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妊娠34週です。先日の検診で赤ちゃんの心臓に異常が見つかり、総合病院で検査したところ、房室中隔欠損と肺動脈が狭窄気味という診断でした。もちろん産まれてみないと詳しい事はわからないとは思うのですが、もう青天の霹靂でパニックで頭がおかしくなりそうです。 この病気の予後はどんな感じになるんでしょうか?子供は助かりますか?
1人の医師が回答
乳糜腹水が原因の胎児水腫、房室中隔欠損(ほぼ単心房だが、心機能は保っている状態)、多指症(左手、右足)の赤ちゃんが生まれた場合、遺伝子異常等何らかの全身疾患疑うのが自然でしょうか?遺伝子疾患としてはどのような症候群が想定されますでしょうか? また、これらが単独で発生しているとも考えられますでしょうか? 胎児水腫は腹水→皮下浮腫の順で30週から突然発生し、出産から10日程たち徐々に減ってきています。
子供が胎児水腫(重症)、肺高血圧、房室中隔欠損、小腸機能不全でNICUで治療中です。染色体は正常核型です。 生存率が低く予後が悪い中で、子供に侵襲わわ加えていくことが大変心苦しくなっています。医師との相談にもなるかと思いますが、延命をしない(手術を一切しない)という選択は、親ができるのでしょうか? それとも、医師により、手術しても生存可能性がないという診断がなければ、選択はできないのでしょうか?
4人の医師が回答
胎児発育不全と不完全型房室中隔欠損がある場合、出生後通常よりハイリスクだと思うのですが、どれくらいのリスクがあるのでしょうか? 産婦人科主治医も小児循環器の専門医も「産まれてからですね、とりあえず今は出来るだけ大きくしましょう」とのことでした。 妊娠12週頃から、-0.8sdー-1.2sdで小さめですが等間隔で成長。 (12週は-1.6sdで超音波診断専門の産婦人科医師が診察し、経腹なので恐らく誤差でもう少し大きいと言われ、実際その後はずっと-0.8-1.2前後でした) 21週頃から25週頃発育が緩慢(23週1日推定体重442g(頭位で、頭部が-0.9腹囲-1.2足-1.0体重-1.5sd) 26週で-1.7sdで、29週まで管理入院するが、26週以後はずっと等間隔で成長し33週です。 (大体いつも頭-1.0腹-1.4足-1.4体重-1.7くらいの割合です) 31週で専門医による胎児心エコーをし、不完全型房室中隔欠損を指摘されています。 (説明では心室中隔はしっかりあり、仮に穴が空いていたとしても小さい。弁は一応二つに分かれている。検査等で経過を見ながら、どこかのタイミングで手術) それ以外の奇形等は聞いてみましたが、今のところ見つかっていないそうです。 サイトメガロウイルスは陽性ですが、今回のものかどうかは不明で、恐らく以前のものだと言われました。 原因はまだ不明ですが、胎盤位置は前壁中ー高、臍帯血流は問題なし、NSTも問題ないそうです。 (21ー25週は仕事と上の子の風邪で疲労困憊で食事も、睡眠も取れず、私自身、子供の頃以来の両耳急性中耳炎になるほど体調は悪かったです) ただ、割と早期から小さめであることを指摘されており、房室中隔欠損もあるためダウン症等染色体異常の可能性もあると思いますが、 それらが複合すると出生後のリスクはさらに上がるでしょうか? また、どれくらいNICUに居る事になるものでしょうか?
現在32w5dの初マタです。30wの健診では、BPD79.9で、平均より少し大きい程度でしたが、今回87.8で36w並の大きさになっていました。二週間で一気に大きくなることは普通なのでしょうか?FLは58.4で平均です。また、赤ちゃんが房室中隔欠損症と診断を受けています。今まで助産院→近所の産婦人科(助産院の嘱託医)→総合病院→医療センターと診ていただいていて、異常があれば些細な事でも教えていただけるようお願いしているのですが、特にどこからも心疾患以外の異常は言われていません。 お医者様が何も言わなければ、特に気にしなくてよいでしょうか。
今朝、私と両親が片方目が赤くなり、目やに、かゆみとともに鼻水、喉の痛み、頭痛などがあり、もしや咽頭結膜炎か?と疑っているのですが、 問題は、生後2ヶ月半(修正1ヶ月半)の房室中隔欠損のある次男への感染予防です。 里帰り中のため、2歳長男はたまたま昨日から自宅で過ごしており、明後日まで接触しない予定で、今のところ症状は現れていません。 次男は完全に私とはなれることは難しいのですが、予定や感染した場合のリスクなどを教えてください。
先月、第二子となる男の子が産まれました。生まれて二日目に完全型房室中隔欠損症と診断され、ダウン症の疑いがあるため検査をすることになり、その結果待ちです。 それから不安で、ダウン症についてネットを使いいろいろと調べています。 お聞きしたいのはダウン症と知的障害についてです。 ダウン症だと、かなりの確率で知的障害が併発すると聞きました。知的障害については程度の差はあると書いてありました。 質問は 1.ダウン症の子は必ず知的障害が発生するものなのでしょうか? 2.統計的にどれくらいの割合でダウン症の子が知的障害となっているのでしょうか? よろしくお願いします。
前回させて頂いた質問の関連のため、一部を再掲載しています。 21トリソミー、完全型房室中隔欠損症にて、1歳の時に心内修復術を受けました。現在、5歳ですが、心臓カテーテル検査を受け、重度の僧帽弁逆流と軽度の肺高血圧、中等度の大動脈弁狭窄があるとのことで、再手術になるとの説明を受けました。(ここまでが前回の質問内容の一部) 左心室の大きさについても、通常の2.5倍とのことでしたが、これは手術をしたらもとの大きさになるのでしょうか? 担当医に確認しようと思いますが、次回の受診までにまだ期間があるため、一般的なことで構いませんので、教えて頂けたらと思います。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
妊娠中30週くらいから腹水が見られはじめ、その後全身浮腫。胎児水腫の状態で33週で帝王切開で出産しました。 赤ちゃんは生後1カ月たち、腹水は消えましたが、皮下浮腫はなかなか消えず心臓の病気(房室中隔欠損)、多指があります。染色体は正常核型でした。 胎児水腫は生存が難しい病気というのは覚悟しています。胎児水腫の赤ちゃんの治療経験がある先生からみても、長期間の生存はやはり厳しいという感覚でしょうか? 胎児水腫の赤ちゃんの出産後の予後について、何か経験があれば教えていただきたいです。
2人の医師が回答
先天性心疾患のある子は発達がゆっくりなこともあると聞いたのですが、どのくらいいるのですか? 房室中隔欠損で心房は17ミリの欠損(穴というより壁がごっそりない)、心室は胎児期は大きな穴でしたが、今はほぼ閉鎖しています。 特に目立つ症状は無いです。 発育は生後10ヶ月で6300g,身長67cmですが、股関節が硬くおすわりが安定しにくいけども、セットしてやれば、手を前に付いて座ってる状態です。 すこし疲れやすい印象はありますが、特別に弱いという印象はありません。 姿勢よりは、手先の方が少し発達しているようです。
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