性転換手術後に該当するQ&A

形質転換ki-67が100%のDLBCLでDA-EPOCH-R8クールPBR6クール昨年11月娘から同種移植。その後出血性膀胱炎繰り返しレーザー2回手術も3回目の出血が止まらず急性腎不全、尿毒性脳症を発症し透析、7ヶ月入院を終え今年6月末に退院。その後発熱等あり抗生剤で偽膜性腸炎で再入院、加療し退院。10/14外来フォロー中に血小板44000→3000へ低下、緊急入院。同日PC行くも更に低下。ITP疑いPSL10mg→50mgへ増量し30mgにしたら退院と言われたが反応なくNK細胞が居るからとエンドキサン内服開始。血小板4〜5000までしか行かずWBC低下しエンドキサン内服中にノイトロジン投与し更に低下、WBC900でエンドキサン中止。トロンボポエチンも尋ねるが保留。シクロスポリン使うかもと言われたがカビ感染、軽度の胆石胆嚢炎あり治療も退院も延期。エンドキサンで嘔気と味覚異常で食事量低下。入院後2ヶ月でAlb3.0台→1.6、TP3.0台。褥瘡、陰部に酷いびらん形成、かなり悪化。寝たきりになり点滴漏れも繰り返し浮腫増加。ルートが取れなくなり脱水で10/7に経管栄養開始。LDHも6月から100台が徐々に300台に乗ってきていて昨日は400台、その他肝機能も現在3桁。意識もjcs10〜20に低下状態が持続。12/10CMVが1000だと急に言われデノシン開始。CMV脳炎を疑い本日頭部MRIを依頼し明日読影できるかどうかという所。今迄もCMV感染を繰り返しており3では微妙だけど10ではすぐ使うと前回入院時の医師と外来の医師に言われてました。診てくれていた医師が辞めて若いDrになり数日病欠時に他のDrが説明。前回の値聞くと外来時が最後で2ヶ月測ってなかった事が判明。1000までなると脳炎になる可能性は高いのでしょうか？デノシンで治療は見込めるのか伺いたいです。

2019/3 直腸がん手術 成功　2010/4 ユーエフティ＋ユーゼル服用開始　2019/8 肝臓に副作用発生服用中止　2019/10 肝臓　肺に転移判明　2019/10 xerox療法開始３クールで中断　より効果的なfolfox療法に転換　2020/1 folfox療法開始（オキサリブラチンフルオロウラシル　分子標的薬）順調に癌の縮小が見えていました。11クールが終わった　2020/8/13 間質性肺炎を発症　folfoxを中止　肺炎に対しては1か月自宅待機　2020/9/14入院　2020/10/24　退院　（肺炎の状態：自宅待機中も若干のどがぜいぜいし　息苦しさもありましたが毎日散歩に出ていました。入院後即　プレドニン65mgの投与があり３日目からゼイゼイ感　息苦しさが無くなりこの状態が現在まで続いています。ただ肺の影は残ったままです　プレドニンも順調に減らして今は5mgです。発症の原因はわからずじまいでした）　この状態の中で　2020/8以来　抗がん剤を使っていません。肺炎の増悪で命の危険もありとのことで、もう抗がん剤はあきらめていました。何もせず余命を生きようと思っていました。2020/12/24 血液検査の腫瘍マーカーがCEA 209 と急増しました　今までの推移は（抗がん剤中止後）17.7-26.8-52.5-209です。209がどの程度悪いのか（CTは２月ごろの予定）外科医もはっきり言ってくれません。抗がん剤を思い切ってやるのも方法だねとつぶやかれました。でも肺炎増悪がネックで大いに迷っています。アドバイスをいただければ幸甚です。以下質問です。１抗がん剤により肺炎再発増悪の確率は？２何もしないときの余命は？　外科医の見解は１年？です。　３マーカー値209はどの程度のものでしょうか？ 　　　　　　　　

63歳男性です。悪かった膝の状態が良くなりゴルフを再開した場合、老後に予想されるリスクを教えて下さい。30歳~50歳まで元気にゴルフをしていました。51歳で右膝の半月板変形、52歳で両膝の変形性膝関節症を患いました。遺伝で膝の軟骨が元々薄いそうです。以降ゴルフを止めました。その後54歳位まで運動後激痛が走る事がありましたが56歳以降はほぼ痛み無くなり、63歳の今は全くと言って良いほど痛みが無くなりました。最近スクワットを含めた体操を毎日20分する様になって更に良い状態です。気分転換にゴルフの練習に行きましたら良く飛び、たった一度の人生なのだから老後の楽しみに復活したいと思い始めました。一つだけ気になるのは練習をした後に左ひざに軽い痛みが走る事です。1日安静で治ります。只91歳の母が64歳ごろから膝を悪くし始め、今手押し車を使って転倒寸前でグラグラ歩く姿を見るにつけゴルフを再開した場合母と同じになる日が近くなるのか、断念した方がリスク軽減できるのかを知りたくなり2名の整形外科医に尋ねました。1名は「やはりゴルフは膝に良くないので止めた方が無難です」、1名は「そんなに気にせずされたら良いと思いますよ」、と仰いました。どちらの言い分もあると思います。無理せず安静にもし過ぎない（廃用防止）、の双方が大方の見解かと思いました。ゴルフを止めておく事で将来車椅子生活を送る日が遠くなるなら積極的に他の趣味に変えようと思います。しかし無理をしない程度なら反って関節可動域拡大訓練になる、という事なら軽く再開してみたいという気持ちもあります。どの辺りで折り合いを付けるのが良いか経験豊富な先生からのアドバイスを是非お願したいです。自家培養軟骨移植術やバイオセラピーの可能性も併せて教えて下さい。膝の置換手術は今の所考えておりません。どうぞよろしくお願いします。

