心電図ポーズに該当するQ&A

洞不全症候群の診断を受け、来週ペースメーカー埋め込み予定です。 症状としめしては、静止時に脈拍数40を割り込み、日に複数回5秒半のポーズあり、胸部の圧迫感、不快感と胸痛がある。しかし、動作時には一時的に心拍数は上昇する。 ホルター心電図の結果から、徐脈かつ、心房と心室の拍動のタイミングが一致せず、それぞれがバラバラに拍動するため、そのような自覚症状があるのではないかとのことで、心房から心室へ上手くパルスが伝わり、拍動を心房、心室の同調した正常な状態に戻すためのペースメーカー留置が必要との説明を受けました。 質問としましては、 1、そのような事例はままあるのでしょうか？ 2、過去3度ほど心房粗動と期外収縮でカテーテルアブレーションをしており、心筋が焼灼されて、うまくパルスが心房から心室へと流れる場所を探すのに手間取るか持ってしれないとの事で、うまく見つかるか不安である。 うまくいった場合には症状が改善されるのか？ 以上よろしくお願いします。

3年前に劇症型心筋炎、去年5月に心室細動、ICD植え込みしました。今年2月にICD作動しメインテート5mgの内服が始まりましたが、2週間くらい経った現在動悸が頻繁に出るようになりホルター心電図をしました。結果、1.5秒程のポーズが出てペーシングが入ってる際に動悸を感じているようです。頻度が少なければ我慢できますが、頻繁に出ると胸が気持ち悪くなり大変不快です。主治医に相談し、メインテートは2.5mgへ減量し経過観察となりました。しかし、メインテートは5mgのままでペーシング設定を少し上げた方がよかったんじゃないか、、などなど1人で考えてしまう日々です。どうすることがベストなのでしょうか？不整脈専門の先生いらっしゃいましたら、ご意見頂けたら幸いです。ちなみに現在のペーシング設定はVVI40で 基本レートは50〜60台くらいです。EFは60%以上あり、運動制限など特にないです。25歳女で現在の内服はメインテート、スローケー、アルダクトン(K低下予防のため)です。

私はおととしの9月に脳梗塞を発症し、11月にカテーテルアブレーションをしました（心房細動）。そして昨年の10月に脈拍が130から10時間程戻らなくなることがあり、主治医から2回目のアブレーションをすすめられました。ですが、自覚症状があまりなく、カテーテル手術に対する不安とストレスから、もう少し経過を見たいことを伝え、それを機に毎月の診療を自宅近くの（循環器）内科に変えていただきました。 運動量を増やしたり調子がよかったのですが、今年の初めに脈拍が120を超えることが4〜5時間続き、後日エコー検査をした結果は異常なしでした。そして今月中旬に24時間ホルター心電図をしました。 （※添付参照） ・ポーズは（3秒超え7回、就寝中が多い）最大5秒あり　とのこと。 （※苦しさは特にありません。）。 この結果から今の医師からアブレーションというよりペースメーカーをおすすめしますと言われました。 ペースメーカーは、身体に傷がつくことから抵抗があり、可能ならアブレーションで根治を目指したい気持ちになってきました。 ですが実際のところ、持病と向き合うには、アブレーションとペースメーカー、どちらなのかわからなくなってきました。 それと経過観察をするということで帰りましたが、期間を置くことで心臓の負担が大きくなり悪化することはないでしょうか？ ご意見をいただけましたらと思い、質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します。

先日睡眠中苦しくて起きる→息苦しいというより息が出来ない→鼓動を体で感じない、脈が触れない→体感で4.5秒くらい→頭がクラクラし始めたところで鼓動を感じ始めたがパニックからか頻脈になる（血圧150超え）→その後落ち着く 洞不全症候群、房室ブロック、心房細動ポーズ 主治医には洞不全症候群かなと言われましたが あまり若い人はならないっぽいですし罹患する原因に当てはまるものがなく 洞不全症候群は必ず鼓動は戻るので死にはしないと言われましたが 房室ブロックや心房細動ポーズだと脈が戻らなかったり心室細動になってしまったり というのがあるみたいで不安です。 昨日24時間ホルター心電図をして波形の乱れがあったり多少あるけど頻脈（最高180）も不整脈の頻脈ではなく、心臓疾患の所見は無いとのことでした。不安障害からの心臓神経症。 ちなみにその時は脈が触れない発作は出なかったので分かりませんでした。しかしこの症状に至っては不整脈っぽいですよね？ とくにこの数ヶ月間一日1-3時間ほどしか睡眠がとれず疲労がかなりたまってると思います。 生理も予定より10日以上早く突然始まりました 睡眠不足で死ぬことはないとの回答頂きましたが睡眠不足が致死的な不整脈を起こすのではと不安で眠れないの繰り返しで悪循環です。 今日の夕方から安静時も血圧が150/105と高く何回はかっても下がっても140くらいにしか下がりません。 抗不安薬を飲んでしばらくして測るも高いままでした。 主治医は心室細動を含む突然死っていう大半はブルガダ等の基礎疾患がある人しかならない と言いますがネットでは基礎疾患がなくてもなると書いてますし、コロナワクチンを打った人、寝不足な人は突然死しやすいと書いてあったりして 主治医は心配要らないといいますがこの血圧が急に上がるのも突然死の前兆なのではと悪い方向ばかり考えてしまいます。少し動いただけで動悸がします。 またあの発作が起きて脈が戻らずそのまま気絶や死亡したらどうしようとか 抗不安薬を飲みますが今日は胸のザワザワした感じがとれません。 これも心臓神経症の症状なんでしょうかそれとも不安障害のせいでしょうか 自律神経失調症のせいでしょうか 出来るだけ安心出来る言葉を頂きたいです、、 少しでも安心したいです

