強心薬に該当するQ&A

いつも分からない事を教えて頂いております。今回もまた質問です。 RI検査（心筋シンチ）で心臓の先端部の血流が見られなかったということはその部分は繊維化しているということですか？ BNP400、EF20%でした。心拍数は寝ている時は100～110ですが、起きている時は座ったり動いたりで130～150位、泣くと180位になります。 一歳児、拡張型心筋症疑いで治療を初めて１ヶ月です。まだ点滴で強心剤を使用しています。BNP値は下がってきてますが、心機能はほとんど回復していません。 心臓の先端部の血流は詰まりやすく、薬が効いて心機能が回復する事もあると聞きましたが、心筋のダメージは完治する事はない、という理解で合っていますか？ 内服でコントロール出来ればひとまず退院は出来るそうですが、診断名を出すなら心筋症と言われており、心筋シンチで心筋炎は否定されたのでしょうか？

息苦しさを感じ夜もなかなか寝付けず、受診したところ「慢性心不全の疑い」と診断されました。心電図で頻脈（約120）は確認出来たものの不整脈もなく至ってふつう。エコー検査では心臓の動きが弱い（十数パーセント）のと血栓が確認され即入院し、血栓を溶かす治療を行い1週間で血栓がなくなりました。しかし水が抜けても（体重90キロから77キロまで減）心臓の動きがあまり良くならず強心剤（ドブポン）を入れ、内服薬との効果の成果か脈は90前後まで落ち着き、心臓も多少は良くなったとのことですがそれでも健康の人と比べると相当悪いようです。転院する事になり、頂いた診断書を見たところ「心筋症の疑い」となっていました。心筋症で浮かぶのが【拡張型心筋症】ですが、遺伝でもなく38歳という若さでいきなり発症するものなのでしょうか？本人は普段と何も変わらず元気で…今もそんな重篤な病気だなんて信じられません。

10年前に慢性心不全となり、昨年10月に息苦しさで入院、今年2月に利尿薬注射で入院はせずにすみましたが6月に利尿薬注射で肺の水はとれました。しかし心エコーで弁が閉じない状態で2割ぐらいしか心臓が動いていないため、初めてピモベンダンを処方され火曜日夜から服用しています。ずっと続いていた怠さがほとんど無くなり効いているようですが今朝3時頃脈拍が早い状態が30分程続きました。 ピモベンダン1.25mgを1回2錠、朝晩の処方です。副作用に該当する場合は連絡して下さいと説明書に記載がありましたが連絡した方が良いですか？ また強心剤は初めてですが服用期間の制限はあるのですか？ 体重34キロ、BNPは2019年までは300台、昨年1月1387,2月3月は2000台、4月から今年1月までは1000台、2月に2200を超え、3月4月は1000台、今月6月に2700でした。 よろしくお願いいたします。

母（75歳）について質問です。 持病としてリュウマチと間質性肺炎があります。 3か月前に息苦しさを訴えて大学病院へ運ばれました。 診断は心不全（胸水が溜まり酸素濃度が70％台でした）でした。 ＩＣＵで胸水を抜いて心不全の治療を行い2か月程で一般病棟に移ったのですが また呼吸困難を訴えてＩＣＵへ。 胸水が減らず。やはり心不全を起こしてました。 心不全の原因は間質性肺炎で弱った肺が原因の肺高血圧症だと言われました。 現在は酸素吸入（強力な物）を行いながら強心剤や利尿剤、ワーファリンを投与しているのですが、肺高血圧症の薬は使ってません。主治医に聞くと心臓の状態が安定してないので肺高血圧症の薬を使うと心不全が悪くなる可能性があって使えない。と言われました。しかし、インターネットで調べてみると色んな薬が今はあるようで、本当に母に使える薬が無いのか疑問に思いました。 今のままでは持っても半年、最悪今日明日何かあってもおかしくない、と言われております。 質問としては心臓の状態があまり良くない場合は肺高血圧症の薬は使えないのでしょうか？主治医が循環器の医師（リュウマチ科の医師）でないのでちょっと信用が出来ないのです。一応循環器の医師に確認して治療しているとは言っているのですが・・・・。

生後2ヶ月半の赤ちゃんです。完全大血管転位のため、生後3週間でジャテン手術を行い、経過良好で退院しました。内服薬も必要無く順調だったのですが、突然心不全を起こし緊急入院となりました。左心室収縮不全との診断で、思いがけない突然の急変でした。 原因が特定されていないのですが、おそらくジャテン手術で移植した冠動脈の血流不全ではないかとの見解でした。3週間経った今は、人口呼吸管理と強心剤等で全身状態は落ち着いていますが、心不全は改善されていません。しかし冠動脈の手術はリスクが高すぎるため不可能で、自然に新しい血管が生えてくるのを待つしかないだろうとのお医者さんの説明でした。仕方ないと納得していますが、何もできずただ待つ期間がどれほどになるのか不安でなりません。 本当に自然に新しい血管ができてくれるものなのでしょうか。またそれにはどれくらいかかるものなのでしょうか。また元通りの生活に戻れるのでしょうか。 担当のお医者さんからは明確な返答を得られないので（立場上曖昧なことは言えないので仕方ないと思います）、こちらに質問させていただきました。どうかよろしくお願いいたします。

