抗tpo抗体が高い症状に該当するQ&A

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微熱、手指振戦、甲状腺機能

person 20代/男性 -

20代男です。 7月半ばに息苦しさ、微熱37.3℃を覚えて病院受診したところ、Covid-19抗原検査陰性で、呼吸NO値から喘息と診断され、現在も吸入剤(フルティフォーム)を使って治療中です。既に息苦しさはありません。 上記とは別に同タイミングで、急激な体重減少があったため、血液検査を実施。    TSH FT3 FT4 8月 0.737→ 3.16→ 1.72↑ 9月 0.814→ 3.78→ 1.85↑ 10月 0.441↓ 3.12↓ 1.52↓ 当初は、甲状腺ホルモン値が僅かに高く、体重減少や体の火照り等の症状があったため、甲状腺機能亢進症の疑いだったが、TRAb, 抗Tg抗体、抗TPO抗体が全て基準値以下で、甲状腺機能亢進症ではなく、甲状腺炎?で一時的に亢進症のような症状が出ていた可能性が考えられるとのことでした。サイロクロブリンの値やCRP、赤沈から既に甲状腺炎は治っているとのことでしたが、TSHの値が低いことや、9月の血液検査の際に指摘されて自覚した手指振戦(てを前に挙げた際に指が震えるなど)、また少し高めの体温(日中から夜にかけて37.0℃)が続いており不安です。 何か考えられるような原因はありますでしょうか。また吸入剤の添付文書では副作用の欄に振戦とありましたが関係する可能性はありますでしょうか。

11人の医師が回答

甲状腺 血液検査について

person 20代/女性 -

先日甲状腺の腫瘍について下記の内容で質問させていただきました。 2022年の10月ごろにバセドウ病との診断を受けました。その際にエコーした時に1.2センチの腫瘍?があると言われましたが、特に治療することもなく経過観察中でした。 昨日1年半ぶりにエコーしたら1.2センチから1.5センチ へと大きさの変化、また一部?が石灰化している為、詳しい検査のため他の病院を紹介されました。  ※バセドウ病も数値は全体的に安定していますが、抗体の数値はまだ基準値より高いままで、メルカゾールを飲み続けています。 実際紹介状先で細胞診をしたところ、良性との診断でした。 ですが、気になる点が複数点あり、 1、ここ数週間、常にでは無いが痰が絡むことがある。たまに声掠れ?もあり。 これに対して先生は、甲状腺は関係ないのではとのお話でした。 2、細胞診の際に血液検査をした時に、サイログロブリンが基準値が33.7以下に対して455.00Hもあること。 抗TPO抗体も基準値が16.0以下に対して20.7Hもあること。 抗サイログロブリン抗体は基準値内でした。 これに対して先生は、甲状腺に腫瘍がある場合に数値が高くなるから、良性でも数値は上がるとの話でした。 これを踏まえて疑問点が何点かあります。 1、良性の腫瘍でもここまで、数値が高くなるものなのか。 2、以前細胞診の検査で一回じゃ、悪性か良性か分からない場合や、偽陽性が出たと目にした事があるのですが、細胞診はどのくらいの確率で正しいものなのでしょうか? 3.数値や痰の症状を含めても、腫瘍は悪性の可能性は低いのでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

副甲状腺癌かもしれない

person 40代/女性 -

40歳女性です。先週血痰が1回出て、喉の詰まりもあった為、耳鼻科で鼻と喉のファイバースコープをしてもらった所、異常なしでした。次に内科で咯痰検査をしましたが陰性。ちなみに2月に胸部CTをしており、異常なしでした。 ふと、自覚症状はないが、甲状腺エコーをしてもらった所、右に縦1.8cm×横0.6cmのしこりが見つかりました。甲状腺専門医を受診すると、しこりは水ではない、しこりが甲状腺 なのか副甲状腺なのかエコーではっきり判別できないとの事でした。しこりが副甲状腺で癌だった場合、細胞診で針を刺すと癌が散らばる恐れがあると言う事で、まず血液検査をしました。結果、Caの値は正常(副甲状腺癌だとCaのが値は高値にぬなるとの事)、他の甲状腺の値(ALB, TSH, FT3, FT4, サイログロブリン, 抗TPO抗体, 抗サイログロブリン抗体)は正常でした。副甲状腺ホルモンの値は1週間後に出ます。医師からは細胞診をしようと言われましたが、副甲状腺癌だと癌が散らばるのが怖く、細胞診をしないまま帰りました。 1, 現在の状況で、副甲状腺癌の可能性は高いと思いますか。特にD/W比?が高い(縦長)ようで、不安です。 2, Caが正常値、副甲状腺ホルモンが正常なら、細胞診に踏み切ってもいいのでしょうか。 3, 細胞診をする前に、しこりが副甲状腺か否か調べる手立てはないのでしょうか?例えば骨シンチやCTなどです。 4, しこりが心配で細胞診してはっきりさせたいのですが、癌が散らばるかもしれないと思うと踏み切れません。いっそ、癌が散らばらないよう、丸ごと切除したいのですが、無理なのでしょうか。 D/W比が高いと副甲状腺癌の可能性が高いらしく、涙が止まりません。どうか教えてください。

