強皮症に該当するQ&A

糖尿病、双極性障害、シェーグレン症候群、深在性エリテマトーデス疑いがあります。 右胸の皮膚の赤みから地元の病院にかかり、乳房パジェット病の疑い、総合病院の乳腺外科を紹介され受診。皮膚の硬さと肥厚が気になったようで組織検査。その結果乳がんではないとのことでした。しかし、エリテマトーデスや強皮症の疑い。血液検査をして、抗ss-a抗体が365と結果が出ました。その後、違う総合病院の膠原病内科を受診して、シェーグレン症候群、深在性エリテマトーデス疑い。歯科で、唾液の量と、口唇生検をしてください。眼科ではシルマーテストなどをしてくださいとのこと。 あとは、深在性エリテマトーデスの症状を皮膚科で診てもらって下さいとのことでした。 なので、今日眼科へ行って、目の傷は無し、シルマーテストは、右だけ陽性。 そこで、疑問があります。 シルマーテストで左右差が出ることはあるのでしょうか？ あまり、詳しくは聞けませんでした（緊張で頭真っ白になりました） ご回答よろしくお願いします。

40歳です。出産歴ありません。 右胸の部分的な赤みや、しこりの様なものがあり、地元の病院でCT検査、触診して、異常が見つかり、地元から一番近い総合病院に行くように言われました。 総合病院の乳腺外科にいき、マンモグラフィ、エコー検査、針生検を行いました。 マンモは異常なし。エコーでは、皮膚が厚くなってるのが気になる。 ということで、針生検、免疫染色をしました。 その結果、乳がんではないとのこと。 しかし、エリテマトーデスや強皮症の様な炎症があるとのことでした。なので、皮膚科で診てもらいましょう、と言われました。 ちなみに、生検の際に皮膚科の医師にも確認していただいた様です。 私自身、うつ伏せで寝るのが癖なので、 圧迫によって皮膚に厚みがでたのではないか？ と自分で思ってますが ・組織を診ただけで圧迫とは違うとわかるものなのでしょうか？ ・組織をみただけではあるのですが、膠原病の可能性はどのくらいあるのでしょうか？ あと、膠原病の確定が付くまでにどんな検査をしなければならないのか教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

お世話になります。 手指の甘皮に茶色い点々が出来ることがあります。 画像見えづらいかもですが、人差し指の甘皮根元と、薬指に点々の集合みたいなのがあります。 手の指は気づいたら出て、消えてを繰り返してるとは思います。 手の他の症状として、 レイノーは多分出たことはありません。 朝起きた時に手が圧迫されてるのか、手のひらの痺れや腫れぼったい感じが出る症状は結構頻繁にありますが、活動を開始すると気にならなくなります。 足の指にも甘皮付近の茶色い点は出ており、 皮膚科にかかったところ足の圧迫や合わない靴のせいではないかと診断されました。 肥満があるため足はかなり負担がかかっており、こちらは中々消える気配がありません。 膠原病の検査などはしたことがありません。 強皮症で皮膚がどういう硬さになるのか分からないのですが、 第2関節や手の甲など皮膚はぷにぷにしていてつまめます。 以上踏まえて、 緊急性の有無や、どういった可能性があるかご判断いただきたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

九年前から時折倦怠感が出ては消えを繰り返しています。 ここ数年では関節の痛みや腕や足のだるさ（歯磨きやドライヤー、階段をあがるなど）も出ては消えを繰り返すようになりました。 また、手のこわばりがつづき、タイピングがしづらい、ボタンをかけづらい、洗い物がしづらいなども出たり消えたりしていて、手指の感覚に常に違和感があります。 指先は硬いような硬くないような。家族に触ってもらうと柔らかいと言われますが。 また、半年前に、左手の薬指の側面に毛細血管拡張？の赤い小さい点が1つだけでたので、膠原病内科で抗体検査、血液検査、肺のCT検査などしましたが異常なしでした。 つい先日、同じ左手の薬指の側面に毛細血管拡張？の赤い1ミリくらいの線がでたので、つまんでみると血が内部で滲み、消えました。 また、2本の指の側面の皮向けも少しあります。 また症状がでたら診察に来てと言われているので、近々受診予定です。 強皮症や皮膚筋炎の可能性はありますでしょうか。 レイノー現象はありません。また瞼や胸元に赤みもありません。

膀胱炎から血尿が出て病院に行ったところ 尿潜血３+ 尿白血球４+ 尿蛋白定性３+ 尿亞硝酸塩１+ でした。尿は明らかな茶色？ほぼ底が見えないくらいのコーラ？みたいな？色でした。 翌日は薄ピンクで３日目白濁色、４日目以降は見た目は普通の色でダイフェンは５日間飲みました。現時点で排尿痛がまだうっすら感じます。 普段は総合病院で膠原病内科（強皮症）にかかっており３か月に１度尿検査と血液検査をしています。そのときに特段、尿検査や血液検査で腎臓を指摘された事は無いのですが（腎臓をチラッと言われたことはありますが、まぁ、大丈夫でしょう、と言う程度です）一般的なクレアチニンが基準値から外れた事はありません。今回の尿検査の蛋白の出過ぎは気にしなくて良いでしょうか？それとも再度、病院にかかり尿検査をした方が良いでしょうか？ ダイフェン飲みきりで終了の流れでしたが、膀胱炎が原因で蛋白が出過ぎることはあるでしょうか？宜しくお願いします。

