心因性嚥下障害に該当するQ&A

77歳の母は、7月6日に敗血症性ショックで救命救急センターに入院しました。その際、血圧低下、意識低下、高血糖等もあり、人工呼吸器を装着し、全身管理の元、母は意識を回復しました。が、その際に心因性脳梗塞を起こしており、人工呼吸器が外れMRIで確認した際には左脳がかなりのダメージを受けており、右手右足の麻痺、嚥下障害、失語症が後遺症として残り、高次脳機能障害と言われました。その時は経鼻チューブで栄養摂取してました。その病院には3週間程入院し、私達は回復期として次の病院に転院と言われ転院しました。 母の持病として、高血圧、糖尿病があり、投薬治療はしてましたが、倒れる前にHbA1cが80位あり、管理状態は悪いと言われましたが、かかりつけ医はそのまま投薬して下さいでした。また母は頚椎症により身体障がい者で松葉杖がないと自立歩行は出来ません。長時間の外出は車椅子で対応してました。 転院先の先生は、入院早々、うちでの治療は1ヵ月か長くて1ヵ月半。その間に胃ろうにしないと施設はどこも見てくれないと。結果、経口摂取がまだ完全ではないので8/22胃ろうにしました。その後の母は体調も安定しており笑顔もあり、この前はリハビリスタッフがびっくりするくらい元気に手を振ってくれました。ただ言葉はでません。質問に対し頷いてはくれますが、首を横にふる事はないです。変わらず経口摂取もとろみを付けたお茶を紙コップ半分くらいむせ込みもほとんどなく摂取出来るそうです。私達家族は母が少しずつ回復して出来る事が少しずつ増えているように思うのです。ソーシャルワーカーは、本人に意思はないし言ってる事の理解は出来てない。認識も曖昧だと。リハビリもこれ以上の回復は見込めないと言われました。質問です。1.本当にこれ以上のリハビリは意味がないのでしょうか？2.まだリハビリを行って貰う事は出来ないのでしょうか？

1ヶ月前から食べ物を飲み込みづらく感じており、最近それがひどくなってきた気がします。むせることは無いのですが、一度に飲み込み切れなくて喉に残ったような感じになることがあります。食事の量が多いと、食事の最後の方にこの症状が現れます。心因的なものかと思い「はんげこうぼくとう」を飲んでいますが、症状は改善されません。 水は普通に飲むことができますが、食事が辛いです。 パタカラ行は難なく話すことができます。 同じく1ヶ月前から腕や足の動かしづらさも感じていて、ALSを心配しています。 両手足とも指先には力が入りますが、両肩や上腕、太腿に違和感を感じます。 階段の上り下りや腕を上げる動作は、以前より疲れやすくは感じますが出来ています。 質問は以下です。 1、ALSで構音障害より嚥下障害が先行して出ることもあるのでしょうか？ 2、現在、腕、足、喉と1ヶ月間違和感を感じていますが、ALSでこんなにいっぺんに発症する例はありますか？ 3、多発性筋炎の可能性はありますか？ よろしくお願いします。

2ヶ月ほど前に相談させて頂きましたが、症状がおさまらず不安が大きくなったので相談させてください。 3ヵ月ほど前の顔面強打と意識喪失を契機に以下の症状が出ています。 ・小指薬指の使い辛さ(タイピングが下手になった) ・呼吸がし辛い(舌が奥に引っ込むような感覚と、息が鼻に抜ける感覚) 　同時に唾液が増え、話しづらさを感じる時があります ・記憶力が悪くなった(気がする) ・全身の筋肉のピクつき 　左足土踏まずから始まり左腿、右足、背中、臀部、腹筋、唇など全身に広がりました 　タイミングは不定期ですが1日に数回、ではなく数え切れない程の頻度で出ています。 ・疲れやすさ 脳神経外科及び神経内科での、 ・頭部、頸部MRI ・触診(小さいハンマーでの検査) は受けたのですが、何も異常無しと言われています。 登坂困難・客観的な嚥下構音障害は無くタイピング以外は影響なく仕事もできています。 頭部外傷を契機にALSやFTD(またこの２つは併発例あり)の発症例もあることを知り個人的にALSの可能性が怖いです。 近場の脳神経内科に加え、大学病院ではないですがそれに類する大きさの病院で診察を受けましたが、 針筋電図など行う前に問題無しの判断をされており不安です。 (大病院の方は、派生の神経専門病院の医長さんが診察) 複数の脳神経内科医が問題無しの判断をしているので、やはりALSの可能性は低く、そうなると心因性のものなのでしょうか？ 経過観察するべきか、より詳細な検査をしてもらうべきか迷っております。 (スマホからなので乱文失礼します)

