微小血管狭心症治るに該当するQ&A

8年前にアセチルコリン負荷試験で攣縮性狭心症の微小血管型の確定診断を受けて内服コントロール中です。 このところは狭心症発作が起きる事は背部痛がごくたまにといった感じで落ち着いていたのですが、先月から左奥歯の痛みから首、両鎖骨、背部痛へと放散痛が出て次に強い前胸部絞扼感が出現し変な汗をかいてミオコール使用して症状が治まるというのを繰り返しています。今日はそういった狭心症発作が5回あり、内1回はミオコール2回使用で症状が治るくらいの強さで、本当に苦しかったです。 狭心症発作の増強は最近の寒暖差によるものなのか、それとも家族性の脂質異常症があるので動脈硬化による冠動脈狭窄生じていて攣縮以外の狭心症発作が起きているのではないかと不安です。 そういった可能性はありますか？

今年の４月末に強い胸痛、５月半ばに都内大学病院にてアセチルコリン誘発試験カテーテル検査を受け、びまん性冠攣縮性狭心症の確定診断で微小血管狭心症は陰性。 同大学病院でCa拮抗薬や血管拡張薬の組み合わせや摂取量を変えながら治療を継続するも、症状は収まらず、この2ヶ月で頻度、痛みの強さ、持続時間の長さが増加。 胸痛は、５月に入ってから現在まで毎日発生。仕事終了直後や帰宅途中、帰宅後の安静時、就寝時。一度痛くなると数時間治らず、起床後も残ることも。 ニトロは少し効くことが稀にあるがほぼ無効。 予防的に服薬していても毎日胸痛が出ること、胸痛の時間が長いこと、ニトロが効かないことから、冠攣縮性の胸痛と心因性の胸痛との混在という判断で、ここ数週間、毎晩抗不安薬（エチゾラム0.5mg）を服用するも痛みには無効。 参考までに、心臓神経症の可能性も考慮し通院している鍼治療の先生によると、自律神経は安定していて心臓神経症とは考えにくいとのこと。その上で、コロナ後遺症の可能性を指摘される。（昨年の８月コロナに罹患した際、発熱時に30分程の耐え難い胸痛が数回発生。） ここからご相談です。 この度担当医から、冠攣縮性狭心症により詳しいどこか別の病院に移る方がいいので行きたい病院を自分でも探してみるように言われました。冠攣縮により詳しい病院がいいのか、コロナ後遺症外来がある病院の循環器内科がいいか、ご意見を頂きたいです。 2ヶ月以上の連日の痛みが心身共にかなり負担となっており、一刻も早く痛みを止めたいです。NSAIDsは効きませんでした。循環器学会の冠攣縮ガイドラインを読み、ブロック注射や漢方薬等について担当医に聞きましたが、積極的な反応は得られませんでした。ニトロが効かない冠攣縮性狭心症の痛みへの対処法は他に何かありますでしょうか？ペインクリニックに行けば別の対処法が見つかりますか？

微小血管攣縮性狭心症でニコランジルで内服治療中です。 昨日、学校の集中実習（看護学生です） で高齢者体験をしました。身体中に重りを付け数歩歩いたところで激しい動悸と息切れ、胸痛と背部痛がありました。教員がすぐに異変に気付きましたが周囲に狭心症であることは伏せてあり私の希望で最後まで続行して、装具を外してから別室に移りミオコールを使いました。 胸痛と背部痛は数分で治りましたが圧迫感と息苦しさが残り動くのがしんどくてかかりつけ医を受診し、タイシロールが処方されました。しかし昨日以降、洗濯など軽い家事は可能ですが歩いたりなんだりすると圧迫感と息苦しさは増強し胸痛が出現し、安静にすると胸痛が治り圧迫感と息苦しさだけになるといった感じです。高齢者体験で心不全を発症したり狭心症症状が酷くなることはありえますか？また、今回の症状悪化にどんな原因がかんがえられますか？

冠攣縮性狭心症(微小血管狭心症)で治療を開始して3年たちます。3年前に心臓カテーテル検査のアセチルコリン負荷陽性で確定診断されました。現在ジルチアゼム200mg夕、ニコランジル朝昼夜、イソソルビド20mg朝、夕内服しています。ここ2年は、冬にフランドルテープ貼用を追加、夏にはジルチアゼム100mgへ減量することで症状は安定していました。しかし、先月から仕事が多忙となり、帰宅が21時になることもしばしば見られ、疲れが取れない状態となり、発作も頻発するようになりました。ジルチアゼムを100mgに減量していたところなので、1週間前に200mgへ増量しましたが、毎日発作が起こりニトロを使用する状態が続きました。仕事中にも2度続けて発作が起きるようになり、受診したところ心電図でST低下が認められ、しばらく仕事を休むように言われました。頻回に胸部の圧迫感や左肩への放散痛はありましたが、心電図をとったときはそこまでの症状はなかったんですが、ずっと虚血が続いているということでしょうか？これは安静にしていれば治りますか？やるべきことがたくさんあり、仕事を休むこともストレスなのですが、仕事に支障をきたす発作になってしまったので、あきらめて休むことにしました。心電図変化が回復すれば、職場復帰は可能でしょうか？他のコニール、二フェジピンは試したことがありますが、副作用でふらつきがひどく現在は内服していません。ニトロは効くので、この状態でも仕事はできそうですが、心電図の変化がある状態の間は休んだほうがいいんでしょうか？

