心筋梗塞 人工呼吸に該当するQ&A

70才、男性 入院中に心筋梗塞を起こし、心肺停止となり人工呼吸器が装着されました。 その３ヶ月前に敗血症になり意識低下、その時に延命拒否の旨は伝えてありました。 今回、気管切開を提案されましたが拒否し、口からの呼吸器が一ヶ月を越え、限界になってきたので管を抜くとのことです。 また口から入れるとのことですが、拒否したいです。 理由は心肺停止が40分と長く低酸素脳症で意識の回復がないこと、肺ガンのステージ３bで余命も少ないこと、そして一番は本人が延命を望んでないこと。 先生は倫理上、トライしない訳にはいかないといわれたのですが、このまま自然に穏やかに逝かせてあげることは無理なのでしょうか？ 経管栄養もIVHしておらず、水分のみを補っています。

88歳、二週間前に祖父が交通事故（アクセルとブレーキを踏み間違えでコンクリートにぶつかる）で肋骨４本、骨盤骨折、心筋梗塞で救急車で運ばれ、今は人工呼吸器をつけて眠らされています。意識は、かなりしっかりしています。最初は骨盤骨折による出血と心筋梗塞でサラサラの薬の関係で重篤と言われていましたが、今は出血はないようです。 そして人工呼吸器を一度外したものの、自発呼吸がうまく行かなかったようで、また口に人工呼吸器をいれました。 担当の先生は、元気に暮らしていた人だから前向きに考えて安全に治療をしたいから、気管切開をしてゆっくり治療をしたいと行っています。今は血液サラサラの薬も二種類から一種類にしたから、手術のめどもたったらしいです。再び人工呼吸器を入れるきっかけになったときにはCRPの数値が30くらいになり、肺炎を疑い、ステロイドを入れたところ今は3くらいになったらしく、酸素の補助の数値は今日は、46でした。 切るしかなく体の負担もかんがえたら、気管切開を受け入れることはもちろんですが、あと一週間で奇跡が起こらないか祈ってしまうことも事実です。 質問は １、気管切開をしたら栄養はどう摂食するんですか？いずれ胃瘻とかになるんですか？ ２、喋るコミュニケーションは当分むりですか？ ３、人工呼吸器をとることのできる可能性はあるとおもいますか？ ４、人工呼吸器が必要なくなったら気管切開の穴は閉じる可能性はありえますか？ 乱文申し訳ありません。回答いただけると幸いです。

78歳の父の事です。 4月13日から誤嚥性肺炎でICUに入院しております。 医師から人工呼吸器挿管を勧められ現在挿管中で、今後、気管切開をしないといけないと言われています。気管切開をすると声が聞けなくなるのが辛いです。本人も話せないと辛いと思いますが他に方法は無いでしょうか？ できれば自発呼吸出来ないか試してもらいたいのですが、こんなお願いしても良いものでしょうか？ 父はこれまで、心筋梗塞と脳梗塞をそれぞれ2回しております。 気管切開の手術は危険ではないのでしょうか？ 回答いただけると助かります。

30歳の夫が心筋梗塞で入院中で、心不全の治療をしつつリハビリを行っています。左冠状動脈の根元にステントを入れ、バルーンパンピング、心不全も起こしており、肺水腫もあり、またDICになり人工呼吸器管理をしていました。現在、個室内フリー、トイレのみ廊下歩行可です。リハビリですが、端座位・立位トライの時のみ看護師見守りで前後で血圧測定しました。その後は、自分で安静度範囲内で少しずつ無理ない程度でやって下さいと言われ、私が付き添いながら歩いたりしています。リハビリとはどこの病院でもこんな感じでしょうか?市民病院であまり大きなところではないためでしょうか?また、病院によってリハビリの充実度で退院後の制限に差がでることがあるのでしょうか?夫はEF30%肉体労働や激しいスポーツは出来ない、身体障害者手帳の申請が必要になるかもと言われました。まだ若いので、できるだけ制限が少なくなると良いのですが。

昨日1日で体重が3ｷﾛ近く増えました。排尿は午前は薬の服用で通常通りありましたが、午後からは1回でした。今日は少し体重が減りましたが、利尿剤を服用しても効果がありません。頭が痛く疲れやすく怠くて無気力状態です動くたび頭がｸﾞﾗｸﾞﾗします。しかし、息苦しさがないため心不全かどうか解りません。心筋梗塞後うっ血性心不全になりましたが、1週間は人工心肺、人工呼吸器を装着していまたし、意識が回復したのは更に1週間後だったので心不全の初期症状がわかりません。

もとは糖尿からくる心筋梗塞を患いもう13年たちます。ここ一年は心不全を起こす度に入院退院を繰り返し、点滴で肺にたまった水を抜く処置をしてきました。今までは左心房からの心不全で肺に水がたまってきましたが今回は右心房からの心不全で肝臓や腎臓に影響がでていてその後肺にも水が溜まり始めました。現在ICUにて人工呼吸器をつけて5日たちました。担当医師は一週間がやまと言っています。もう話をすることなく逝ってしまうのでしょうか。呼吸器をつけているため眠り続けています。

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、１ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか？転院先では、鼻からの栄養１日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日３回の栄養になり。５日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか？血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く２日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか？自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか？まとまりのない文章、お許し下さいませ。

重度の心筋梗塞で入院していた父が、本日11/18より転院となりました。転院先の病院にて、リハビリ治療に入る予定でした。しばらく、人工呼吸器、経鼻栄養点滴を行い、誤嚥性肺炎も患っていたため、食事ができないため、通常どおり口から栄養を取れるようにするためのリハビリが主でした。 　ところが、転院初日から、父本人が食事を拒み、また、経鼻チューブも拒み、担当医等が手を焼いてしまっております。何よりもこのままでは、死期を早めてしまうのではないかと不安でいっぱいです。 　父本人の気持ちが滅入っており、鬱の兆しもあるようです。それでもなんとか、食べられるようになってほしいです。我々家族の者にできることが何かあるものでしょうか？どうか教えてください。

72歳の父が心筋梗塞で緊急搬送されました。 【時間経過】 17日　21時から胸痛開始→夜中0時病院着（意識なし）→その後6時間に及ぶ手術、人工呼吸器、バルーンやカテーテル、→翌朝18日6時手術完了→現在19日集中治療室にて薬物投入しコントロールしてもらっています。 【担当医師より】 左冠動脈の根本が詰まっていた。通常即死です。 現在心筋梗塞により心不全を起こしています。重度とのこと。肺に水が溜まっています。高濃度酸素注入している。 【集中治療室での現状】 18日は血圧は上が80でした。 19日血圧は100に上がっています。顔色も少し改善。酸素濃度99%、面会のときは寝ていました。 【今後の治療方針】 このまま回復しなければ、 １、透析を行うか否か ２、体外循環pcpsを行うか否か 上記2点を家族で決めるよう言われています。 【質問】 1.集中治療室では、血圧や酸素濃度から素人目には回復しているように見えましたが、回復とは、どのようになれば回復の兆しがあるとの判断になりますか？ 2.今後の治療方針は、どのようにするのが良いですか？父には元の生活とはいかずとも何とか生きてほしいです。しかし植物人間状態の延命治療は望みません。 3.自分でネット検索し、pcpsから植込み型補助人工心臓に移行し、生活している人がいると見ましたが、父のケースで植込み型補助人工心臓を入れて在宅介護はできないのでしょうか？