抗がん剤クール間隔に該当するQ&A

68歳の父についてですが、大腸がんの手術後、抗がん剤を6クール服用したところでCT検査をしたところ、肝臓に手術前のCTでは映ってなかった小さな“点”があるということで、PET検査で確認後ラジオ波で焼いてもらいました。 先生は、非常に小さいので、CTのスライスの7ミリ間隔を前回ちょうどすり抜けてただけで、前からあった物かもしれない、ともおっしゃいました。 それに加え、抗がん剤飲み終わった直後って言うタイミングであること、 CT、エコー、PET、とやって、他の箇所に異常が見られないこと、 マーカーも上がってないこと、などから、 先生は「再発」であると判断されたのですが、 先生の側に立って考えてみると、それが妥当な判断であると私も思うのですが、 患者側としては、希望的観測と言われても仕方ありませんが、 転移ではなかったかも、という思いは捨てられないわけで。 先生としては、すぐにでも点滴による化学療法を始める計画なのですが、今、それをやるべきなのか、考えてしまっています。 もしかしたら、今、父には必要ではない治療かも、とか。 幸い、手術後の経口の抗がん剤では副作用もなく全く元気に過ごしてきたのですが、再発後の抗がん剤投与は、そう軽く始められる物ではないと思いますので。 次、マーカーとかCTとかで動きが見られた時に始めるというのでは、遅いのでしょうか。 そうなると「あの時に始めとけば良かった。」ってことになっちゃうのでしょうか。 「再発」なのかそうじゃないものなのかというのが、確実に判明する検査などはないのでしょうか。 今の先生は、全てのテンポが早く(会話も展開も)、おかげで検査や手術も待たされずに進めて頂き本当に感謝しているのですが、今回はそのテンポで化学療法に入って行くことに戸惑っている次第です。一度ゆっくり考える為にも、セカンドオピニオンを試してみることもいいのでしょうか。

75歳男性です。 2月上旬に呼吸が苦しく、SPO2が70%台だったため、救急搬送され、入院しました。 入院当日のレントゲン及びCTで肺癌のステージ4と診断され、進展性小細胞肺癌T3N3M1aと確定しました。 癌性リンパ管症の症状を抑える治療を行ったのち、抗がん剤治療(カルボプラチン、エトポシド、イミフィンジ)を3週間隔で4クール行い、5センチ以上だった肺癌もかなり小さくなりました。 今後はイミフィンジのみ継続していくことになりました。(治療の途中で腰痛が出現し、MRIの結果、骨転移が見られ、ランマークによる治療も行っています) 主治医の先生に確認したところ、腫瘍は小さくなったけれど、治療の目標が一年生存であることに変わりはないと言われました。 進展性小細胞肺癌について調べると薬物療法が効きやすい、再発、転移しやすいと書いてあります。 抗がん剤がきいてから、再発、転移までの期間は平均どのくらいなのでしょうか。 現在は1日2時間程度仕事(自営業で座り仕事)ができています。このくらいの活動レベルはいつ頃まで維持することができるのでしょうか。 抗がん剤の効き次第というのはわかっております。平均でどのくらいなのか教えていただけると助かります。よろしくお願い致します。

2015年7月に膵頭十二指腸切除術、その後TS1５クール 2017年5月　ca11-9が113　PET検査以上なし 2017年5月～2018年10月　抗がん剤（アブラキサン+ジェムザール）投与 その後は異常なし（定期的な腫瘍マーカー、エコー、ＣＴ検査） 2020年9月（術後5年経過）そろそろ検査の間隔をあけるか、行きつけの医院に移るか？という矢先、マーカー（ca11-9）が微増 2020年7月 25→ 8月 34.6→ 9月44→ 10月55.3→ 11月60.2・・・部位を聞き損じましたが、影が見受けられるとのこと →次回検査結果次第では抗がん剤治療（アブラキサン+ジェムザール）を始める旨告げられる） 次回検査は1月29日の予定ですが、2日前から左わき腹がチクチク痛みます。 この痛みは癌（の悪化？）が疑われるのでしょうか？ 次回検査の日まで放置してていいのでしょうか？ 服用している薬　リパクレオン カプセル150