ロールキャベツを2週間前に食べたら筋が喉に当たったような気がして耳鼻咽喉科のファイバースコープで診てもらったら何も異常はありませんでした。それから首の両サイド、喉仏の下あたりに違和感を感じるようになり、喉に詰まったらという恐怖心が出て来て食事も筋のある野菜や硬いものは食べられなくなりました。そして咀嚼したものをスプーンに出してチミチミ1時間半くらいかけて食べるようになってしまい、食事にストレスを感じるようになりました。精神科にかかるとあなたの30代の若さならよく噛めば100%喉に詰まらないと言ってくださり、実は過去にもこの症状はなったことがあり、またこの症状が出てしまったショックでパニック障害も発症してしまい、現在、ジアゼパム、エスシタロプラム、半夏厚朴湯、不眠もあったのでクービビック錠を処方してもらいました。パニックは落ち着きましたが食事のペースや倦怠感は変わりがありません。エスシタロプラムは効果が出るまで1ヶ月くらいまでかかると聞きましたが、食欲は湧くのでしょうか？副作用であるだるさもなくなりますか？元のように食事が摂れるようになりたいです。 実は2週間前に中期中絶手術を無痛麻酔をしながら受けました。麻酔のダメージもあるのでしょうか？詳しい方の御回答をよろしくお願いします。

7歳の息子です。 乳児期から酷い偏食で、食べられるものが少ないです。（自閉傾向あり） 食に興味もない、むしろ食べる事が嫌いな子なのですが数日前にラーメンを食べてみたいと言い、食べさせました。 数口で辞めたのですが、その後に麺がうまく噛みきれなかったのか、喉に詰まるんじゃないかという恐怖からか暫くお茶を飲み続け、喉を気にしている様子でした。 それがきっかけになり、その日以降飲み込むのが怖くなってしまったようで、普段の半分のご飯量を1時間かけて食べています。 過去に二度ほど体調不良時に、低血糖と脱水で入院している事もあり、今は無理して食べさせてはいけないとわかっているのですが、普段の半分しか食べれないことが心配です。 今のところは普段通り元気に学校にも通っていますが、どんなサインが出たら病院を受診するべきでしょうか？ ちなみに、去年も小学校に入学して疲れとストレスで同じように飲み込むのが怖いといって食事がうまく取れなくなりました。 ラーメンの事だけではなく、ストレスもあるのかもしれません。 こういった事は毎年続くのでしょうか…。 今食べれているものは、ご飯120gにベビーフードのようなとろみのあるものをかけたもの。プレーンヨーグルト。ゼリー飲料です。

7歳の子どもが、2週間くらい前に海苔の入った味噌汁を飲んだときに喉にひっかかってむせたのがとても怖かったのか、それから余計に食べるのを怖がっています。 元々1〜2年くらい前から詰まるからと少しずつ食べて食べ終わるのが遅い子でした。 最近はもう恐怖になっていて面倒くさいです。 お菓子は食べれています。ご飯となると詰まりやすいようです。 飲むこともお菓子も飲み込むことが出来て、熱もないので、嚥下障害や、誤嚥性肺炎になっていないですか？ むせやすいのは完全に心因性のものでしょうか？ このまま食べるのが恐怖で食べれなくなって栄養失調になるのが心配です。

7歳の娘と日本の実家に帰省しました。（普段は韓国に住んでいます） 帰省途中から突然食べ物が飲み込めなくなりました。（それまでは良く食べていたが大人が褒めるからかも） 喉の痛み、体調不良はありません。 まだ病院へは行っていないので喉の確認はできていません。 大好きな祖父母、叔母と遊び、日本の楽しい場所を巡ったり、私の友達と会ったり 非日常を三週間過ごしました。 実家では少し生活のルールが多く 緊張をしていたと思います。 （ドアを閉める、電気を消す、靴を揃えるなど、自宅では気にせず生活している部分です） 初日から瞬きのチックが少し出て気にしていましたが、二週間たった所で飲み込みが難しくなりました（今回初めての経験です） 幼少期からチックは2回ほど経験しており、いずれも様子を見ていると回復していました。 繊細な子供です。 なので心因性の嚥下障害かと思っています。 お腹は空くし食べたいのに 食べれなくて本人は悲しんだり不安がったりしています。 現在食べれるものは 雑炊、煎餅、チョコ、ゼリー、ジュース ヨーグルト、アイス、プリン いずれも完食という訳ではなく 少しだけ食べる時もあれば 多めに食べれる時もあります。 ご飯系はお茶と一緒に飲んだら食べれたり。 栄養面も心配ですが 一番は本人の精神面です。 ・韓国に帰って来たので自宅でゆっくり過ごせば徐々に回復するのか ・栄養ゼリーを食べさせたいけど 本人はあまり食べたくないと言う場合に 強制した方がいいのか、しなくていいのか。 ・給食が不安だから幼稚園に行きたくないという気持ちを尊重していいか （友達とは会いたいけど食べれないから行きたくないと泣きます） 本人には大丈夫いつか良くなると思うよと言っていますが、 内心では私も不安で、繊細な子への付き合い方をちゃんと学ばなければという思いがあります。 アドバイス頂けると幸いです。

心因性嚥下障害でヨダレと飲み物を飲み込めません。3ヶ月続き体重も39きろです。 喫煙はやめた方がいいでしょうか