先日、アップルウォッチにて脈拍が突然落ちたことで相談させていただいたものです。 月末にホルター心電図の予定でしたが、昨日、お電話いただき、ホルターのキャンセルがあるので今付けますか？とのこと。 いっそのこと早いほうがと昨日つけ、本日結果がでました。 実は今まで心配していた運動時の連発？、安静時のブロック（2．5秒くらい脈を感じない）の両方が運良くでました。 １　心拍数が150をこえるくらいのランニング（１２分で走れるだけ走る）を昨日今日の２回やりました。昨日ラストスパートをかけようとスピ-ドをあげた瞬間、あっ、これが運動中の連発だ！と感じる不整脈があり、運動をストップしました。今日は更に強く運動しましたが、出ませんでした。１２分の間に１発ずつ単発の期外収縮がありました。結果、連発と感じていたのは３段脈ということで画像はいただけませんでしたが、３段脈を３回繰り返していました。（２回かもしれません）運動はして良いとは言われましたが、これがでたら念のため運動を中止してくださいと言われました。目一杯心臓が動いている時の３段脈はまずいですか？ ２　安静時のポーズと思っていたのは（コンピュータでは２秒以上のものをカウントするようですが、それはないとのことでした）、１０秒くらいの間に３回期外収縮が起こっているだけとのことでした。今回は連発はなかったのですが、過去には上室性の２連発２回、上室性期外収縮の７連発が１回記録されたことがあります。エコーで異常のない時にはこれらあまり気にしなくて良いのでしょうか？ ３　先生は突然心拍数４７は間違いだと思うし、同じ訴えの患者さんも多いとした上で、もし本当だとしても、４７あれば大丈夫的なことをおっしゃいました。そんなものでしょうか？（前回、お聞きしたことと重複します。） 特に３段脈は初めて言われました。よろしくお願いします。

洞不全症候群と言われたわけではありません。時々、脈を測ろうと手首に手をあてても脈に触れず、あれ？脈を打ってないの？と心配になるだけです。恐らく、脈を取り損なっているだけだと思いますが。 半年〜１年に１回、エコー検査、２４時間心電図をお願いしていて２ヶ月前にやったばかりです。その時はポーズ最大1.5秒でした。安静時心拍数は６０前後、夜間最少で４８くらいまで落ちます。運動するとすぐに心拍数はあがり運動の強度によりますが１００、１２０、１４０など、すぐにあがります。また、運動を終えると３分くらいで８０くらいまでは落ちます。大きな徐脈はないと思います。あるとしたら、数秒脈を打たないタイプのものが心配です。しかしながら、２４時間心電図で指摘されたことはありません。 １　数秒脈を打たなければ自覚症状はでてきますか？　 ２　定期的にホルタ-検査していて自覚症状がなければ、万が一、脈を打たない時間があっても怖いものではないですか？ 心房細動が怖くて度々検脈をしていますが 期外収縮の時、以外に脈が飛ぶことはありません。脈を探すまでの時間に確認できないだけです。 ３　有名人などの洞不全症候群が報道されていますが、脈を打たないなどの不整脈を見つけるには、やはり２４時間心電図になるのでしょうか？　見つける方法を教えてください。 よろしくお願いします。

父の相談です。 健診でST-T異常と指摘されて、かかりつけ医で12誘導したところAFとのことでした。そのためホルター心電図検査を現在している所です（24時間）。ホルター時の医師かのメッセージ的な欄（おそらく医師同士の申し送り）にPAFかどうか、ポーズはあるか分かりますかと書かれていました。 自分でも調べた所、AFの種類を調べるためのホルターなのかなと思うのですがいかがでしょうか？ また、元々高血圧治療しておりアダラートを内服しています。血圧が以前は120/75くらいだったのが、現在は100/50程度です。この血圧の変動はどのようなことが考えられるのかも教えて頂きたいです。脈拍は70台で、自覚症状は労作時の息切れと疲労感の増強があります。歩行時や平時は特に気にならないとのことでした。