心不全bnp基準値に該当するQ&A

ご教示頂けると幸いです。 私の89歳の祖母が心エコー検査により大動脈弁狭窄症に伴ううっ血性心不全　肺に少々水が溜まっていると診断されました。本人はたまに息切れがすると言ってそれ以外の症状はなく、歩くスピードも年齢から考えるとかなり速いです。 元々BNPが高値だったのですが基準値になっている・他の数値(肝臓など)や心臓肥大もなくそして心電図も正常なのに、上記のような診断結果になり驚いております。 心エコーで診ていただいたので大動脈弁狭窄症で間違いないと思いますが、全ての数値が正常なのに上記の様な診断という事はあるのでしょうか？ 乱文失礼致しました。

２年前に動悸がきっかけで循環器内科を受診し、軽度の僧帽弁閉鎖不全がわかりました。 その後、かかりつけ医（外部から検査技師来院）で年１心臓エコー検査とBNP検査をすることになり、今年もしましたが、血液検査項目にBNPがなく検査しなかったようです。検査票を貰った時にBNPがないと質問できたのですが、帰宅後気が付きました。もちろん、再受診し聞けば良いのですが、検査項目入れ忘れ（？）ですかと聞くのも気が引け、もしかすると必要ないと判断したのかと思ったり。去年のBNPは11.4 (基準値18.4以下）でした。心エコーは年１でも、BNPは毎年チェックしなくてもよいのでしょうか（特に心配な症状がない限り）。ちなみに、先日受けた心臓エコーでは、特に変わりなく心配いらないと言われ、去年６月の人間ドックでの心電図も異常無しでした。＊補足：受診時は気ぜわしく聞きたいことなんでも聞ける環境ではなく、このような質問になってしまいますことご容赦ください。

62歳女性です。168センチメートル　58キロ 昨日風呂上りにのぼせて具合が悪くなり数時間横になっていましたが、よくなってきた頃にげっぷで胸がふさがる感じが重なり手がしびれてしまいました。 私は常にげっぷが非常に多くお腹が張り心臓（胸）が苦しく息がうまくできない感じが 何年も続いています。既往症は喘息と不整脈です。 【現在まで行っている検査】 胃腸科：レントゲン・胃カメラ・CT検査をし問題はなし 循環器：心電図：不整脈（上質性期外収縮）あり・24Hホルター心電図・カテーテル検査・エコー等検査していただきましたが年齢的な動脈硬化が若干あるものの狭窄なし心臓も器質的異常がないと言われています。血液検査はBNPが21.8と基準値を上回るもの問題ないそうです。服薬はしていません。 心療内科：勝手に空気が入り苦しい旨を訴えると不安神経症と空気嚥下症ではないかと言われ眠剤とデパスをもらって飲んでいます。 うつうつと悩んでもいけないと思いストレス発散もかねて週に３度テニスを楽しんでいます。げっぷをうまく処理できないため胸部・腹部の膨満感が常にあり、そのせいで心臓の機能が悪くなったり心不全を起こしたり、不整脈が悪化したり、また息をうまく吸えなくて運動ができなくなったり、以前は平気だった入浴も、たった５分ほど湯船につかっただけで（39～40度）ヒートショックを起こしたり生活のしづらさを感じます。 また、ヒートショックを起こした次の日は安静にしていなければいけないのでしょうか？ 乱文で申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

93歳母親。胃の入り口に癌があり年齢的に開腹手術は無理で去年10月に放射線治療。ステージは聞いていませんが転移はなくポリープがガンに、3cmあるのと貧血で心不全も起こしたので内視鏡はできず。3月頃から鼻水と透明な痰が増え花粉症があるのでそれでと思っていました。最近になり食べ物が食道にあると違和感を訴え心不全かと思いCTで診てもらいましたがBNPも43.4なので基準値内ではないが心配なし癌が大きくなったなどないため年齢的に機能低下と言われトロミ食に変更、が嫌がって食べてくれず栄養補給のためハイカロリーの介護飲料を飲ませたところむせます。お茶などはむせることはないのですが介護飲料のようなトロミのある飲み物はむせてしまいます。食事もムース食など見た目で食欲がわかないと食べてくれません。トロミ飲料後、介護食後は痰と鼻水がひどく鼻水は水っ鼻で汗のように流れてきてます。普通食では食道に食べ物が残り横になってしまうと行ったり来たりしてしまいそこに痰がからんで苦しいと言い出します。訪問歯科の先生に見て頂きましたが噛む力、飲み込む力はあり歯も奥歯、何本か残っていますし前歯は全部残っています。胃の入り口に癌があるため確かに胃に食べ物が落ちるのは遅いと思い食後2時間は横にならないようにはしていますがなぜか朝、昼は食後1時間くらいで横になっても胸の違和感はないです。夕食後、鉄剤を飲んでいるのでゆっくり落ちる食物の最後に鉄剤があるため違和感があるのかと思い食中にしたところ、食後2.3時間後くらいに違和感出るようになってしまい鉄剤を食後に飲んでいた頃は4.5時間後に症状は出ていました。痰と鼻水は朝昼晩夜中とあり鼻水も痰も透明で痰は咳き込むことなく出せるくらい柔らかいです。栄養をとるための食事はムース食は食欲がわかず食べず普通食では胸の違和感介護飲料はトロミでむせてしまいどうしたら良いか悩んでいます。