ー状況ー 49歳・男性 今年7月頭に「原発性右下葉小細胞肺癌」、「右胸水あり」、「転移無し」ステージ4と診断を受け、７月中旬よりCDDP+CPT-11 抗がん剤治療を開始しました。 １、８、１５のサイクルで休養なく ２２日目に１を投与するサイクルで 今現在、４クール目の１が終わったところです。 １週間前の検査では胸水もほぼ消失し、 肺門部リンパにあった腫瘍もCTでは主治医いわく「癌患者さんだと思って見なければ見落とすレベル」だと言われている状態で、標準治療４クール終了後は免疫阻害薬での治療に入ると言われている。 ー血液検査ー CEA 前) 22→現)3.7 NSE 前) 36→現)7 PRO GRP 前) 1100→現)77.8 ー質問ー １)小細胞癌は最初の抗がん剤は良く効くとのことですが、私の状態は主治医の言う通り良い治療結果の部類に入るのでしょうか？ ２)４の１が終了の現在、つわりのような症状が強くなり、 食べ物の匂いや、見るだけでも吐き気がする状態で、ほぼ食べられず、筋力が落ち座っているのも辛い状態が起こっており、今クルー終わりで少し休薬(１～２週間)をお願いしようかと思ったりするのですが、小細胞癌なだけに、やはり間をあけず免疫治療に入ったほうが良いのでしょうか？ 体重は２ヶ月で７８キロから６８キロまで落ちました。 ３)免疫阻害治療では、どのような薬剤をどの程度の間隔で投与されることが想定できますでしょうか？ 何卒、お願い致します。

夫についての相談です 2020年1月、大腸（ステージ2）食道（ステージ1後期）のダブルがんの手術をしました 食道は内視鏡で対応可能とのことだったが、手術後狭窄のため、通らなくなり、やむなく全摘 どちらもリンパへの転移なく、抗がん剤治療もせすにすみました ダンピング症候群と戦いながら、２年が経過し、最近、やっと食べる量も増え、できなかったことが少しずつできるようになり、喜んでいた矢先、先日の定期診察で、半年前になかった左首に腫瘍様のものができていると指摘されました 大腸か食道どちらかの転移かもと言われ、愕然としました それで、大病院でペット検査を受けるよう、紹介されました 先生によると、手術は難しいところとのことで、ペット検査後、どちらからの転移か、見極め、抗がん剤治療をということでした その日は抗がん剤治療で腫瘍が小さくなったら手術可能か聞くのがやっとでした 先生は、それは可能ですと言葉を濁されました この相談も、ペット検査後の診察の後でさせて頂いたほうがもっとくわしいことが言えるのですが、10日ぐらい先なので、不安ばかりが増し、苦しい日々を過ごしています 因みに、11月にドックで、頸部エコーをしましたが、異状なしでした それと、弟も同様の大腸と食道の手術をしていますが、ステージは夫より悪く、リンパにもとんでいるとのことで、抗がん剤を4クールし、しばらく人工肛門でしたが、今は元気です リンパにとんでないと言われた夫が、リンパにとんでステージも進んでいた弟より今良くない状況で悔しくて・・・ もっと早くペットをしていたら、ＣＴを3ヶ月間隔でしていたらもっと早く発見できたのにとか、負のスパイラルに陥って、見ておられません 一番お聞きしたいのは、悪性ならこれからの治療で回復の見込みがあるのかということです よろしくお願い致します。

こんにちは。 何度か質問させていただいています。 膀胱全摘した後昨年３月に再発転移をしてGC療法の治療中十二指腸潰瘍破裂等色々ありました。潰瘍が治ってから減薬してからの2クールは効果なく現在はキイトルーダで治療中です。 途中血液検査でKL１６が上がったことがありご相談したこともありましたがその後上がることはなく２月２日から薬が倍量になり６週間間隔になりました。 その時のCT結果では前回縮小したリンパ節は縮小を保っていて他臓器にも転移は見られないとのことでしたが新たにリンパ節の腫大があるとのことでした。 少し前に体調をこわしたことがあって胃腸科にかかったことがあり先生はそのことが関係している可能性があるからその腫大のリンパ節については三ヶ月後のCTでみましょうとのことでした。 心配性の私はキイトルーダが効かなくなった時のことが心配でたまりません。 膀胱がんって使える抗がん剤の数も少ないしGC療法は効かなくなったしバドセブは副作用とかはかなり大変そうなのをネットで見てしまいました。もしキイトルーダが効かなくなったらその時は他にどんな治療方法があるのでしょうか？ バドセブもかなり新しい薬ですが他には何かあるのでしょうか？

