと。原発層は確定できてないが、肺ではと。 まだ、検査途中ですが、病理検査はからだに負担があるので、緩和ケアならしない、と。 水を抜いてもたまるスピードが非常に早いから、酸素吸入はやめられない。 手術、放射線、抗がん剤はもうできる状態でない。ドレーンの治療は、どうしても、って希望あれば、認知症あるから、身体拘束するなら可能だがデメリットが大きいと予想される。 87歳まで元気だったんだから、二人に一人はがんになるんだから、と最初から緩和ケアを勧めます。 在宅介護は、娘さんが終日付き添わねば、ってレベルです、酸素ボンベは認知症の人には貸さない、ガスを使われると危険、と。 ２ヶ月前くらいから足がパンパンむくみ、かかりつけから利尿剤投与されてました。二週間くらい前からなんかしんどそうだな、食欲ないな、から、先週末嘔吐、食欲不振、と急に症状がひどくなりましたが、髪も染めず、歯も全部残り、70代に見える元気な母が、突然余命数ヶ月、って言われても理解が追い付きません。 医師からのカンファレンスで、検査結果見ているとき、caが赤い文字でこれは子宮？と聞いたらそうです、ってわたしから聞かないと腹部に、くらいの説明です。 免疫療法も聞きましたが、副作用が、と。わたしは、緩和ケアをしながら、高濃度ビタミン治療や、自費の副作用ない免疫療法をしながら、数日自宅で、って形を希望しました。条件にあう施設がないかもしれない。いま、利尿剤を投与して、心不全からの肺の水がどれだけ減るかを見ている状況らしいです。 足のむくみは解消しました。やはり高齢者は治療をあきらめねばなりませんか？ 本人には、現在告知していません。

2年前から統失かレビー小体性認知症か診断がついていない65歳の母についてです。 3年前から物忘れや勘違いが始まり、職場のイジメや父の自営業での資金繰り悪化での過度のストレスを経て被害妄想が始まり、一度だけ幻覚(かけてあるコートを人間と勘違い)があり、一晩中家の中を徘徊して独り言を言うなどの強烈な陽性症状から受診=画像検査と問診からアルツハイマーではなく、レビーか統失と言う診断=ややあって、長谷川スケールなど認知機能テストでかなり点数が回復=認知症でここまで点数が回復することはないので恐らく統失だが、念のためリスパダールで様子を見ましょうという事になり、以来一度の引越しを経て、2年間未だに診断がつかないままリスパダール1mgを1日1錠です。 引っ越して1年半、転院して通院を続けていますが同じ処方のままできなくなる事が増えてきました。食事を用意しないと食べれない(自分で買いに行くことを思いつかない)、お風呂に入ってどういう順番で洗えばいいのか分からない、物忘れの悪化(さっき注意したことを忘れ同じ問題行動をして咎めるが会話の途中からすでに内容を忘れ始める)、病院へ一人で行って帰ってきていたのが、前々回より帰宅できなくなり薬局から連絡が来る、等です。 どちらにせよ何か積極的な治療を始めない事には、介護をしている側にとっても大きな負担であり、希望もなく辛い状態です。担当医に言っても様子を見ましょうと言うばかりで、正直絶望しております。 統失とレビー(認知症)の認知機能低下の違いはあるのでしょうか?母に計算問題などをやらせると普通に暗算で即答できたりしていて、謎が深まるばかりです。 主治医が診断をつけないため、介護認定も受けられず何の介護サービスも受けられません。介護の負担が大きずぎて(一人で在宅介護をしています。在宅の仕事なので)こちらがおかしくなりそうです。転院した方が良いでしょうか。