当方、飲食業に携わってますが、一昨年秋頃から急激に右膝に激痛が走り膝に安定が無く初めての症状でしたので整体でやり過ごしました。 仕事が多忙になり昨年2月頃に再度右膝に激痛が現れ膝をつけず歩くのが困難になり２件病院を回り診断は高齢で湿布をだされ終了。 改善せず9月に３件目の医院に。膝に水かたまる様になり、３回しか打てない強い痛み止め注射、水抜き、ヒアルロン酸、足底板で半年、週一で通いましたが全く改善せず４件目の大型病院へ 膝関節の専門医でMRI等の検査で痛みの原因が判明 右膝の変形性膝関節症並びに半月板損傷でほぼ消失。肥満、Ｏ脚、仕事がハードなど原因が１つでなく複合との事、将来的に高位脛骨骨切り術を勧められました。 強い痛み止め注射を数回、水抜き、ヒアルロン酸注射。コロナ禍で時短営業になり激務から解放され足を休める事ができ、膝に水がたまらなくなりました。痛みが和らぎ、ここ3ヶ月で10キロ減量出来て膝への負担や痛みが軽減されたのを実感する事もあります。 仕事に行くと痛みが戻り、仕事は立ち仕事、膝をついて接客、急な方向転換、段差が多いなど膝に悪い事が多く何日か勤務すると激痛が走り終日痛み、休みになると少し収まり仕事に入ると痛みの繰り返しです。 現状医師には、2.3週間に1回、軽い痛み止めとヒアルロン酸注射。 1年半治療し、当然のことながら完治はないですが、今までの医師より痛みは半減し良い方向に我慢しようと思えば我慢できる痛みですが高位脛骨骨切り術で改善されるなら、今の医師に手術をお願いしたいです。 ネックは長期休みか不可欠で職場と相談した所、今なら長期休み可能との事。今を逃したら2〜3年後になる。タイミングは今と思い医師に話したら歯切れが悪く逆に不安になりました。手術は今では、痛み的にまだ早いのでしょうか

夏の健康診断で後腹膜腫瘍が見つかり、MRI、PET‐CT、針生検の結果、低悪性か中間型の神経系腫瘍、もしくは良性の神経鞘腫ということで経過観察中です。 大きさは12センチ弱あります。 来年には手術にて切除することになると思いますが、術後は一時的に神経麻痺の後遺症の可能性もあるので、今のうちに気分転換に旅行に行こうかと思っています。 経過観察中で来年まで診察の予定がないので主治医に聞けないのですが、飛行機に乗っても問題ないでしょうか？ ８～１０時間ほどのフライト時間になると思います。 また、診察がなくても病院に電話して聞くことは出来るのでしょうか？ 大きい病院なので、答えてもらえるのかわからないのでこちらで相談させていただきました。

性転換手術をする予定。 陰茎切断、精巣袋なども切断、尿路変更、 女性の排尿場所の会陰部が排尿場所に。手術後も 前立腺はそのままとのこと。 尿道が短くなり、けっこう、性転換後、尿がでにくいなど排尿障害がでやすいとのこと。 現在、年齢のせいなのか残尿感がある。術後、何か気をつけることや、排尿障害や残尿感の治療はありますでしょうか？

4月13日に畑で植え込み作業中 急な方向転換で痛みを生じ捻挫 その後、MRIやレントゲンで左前十字靭帯損傷と半月板損傷との事で、安静期間1ヶ月を取り 今後の方針について、60歳という年齢から再建手術を行わず保存療法の方針になり、現在外出時、プロテクター着用、走らない、坂道を自転車で漕がない等制約のある中不自由な生活をしています。70歳あたりで人工関節を考えようと言われています。 再建手術は無理なのでしょうか？また、最近では、再生医療での治療も広まっている様です。本日、再建手術の世界で第一人者と言われる先生に見てもらいますが、方向性が決まらず、どうしたら良いか途方に暮れています。

母のことでご相談です。 今年初めに大腿骨を骨折し、手術、入院、リハビリでなんとか歩行できるようにはなったのですが、1、2ヶ月前から指先の震え、歩行が不安定、方向転換が難しいなどの症状が見られパーキンソン病の可能性もあるのかと 思い、神経内科を受診しました。 結果、可能性があるということでドバコールを処方され経過を見ることになりました。 しかし、母は初めての薬ということもあり副作用などを心配しているようです。 1週間後に受診予定ですが、1回も抜かすことなくきちんと飲まないと効果を見ることはできないでしょうか？ もし薬を飲まずこの症状をそのままにしておくと、今後どうなっていくかを教えていただきたいです。 よろしくお願いします。