以前、元々血圧が低い上に更に変動した（90/60→100/80）と相談させて頂いて、その後は100/70をウロウロしている感じなので経過観察にしています。４月下旬から右目の奥、右コメカミの中の方の頭痛が酷く、毎日、朝起きて目を開けたときから晩まで痛みが出るので今週初め眼科へ行きました。右目0.5左目0.1で以前と変わりは無いですが、左右差があるので眼精疲労の目薬を頂きました。目薬とホットアイマスクで２週間続いた頭痛が随分と良くなりましたが無くなったわけではありません。 このまま様子を見ようと思ったのですが、今朝左耳がザーザーいう耳鳴りがしました。やはり血管障害も考えた方が良いのでしょうか？ 元々膠原病内科（強皮症）にかかっており血栓症（虚血性大腸炎）やレイノー症状の既往はあります。2か月前に膠原病内科に受診した際も、寒さのせいか右半身が痺れると言ったのですが関係ないと言われました。もうずっと前の10年以上前に脳神経内科で群発性頭痛などに使う痛み止め（１錠３００円位の？）お薬を頂いたことはあります。脳だったらそんな悠長な症状は出ないのかなと思うのですが、一刻も早く病院行ったほうが良いのか、行ったとしてもすぐにMRIなど検査とか無いと思うのですが、、、早めにお医者様に見てもらった方が良いのか迷います。宜しくお願いします。

82歳母のことで相談です。 ここ数日、食べ物が飲み込めない、水分をとってももどしてしまう、逆流性食道炎のような症状があります。かかりつけの耳鼻科医から食道の炎症を指摘され、抗生剤を処方されましたが、良くならないので、本日救急で消化器内科へ搬送、点滴処方で脱水症状は免れました。GW明けに胃カメラを撮る予定ですが、それとは別に本日の血液検査で、心不全を指摘されました。CTスキャンでも心臓が腫れている…と言われたそうです。母が持ち帰った検査結果をみると、NT-proBNP数値が3730もあります。ネットで調べると、心不全の末期…というようなことが書かれています。そこで、質問です。 ・数日食べれていない、脱水症状でこのBNP値は急激に上昇することはあるのでしょうか？一時的な上昇はありえるのでしょうか？ちなみに、クレアチニン1.11、尿窒素35.8、クレアチニンキナーゼ222でした。 ・普段、階段の上り下りで息切れをしてしんどそうな時があります。ただ、普通に自転車に乗ったりよく動く母です。即入院すべき数値なのでしょうか？ ・治療すれば3730から数値は下がり、予後もいいのでしょうか？もしくは、手遅れの数値なのでしょうか。 現在、甲状腺機能性低下でチラージンを服用。一か月前に下肢静脈瘤のレーザー治療を受けましたが、潰瘍性の皮膚炎がまだ治りきっていません。また膠原病（セントロメア抗体の限局性強皮症、レイノー症状、唾液腺疾患）もあります。 膠原病の内臓疾患ではないか…とても心配しております。肺高血圧症の検査は受けておりません。救急の担当医師は消化器系の先生で、専門ではないので詳しくおっしゃらなかったそうです。かなり深刻な状態なのでしょうか…。もっと早く、娘の私が検査をすすめておくべきだったと後悔してなりません。よろしくお願いいたします。

ご相談宜しくお願い致します。 １１月の中旬の事です。 寝ていたところ、突然朝方に右手と右肘の強い痺れと痛みで目が覚めました。 起床して身支度をしている内に症状は無くなりましたが、その後は１、２日置きに同じように就寝後４、５時間経った頃に症状が出るようになりました。 そして、横になっていると良くなりませんので、起床をしてしばらくすると症状は治ります。 また、症状は右手だったり左手であったりその日によりますが主に指先が顕著で、肘にも少し症状があります。 因みに、私は元々数年前より時々、手の軽い痺れを感じる事はありましたが、最近は頻繁に生じるようになり、強さも増して来ました。 ただ、私は最初に症状が出た翌日に整形外科を受診しているのですが、元々首と肩、腰に慢性的な痛みを抱えておりましたので、レントゲンと血液検査をして頂きました。 その結果、首と腰は椎間板が薄くなっている事によるもので、肩は五十肩との診断でした。 ただ、血液検査の結果によると、強皮症に関係する数値が基準値より少しオーバーしていました。 しかし、手の指先の皮膚は硬くなっていませんでしたし、爪周りの皮膚も赤くなってはおらず、主治医の先生の判断により、しばらく様子を見ることになりました。 そして、症状をあまり気にしないようにとのアドバイスを頂きましたが、朝方の耐え難い痛みや、頻度が増している事を思うと、不安で何らかの検査や処置が必要なのでは？と考えております。 ただ、現段階では内科を紹介する状態では無いと言われておりますので、自己判断で内科を受診しても相手にして貰えないのではないかと考えております。 現在は強い痛みや痺れが出た時には逆の手で１本１本の指を強く握って細かく前後に揺らしたり、摩って血行を促したり、温めるようにして対処しております。 それでは、どうか良きアドバイスの程、宜しくお願い致します。