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。

度々お世話になります。 題名通り、85歳うっ血性慢性心不全(不整脈あり)のことなのですが、つい先日(3月1日)定期検診で浮腫が少し取れて利尿剤が半錠減りました。 しかし、ソレから間もなく(昨日の時点で)また足がパンパンに浮腫んで来ています。 同時に貧血も、今年1月から2月、3月とヘモグロビンの値が、10→9→8(大雑把ですみません)で悪化傾向にあり、今回初めて貧血の精査をしますと言われ結果待ちです。 (主治医曰わく、多分、葉酸とビタミン12?が足りないのだと思う‥白血病の疑いも無きにしも非ずだが、白血球は増えていないので多分違うとのこと) 精査の結果に時間がかかり次回診察は今月29日です。 貧血も心配ですが、足の浮腫は目に見えるので、つい心配になってしまいます。 詳しい血液検査の値は紙がなくて解らないのですが、血管内の脱水状態・腎臓の状態も入院する程でない(←主治医曰わく)ですが、良い値ではありません(基準値より少しですが高かったり低かったり) BNPにおいては、770位でした(が、義父の場合、千位まで大丈夫とのこと)この状態で自宅で独り暮らしで29日まで大丈夫なのか?心配です。詳しい値が解らなくて答えようがないかもですが、どうぞよろしくお願いします。(一杯書いてすみません)

こんにちは。 腎臓に問題があることは間違いないと思っていますが、どの程度なのか怖くて心配でご相談します。 時系列でご説明します。 尚、総合病院で再検査を受け、近々に再検査と診察（診断）がかります。 今年1月中旬から喉の痛みと咳が出ていました。熱は出ていません。 症状が出た３日後に近所の内科で薬をもらいましたが、あまり良くならなかったので再診で別の薬をもらったところ改善しました。咳だけ就寝時に出ていました。 しかしながら、喉の痛みと咳が始まって３日後に2回血尿がでました。 （この時は血尿とわからなく、ちちょうど処方された薬を飲み始めたのでそのせいかと思っていました。オレンジから麦茶の間のような色） 2月中旬に手足に酷い浮腫（特に足の甲と脛）、そしてやや息切れがあり、近所の循環器内科で診療を受けました。この時に血液検査を行い、心電図とエコーも受けました。 血圧は非常に高く150を超えてました（普段は低血圧気味です）。 心不全の症状で、肺に水が溜まっているが、心臓には問題がみられないとのことでした。その日は利尿剤を処方されました。 数日後に結果を聞くと、やはり心臓そのものには問題はなく、ただ、血液検査の結果はよくありませんでした。 BNP344.8 クレアチニン0.95 利尿剤服用後は、むくみや息切れはなくなっていました。 tshの値がやや高いから甲状腺の問題の可能性があるとのことで、再度1ヶ月後くらいに血液検査をする、それまでは経過観察と言われました。 3/17に会社の健康診断があり、添付が結果です。過去3年分記載されています。 これまでずっと問題なかったのですが、尿蛋白をはじめ、いくつもの項目で再検査となりました。 総合病院での4/11の再検査の結果、尿蛋白。尿潜血、クレアチニン、eGFR、尿アルブミンなど腎臓に関する項目で基準値をやや〜大きく超えてました。 近々に再度検査と診察（診断）があります。 【質問】 ◼︎腎機能に問題があるとみて間違いないでしょうか。 ◼︎2月のむくみと肺に水が溜まっていたのは、腎機能のせいだったと言えそうでしょうか。 ◼︎前年同時期の健康診断で、まったく問題がなかったのですが、よくよく見るとその前年ではeGFRが低くなっています。この頃から何かおかしかった可能性はありますでしょうか。 ◼︎今年1月中旬にかかった喉の痛みと咳の風邪が原因で引き起こされた可能性はありますでしょうか。 調べれば調べるほど、冷静に腎機能に問題があるのだろうと思っていますが、みなさまのご意見をお聞きしたいです。 その上で近々の再検査と再診察に臨みたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。