47歳男性です。 【私の基本情報】 26歳くらいに統合失調症を発症。 以来、抗精神病薬を服用。 その他持病なし。 体重標準。血圧正常。血液検査異常なし。 タバコは25歳の時、お酒は42歳の時に辞めました。 【質問ここから】 40歳くらいから、原因不明の胸の痛みがあります。 3~4ヶ月に一度くらいあります。 胸痛発作の間隔が非常に長いのが特徴です。 胸が締め付けられるような痛みです。 激しい痛みではありません。 ぐわ〜っと言いますか、運転してたり仕事をしていたら、一旦停止して休みたいです。 これが30分続きます。 ところが、ある程度の量の水を飲むと、一瞬で直ります。 過去、狭心症を疑い、循環器で無理を言って、ニトロペンを処方して使いましたが、全く効きませんでした。心電図も正常でした。 医師には気の持ちようと言われました。 色々調べて、微小血管狭心症という病気も知りましたが、違う気がします。 ある消化器内科の先生には、水を飲んで治るなら心臓ではないと言われました。 今は、別の、現在の主治医である消化器内科にかかっています。 そこで胃カメラも飲みました。 多少、食道は荒れているものの、びらんなどはなし。 組織を取って、生検に回しましたが、がんではありませんでした。 今は、逆流性食道炎の疑いで、胸痛発作が起こった日から数日、頓服でタケキャブを飲んでいます。 胸痛発作の間隔が長く、頻繁に起こるわけではないのですが、外出時には発作のおそれから、水分がとれるようボトルを携帯しなければならないのが、わずらわしいです。 実際、外出時に胸痛が来て、水を飲んですぐに治したことが何度かありました。 QOLが下がっているので、根治したいです。 他の病気の可能性は? 回答お願いします。

微小血管攣縮性狭心症で内服治療中です。 ここ数日、極度の緊張から解放された数十分後に強い狭心症発作（左背部痛、胸部圧迫感）を起こす事が多いことに気付きました。 例えば、昨日は注射の実習が終わってホッとした途端（看護学生です）から激痛が始まり、ニトロ舌下を使い5分程度で治りましたがその後も胸痛が頻回に起こりミオコールスプレーが手放せない状態が夜まで続きました。そして今日は小児科クリニックでのアルバイトが終わって帰る道で激痛が起こり堪らず道端でニトロ舌下を使いました。今日はいつも付いている先生ではなく別の先生の診察介助についていたので緊張していました。 極度の緊張はやはり攣縮発作を誘発しやすいですか？ 今、ニコランジルとタイシロール、ベラパミル塩酸塩を飲んでいます。内服でコントロールする事は可能ですか？

3月中旬頃から時々突然始まる動悸があります。動悸自体は数分で治りますが、それと同時に凄く気持ち悪くなって、立っているのも座っているのも辛い状態が30分ほど続き、ケロッと何事も無かったかのように治まるというのが、数回ありました。持病に攣縮性狭心症微小血管型があるので主治医に相談すると、不整脈か薬の副作用を心配され2週間心電図を現在行っており明日外します。 心電図装着中は安静時に動悸を感じる事はありましたが、120回台で以前のように具合が悪くなるほどのものはありませんでした。 2週間心電図をやって、このように自覚する動悸が1回しかなかった場合、異常なしと考えて良いのでしょうか？ 以前も労作時に酷い息切れや動悸が1ヶ月以上続き、負荷心電図をやりましたが、検査時には動悸も息切れもでず、異常なしでしたので、普段は症状があるのに検査の時に症状が出ないとなると嘘ついてると思われないですか？

50歳頃に急な動悸や眩暈が起こり始め、仕事に行けないくらいの怠さがありました。1年くらい、モヤモヤしたまま、症状が続き、胸の痛みもあり、循環器科を受診して心電図にも24時間心電図にも特に異常はなく、微小血管狭心症と言われ、ヘルベッサーR100mgを朝夕に飲みはじめました。婦人科を変え、血液検査で閉経に入っているから、更年期からのものだろうと言われました。約3年くらい、ホルモン補充療法を続けています。途中、出血性胃炎もあり、今はファモチジンを飲んでいます。今は55歳で、半年くらい前から胸の痛みや動悸も治り、ヘルベッサーはやめていました。この2週間くらいに胸骨の右側に、シクシク、チクチクした感じの痛みがジワジワ続いていて、他に気が向けば痛みは忘れるくらいです。気にならない時もありますが、ほぼ一日中痛みは感じます。特に痛みが起こるような打ったとかもなく、咳や体を動かしても痛みの変化はないです。横向きで寝ていると痛みが増す感じで仰向けに寝ると少し楽になります。 2日前の夜に急に痛みが増して来て気持ちも悪くなり、5分くらい続きました。痛みは軽くになり、夜も寝れ、翌日、受診しました。チクチクした軽い痛みがある状態で心電図をとり、初めの頃と変化はなく、異常もないのでまた、微小血管狭心症が起こっているとのことでヘルベッサーRを再開し、2日経ちましたが、痛みの様子は変わりません。本当にこの病気と思っていていいのでしょうか？ 前に検査もカテーテルをしたり、負荷をかけたりがあるけど消去法だし、最終的な治療はカルシウム拮抗剤くらいしかないから、検査しても、あまり意味はない的に言われました。ニトロは効かず、ニコランジルは一日、飲んで胸はスッキリしたけどすごい頭痛が起きてやめました。 ヘルベッサーRだけしかないのか？　他に疑わしい病気はないのか？心配なので宜しくお願いします。