私は今年3月下旬に左精巣腫瘍と診断され4月1日に摘出しました。 その後、胎児性であると診断されBEP療法を2クール5月9日から行い、最近退院しました。 しかし、今回気になるのは右側の精巣です。 摘出から抗がん剤を行うまでの間、入院中、入院後、間隔をおいて定期的に「精巣上部（精管から精巣上体）、精巣付近に痛みが出ます。 痛みがあると気になって触り、次の日には痛みが増します。（特に触ると痛みが増す） 2日程度続くと痛みが緩和されるのですが、全く気にならないという感じではありません。 以前にこちらで質問し、2名の先生方から慢性前立腺炎で細菌が逆行し痛みがあるのではないかと、ご教示頂いたのですが、 その旨を担当医師に伝えたところ以前にも尿検査で菌が出てないし… と言われ、お薬も抗菌剤や植物性剤や漢方で行うらしいので、エコーで精巣上体炎でなければ処方してもらえないですか？と聞いたところ うーん、考えにくいし、慢性前立腺炎なら治らないしー…という感じで不安でした。 とりあえず、来週別の先生の日に外来ということになりました。 もし、また何も原因ないよという感じになったり、お薬が出なかったりで手遅れになって 入院するのも仕事的にもまずいので、どうしたらよいでしょうか？ あと、痛みが出たり治ったりはあり得るようなことなのでしょうか？ ご教示宜しくお願い致します

父の尿管癌ですが、入院による4クールの抗がん剤治療を終え、1ケ月から1ケ月半位の間隔で、血液検査とCT検査でここ二回は変わってないとのことでした。 前回の検査前に、トイレが近くなってること、たまに脚が痺れてるとのことで、そちらも伝えましたが特に変化なしとのことでした。 癌の箇所が大きくなってるわけでも、増えてるわけでもないとなると、何が考えられるのでしょうか?

膵臓癌で抗がん剤治療中です。 主治医の先生の外来日に合わせて毎週水曜日にゲムシタビンとナブパクリタキセルの組み合わせで3週やって1週休むパターンです。1クールが終わると次のクールまでは14日間空きます。いままでそのようにやってきているのですが、12月13日（水）に今回のクールが終わり、次のクールが1月10日（水）からになってしまいました。主治医の先生曰く、いつもなら12月27日（水）が次のクールの始まりだか、12月28日（木）〜1月3日（水）はお正月で病院が休みで3日（水）の治療できないので、1月10日（水）からスタートする。とのことでした。最近、腫瘍マーカーも上がってきており、28日間も何も治療しないで癌が大きくなったりしないでしょうか、と質問したところ、「大きくならないとは言えませんが、大きくなってもちょっとだけですよ」という回答でした。こちらとしてはちょっと大きくなるだけでも辛いのですが、そういうものなのでしょうか。次のクールだけ、実施曜日を変えていつもと同じ間隔で治療できるようにするなど、年末年始の対応等は病院的にはやらないことなのでしょうか。あまり期間が空くと不安を感じます。ご教示いただけますと幸いです。

24歳男性です。私は昨年9月〜11月末まで精巣腫瘍の抗がん剤治療BEPを4クール行い、今年1月下旬に転移した部位の後腹膜リンパ節郭清の手術を受けました。 　その手術の前の1月初旬に首の右側面に数個のしこりを発見。開業医と大学病院の医師ともに、触診とエコーの結果、悪性のものではないと診断されました。それから1ヶ月以上経っても、依然しこりが残っており、職場復帰も近づいているので、気にかかっています。大きさはほぼ変わらず、1cm未満で、3個ほど近い間隔で並んでいます。扁平型で可動性はあり、痛みや赤みはありません。 　その他の症状は首・肩のこりと微熱(36.7〜37.2℃)です。インターネットを見ていると、悪性腫瘍だけでなく、結核性リンパ節炎の疑いもあるのではと思っています。ちなみに、精巣腫瘍に関しては腫瘍マーカーが正常で、完治したということになっています。 いかがでしょうか?生検等も受けた方がいいのでしょうか? ご回答のほど宜しくお願い申し上げます。