41歳男性です。 今年1月上旬から、寒い環境で手指が白くなるレイノー現象（左右の人差し指・中指）が出るようになりました。今月、冷房に長時間当たった際にも同様の症状がみられたため、膠原病の可能性を調べる目的で血液検査を受けました。 主な検査結果は以下の通りです。 【自己抗体・免疫関連】 ・抗核抗体（ANA）：640倍（基準40倍未満） ・Speckled型：640倍 ・Homogeneous型：40倍未満 ・Nucleolar型：40倍未満 ・Centromere型：40倍未満 ・Peripheral型：40倍未満 ・核膜型：40倍未満 ・PCNA型：40倍未満 ・PCNA様型：40倍未満 ・Granular型：40倍未満 ・細胞質型：陰性 ・抗dsDNA抗体：1.7以下（基準6.0以下） ・抗SSA抗体：陰性、0.4 U/mL（基準7.0未満） ・IgG：1,372 mg/dL ・RF：9 IU/mL 【炎症・筋肉関連】 ・CRP：0.0 mg/dL ・CK：109 U/L ・LDH：167 U/L ・AST：24 U/L ・ALT：15 U/L 【血算・腎機能】 ・WBC：8,400/μL ・Hb：15.6 g/dL ・血小板：33.7万/μL ・BUN：25.4 mg/dL ・Cr：0.77 mg/dL ・eGFR：89 初診時、医師が手の甲側の指関節付近に少し膨らみがあることを気にされ、筋炎などの可能性も考えていたとのことでした。しかし再診時には膨らみはなく、現在はレイノー現象以外に、皮膚硬化、持続する手指の腫れ、筋力低下などはありません。 【生活習慣・運動】 ベンチプレス100kg程度を扱う強度で、1回1時間半～2時間、週6日ほど筋力トレーニングをしています。日常生活を含め、筋力や運動能力の低下は感じておらず、これまで通りの強度でトレーニングできています。 また約15年間、コーヒーやエナジードリンク、お茶などから1日600mg程度のカフェインを摂取していましたが、検査後から200mg程度まで減らし、身体を冷やさないようにしています。その後、レイノー現象の頻度は減っています。 主治医からは、検査結果と診察所見を総合すると、現時点ではSLE、全身性強皮症、関節リウマチなどを積極的に疑う状態ではなく、筋炎についても診断できる所見がないとの説明でした。 抗核抗体については「もともと高く出る体質の可能性もある」とのことで、現時点では治療の必要はなく、3か月後に再診して経過観察となっています。なお、家族歴として母にSLEの既往があります。 これらの検査結果と症状・経過を踏まえた場合、先生方でしたらどのように評価されますでしょうか。 特に、抗核抗体640倍・Speckled型とレイノー現象について、現時点で何らかの膠原病を疑う所見なのか、それとも特定の膠原病を示す所見には乏しく、経過観察が妥当なのか、ご意見を伺いたいです。 また、現在のような高強度の筋力トレーニングを継続できており、筋力低下がなくCKも基準範囲内であることを、筋炎の可能性を評価するうえでどのように考えるのかについても伺いたいです。 さらに、現在の検査内容だけで十分なのか、抗U1-RNP、強皮症関連抗体、筋炎関連抗体、爪郭毛細血管検査など、現時点で追加して確認する意義のある検査があれば教えていただけますと幸いです。 主治医の判断に不満があるわけではなく、今回の検査結果について、他の先生方がどのように解釈・評価されるのか、客観的なご意見を伺いたく質問しました。

現在71歳の母についてのご相談です。 昨年くらいから手のレイノー症状があり先日リウマチ科を受診し検査をしたところ、全身性強皮症の診断がありました。限局皮膚硬化型のセントロメア陽性です。 現在はレイノー症状のみで、皮膚硬化はないです。 まだ詳しく話はきけてないのですが、調べると限局型は比較的進行がゆっくりだが、高齢発症は肺高血圧での死亡率が高いとかいてありました。 高齢発症は稀だとも。 高齢発症の場合、肺高血圧に進行する頻度はどのくらい高いのか、どのくらいの期間で発症するのか、もちろん個人差はあると思いますがなかなか調べても情報がありません。 71歳、まだまだ元気でいて欲しいので、心配で眠れません。 何か情報があれば教えていただきたいです。 よろしくお願い申し上げます。