心電図ポーズに該当するQ&A

先日、健康診断で徐脈と完全右脚ブロック、左脚後枝ブロックを指摘され、ホルター心電図を勧めらたことを受けて、この度実施したのですが、 寝ている間にポーズが８８回あり、最大４．６秒でした。心室性期外収縮が661回出ていたものの、危険なものはないとのことでした。自覚症状について問われたので、思わず「特にないと思う」と答えたら、「自覚症状が無いのであればまだペースメーカーの適応ではない」とのことでした。次回心エコー検査を実施します。 一方、よく考えたら、最近全身に力が入らず何となく怠いというような状況が続いていました。医師に問われた際は徐脈との関係性がわからず、単に疲れているだけだと思い、特に伝えなかったのですが、これは自覚症状と言えるでしょうか？怠さを感じた時の脈拍は40/分程度でした。 次回医師にも相談したいと思っていますが、予めセカンドオピニオンをお聞きしておきたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

洞不全症候群の診断を受け、来週ペースメーカー埋め込み予定です。 症状としめしては、静止時に脈拍数40を割り込み、日に複数回5秒半のポーズあり、胸部の圧迫感、不快感と胸痛がある。しかし、動作時には一時的に心拍数は上昇する。 ホルター心電図の結果から、徐脈かつ、心房と心室の拍動のタイミングが一致せず、それぞれがバラバラに拍動するため、そのような自覚症状があるのではないかとのことで、心房から心室へ上手くパルスが伝わり、拍動を心房、心室の同調した正常な状態に戻すためのペースメーカー留置が必要との説明を受けました。 質問としましては、 1、そのような事例はままあるのでしょうか？ 2、過去3度ほど心房粗動と期外収縮でカテーテルアブレーションをしており、心筋が焼灼されて、うまくパルスが心房から心室へと流れる場所を探すのに手間取るか持ってしれないとの事で、うまく見つかるか不安である。 うまくいった場合には症状が改善されるのか？ 以上よろしくお願いします。

3年前に劇症型心筋炎、去年5月に心室細動、ICD植え込みしました。今年2月にICD作動しメインテート5mgの内服が始まりましたが、2週間くらい経った現在動悸が頻繁に出るようになりホルター心電図をしました。結果、1.5秒程のポーズが出てペーシングが入ってる際に動悸を感じているようです。頻度が少なければ我慢できますが、頻繁に出ると胸が気持ち悪くなり大変不快です。主治医に相談し、メインテートは2.5mgへ減量し経過観察となりました。しかし、メインテートは5mgのままでペーシング設定を少し上げた方がよかったんじゃないか、、などなど1人で考えてしまう日々です。どうすることがベストなのでしょうか？不整脈専門の先生いらっしゃいましたら、ご意見頂けたら幸いです。ちなみに現在のペーシング設定はVVI40で 基本レートは50〜60台くらいです。EFは60%以上あり、運動制限など特にないです。25歳女で現在の内服はメインテート、スローケー、アルダクトン(K低下予防のため)です。

私はおととしの9月に脳梗塞を発症し、11月にカテーテルアブレーションをしました（心房細動）。そして昨年の10月に脈拍が130から10時間程戻らなくなることがあり、主治医から2回目のアブレーションをすすめられました。ですが、自覚症状があまりなく、カテーテル手術に対する不安とストレスから、もう少し経過を見たいことを伝え、それを機に毎月の診療を自宅近くの（循環器）内科に変えていただきました。 運動量を増やしたり調子がよかったのですが、今年の初めに脈拍が120を超えることが4〜5時間続き、後日エコー検査をした結果は異常なしでした。そして今月中旬に24時間ホルター心電図をしました。 （※添付参照） ・ポーズは（3秒超え7回、就寝中が多い）最大5秒あり　とのこと。 （※苦しさは特にありません。）。 この結果から今の医師からアブレーションというよりペースメーカーをおすすめしますと言われました。 ペースメーカーは、身体に傷がつくことから抵抗があり、可能ならアブレーションで根治を目指したい気持ちになってきました。 ですが実際のところ、持病と向き合うには、アブレーションとペースメーカー、どちらなのかわからなくなってきました。 それと経過観察をするということで帰りましたが、期間を置くことで心臓の負担が大きくなり悪化することはないでしょうか？ ご意見をいただけましたらと思い、質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します。

先日、アップルウォッチにて脈拍が突然落ちたことで相談させていただいたものです。 月末にホルター心電図の予定でしたが、昨日、お電話いただき、ホルターのキャンセルがあるので今付けますか？とのこと。 いっそのこと早いほうがと昨日つけ、本日結果がでました。 実は今まで心配していた運動時の連発？、安静時のブロック（2．5秒くらい脈を感じない）の両方が運良くでました。 １　心拍数が150をこえるくらいのランニング（１２分で走れるだけ走る）を昨日今日の２回やりました。昨日ラストスパートをかけようとスピ-ドをあげた瞬間、あっ、これが運動中の連発だ！と感じる不整脈があり、運動をストップしました。今日は更に強く運動しましたが、出ませんでした。１２分の間に１発ずつ単発の期外収縮がありました。結果、連発と感じていたのは３段脈ということで画像はいただけませんでしたが、３段脈を３回繰り返していました。（２回かもしれません）運動はして良いとは言われましたが、これがでたら念のため運動を中止してくださいと言われました。目一杯心臓が動いている時の３段脈はまずいですか？ ２　安静時のポーズと思っていたのは（コンピュータでは２秒以上のものをカウントするようですが、それはないとのことでした）、１０秒くらいの間に３回期外収縮が起こっているだけとのことでした。今回は連発はなかったのですが、過去には上室性の２連発２回、上室性期外収縮の７連発が１回記録されたことがあります。エコーで異常のない時にはこれらあまり気にしなくて良いのでしょうか？ ３　先生は突然心拍数４７は間違いだと思うし、同じ訴えの患者さんも多いとした上で、もし本当だとしても、４７あれば大丈夫的なことをおっしゃいました。そんなものでしょうか？（前回、お聞きしたことと重複します。） 特に３段脈は初めて言われました。よろしくお願いします。