生まれ付きの障害で心臓と脳性麻痺で下肢麻痺があります。心臓の方は（ファロー四徴侯）46年前に手術をし、ずっと強心剤、利尿剤の投薬を受けて問題無いのですが。普段、起きたばかりの検温では35度から34度の範囲なのですが、3日程前に在宅リハのバイタルチェックで。35.9度でした.別段何の問題もなくリハは終えたのですが、冷房を掛けているのに、何か身体が熱く検温したら37.0まで熱が上がっていて、最高37.1度まで上がり、次の日障害者センターのデイケアだったのですが、平熱の範囲内とはいえ体温が安定しなかったので休みました。ちょうどその翌日は主治医の診察日だったので、先生にお願いしてコロナの検査も受けましたが結果はマイナスだと言われました。しかし、37度までは上がりませんが、（今、測ってみたら36.8度でした）喉がつまった感じで少し息苦しい。風邪の引き始めと思い。市販の風邪薬も1度飲んでみましたが、平熱なのに熱感が取れず困ってます。後ちゃんと食事も取れてますが、身体がいつもよりだるく感じます。こういう場合どうしたらいいでしょうか。

高校生の子供について質問させてください。 15年前に心室中隔欠損症のパッチ手術をしました。 手術前は利尿剤強心剤を服用していましたが、手術後は薬の服用なし、遺残短絡なし、現在は2、3年ごとの定期検診のみです。 運動制限も特になく、周りの子と同じように生活しております。 心電図で完全右脚ブロックがあります、他は特に定期検診でも問題ないと言われております。 学校行事で飛行機に乗る機会（片道2時間程）がある為、先日飛行機搭乗について通院先に相談したところ、診察をしていただき、問題ないと言われました。 特に具合が悪いということはないのと、主治医には体調に変化がないなら今回のことでの改めての検査は不要と言われたのですが、前回レントゲンと心電図をとったのが1年前です。 飛行機搭乗にあたって、気にしなくて大丈夫でしょうか。 また、その他飛行機搭乗にあたって気をつけることなどありますでしょうか。 長々とすみません、よろしくお願い致します。

父が、胃がん摘出手術の為の入院当日の朝、体調不良を訴え、 入院予定時間よりも早く病院に行ったところ、心筋梗塞と診断され、 その場ですぐにカテーテル手術、人工心肺の装着をを受けました。 2,3日で人工心肺を抜いたのですが、再び心筋梗塞を起こし、 胃の潰瘍からの出血もあって、人工呼吸器を装着しました。 現在の状態は、人工呼吸器をつけたまま20日間ほどICUに入っています。 胃の潰瘍からの出血を止めるために、潰瘍を焼き付け、 血流を促す薬は止めてあるために、心臓への負担があるようですが、 状態は一応安定はしています。 ですが、循環器と外科の先生の話によると、このままではどちらも手をつけられず、 呼吸器をつけたまま、心臓が立ち上がるのを待って、状態をみている感じです。 今週心臓の検査をし、手術に耐えられる様であったら翌日胃癌の摘出手術予定でしたが、 それ以前に、強心剤の数値が下げられていないため、延期になりました。 このまま先生の見解通り様子を見続けたほうがいいのか、 セカンドオピニオンを受けた方がいいのか、家族で迷っている状態です。 胃がんの転移はまだ見られませんが、この先のことも考えると、 早く摘出手術をした方がいいと思います。 なにかいい方法がないでしょうか? 今の主治医の先生方のお話を信用していないわけではないのですが。。 少しでも早く父の回復を、と考える為、質問します。

二週間程前に発熱、受診。回復したものの授乳後えづくのと呼吸音が痰が絡んでるかな？という時がありましたが、普段通り過ごしていました。 3日前（4/19）朝から不機嫌。食欲無し。水分、母乳もあまり飲めず。日中は抱っこでウトウト。 夜から発熱、ひどく不機嫌。ほとんど眠れず、睡眠中も呼吸があらい。 2日前（4/20）に朝から受診し夜には入院、治療開始しましたが、現在まで変化ありません。 入院時は心臓が倍ほど腫れていて、2割程度の動き。腹水も溜まっていました。 心臓はまだ自力で動いていて、心拍停止にはならず、強心剤等の薬や輸液、人工呼吸器で全身管理して心臓の負担を下げている状態です。 不整脈はまだ出ておらず、血液検査で重篤な細菌感染もなさそう。痰が出ているので肺の炎症はあるかな？黄疸も出ていました、熱は上がったり下がったりでその都度処置しているとの説明を受けました。意識はあるのか無いのか、薬で眠らせています。自発呼吸もらあるのか無いのか？です。 入院から3日目。悪化はしていないが良くもならず。 主治医からは長期戦になるとは聞いています。後遺症や心筋症の可能性も聞いています。が、3日も膠着状態です。 この状態でもこれからの回復は見込めるのでしょうか？色々な回復があるのは理解しています。予後良好、今まで通り、の可能性は低いですか？

軽い心臓心室中核欠損で 10年ほど週6日間1日15時間働いていました｡ストレスで体重が増え 不眠症 ストレスから来る耳鳴り 吐き気 頭痛 子供の時喘息があったのでまた喘息が出てきたのかと思って耳鼻科でテオドールを飲んでいました｡薬がきかず息苦しいので睡眠がとれず大きな病院で検査したら心臓喘息で 急性心不全でした｡ 2ヶ月以上もほったらかしにしていました｡ 一年ほど自宅休養しながら利尿剤 強心剤などで治療しました今は横になると 動悸がぼぼ毎日します 夏は頻繁に不整脈が続きますが悪い不整脈ではないので大丈夫と言われました｡ 2ヶ月に一回ほど長く続く不整脈? 心臓が沸騰しているような グツグツグググルみたいな感じで 一度くると何秒後にもう一度必ずきます その時頭が圧縮されている感じになって気が遠くなる感じがします何とか落ち着きを取り戻すと何事もなかったかのようにその後は普通です。 こうした不安な生活の中寝るとき横になったりビックリしたり不安な時に動悸や不整脈がおきるのは 心不全の始まり? それとも精神的な動悸なのか分からなくなります 循環器では大丈夫と言われたのであれば 精神科と肥満科に診察してもらった方がいいのでしょうか?