3人の医師が回答

原因不明の眼痛、眼球突出

person 20代/女性 -

6月の半ばくらいから両目まぶたの腫れ(痛み、赤み無く朝に特に酷く腫れ)、目の奥の痛み、後ろから眼球を前に押し出されるような感覚、その後の軽度の眼球突出 両目が張ってるような違和感、酷い眼精疲労、寝起き霞みすぎて見えづらいほどのドライアイ、寝起きの視界が数秒ダブる、目を動かすと少し痛み引き攣るような違和感などの症状で困っています 眼精疲労やドライアイも腫れが出てからいきなり発症しました。 元々痩せ型で首にくっきり筋?骨?が見えていたのも無くなり腫れているように見えバセドウ病と似た全身症状もありましたので血液検査を受けましたが FT4 1.32 TSH 0.786 抗サイログロブリン抗体<10 抗TPO抗体<9 で異常なしでした。 次に膠原病内科で検査を受けigg4関連疾患や他の膠原病も異常なしで否定されました。しかし抗核抗体は160倍でした 総合病院の眼科で測った眼球突出度は両目16mmでした。眼球の炎症などもありません 元々かなり奥目だったので傍から見たら全然突出しているように見えない様です。 黒目の見える範囲も増えたし見開くと上の白目も見えるようになったんですが。。 どれだけ訴えても病的な所見が無いのでMRIも撮れないと言われています 本当に甲状腺眼症では無いのでしょうか? 眼症のみ進行していたり、以前は数値が高かったが何らかの理由で数値が正常化しているなんて事はないのでしょうか? また、顎関節症の様な症状がありますが顎関節症から眼痛を引き起こすことはありますか 今まで眼科、内分泌内科、膠原病内科を受診しました 甲状腺専門病院へ行っても結果は変わらないのでしょうか。とても困っています。よろしくお願いします

1人の医師が回答

無痛性甲状腺炎の症状の推移について

person 60代/男性 -

先日色々と回答をいただきました、無痛性甲状腺炎に関して、再び質問させていただきます。 症状の経緯は1月下旬より、下半身に倦怠感やだるさ、火照りや寝汗、頻脈と血圧上昇がみられて、整形外科を受診。変形性腰痛症と言われ、リハビリするも回復が思わしくなかったので、2月20日頃内科にて血液検査を実施、甲状腺ホルモン値が高いとの診断で、3月2日に甲状腺専門医を受診、その際に血液検査とエコーで、橋本病ベース(抗サイログロブリン抗体:398.4 抗TPO抗体:364.8)の無痛性甲状腺炎であると診断されました。 その後、火照りや寝汗や筋肉痛は、ほとんど症状を感じない程度に回復して、4月1日に2度目の血液検査を受けて、(3月→4月数値)TSH:<0.005→6.93 FT4:1.86→0.7 FT3:4.41→2.21にホルモン値は基準値を少し下回るレベルまで変化していた。しばらくすると甲状腺値も基準値まで上がるでしょうという診断結果でした。 しかしながら、今日現在、左ひざや脚の付け根が歩くと痛みを発したり、肩や肘も圧痛があったりと、痛みが継続している部位がある。甲状腺のドクターからは橋本病ベースの無痛性甲状腺炎の典型的な症状の推移と言われていますが、どうも関節などの痛みが甲状腺炎からきているのか、別の病気の故なのか、長引いているので心配しています。そこでセカンドオピニオンをお願いしたいと思います。(整形では数十年前から頚椎症神経根症と数年前から変形性腰椎症を発症しています) 尚、初めの内科の先生からは膠原病では無いという事を言われています。 ご見解、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

甲状腺亢進症について

person 40代/男性 -

三ヶ月以上続く7度少しの微熱と全身の強い倦怠感、不眠に悩まされるも様々な検査でどうしても異常が見つからず、ここでの先生方からの甲状腺は?のご指摘を踏まえ甲状腺を扱う内科に改めて検査にいってきました。 まず喉エコーで左は1.8いいが、右が2.2と少し腫れがある、腫瘍はないが。と言われ次いで血液検査は二項目だけですが、tsh0.42、ft4が1.56、ともに下限上限に近いですが、ともに正常と言われました。 ちなみに三ヶ月前はtsh0.5、その他抗核抗体も正常、ft4は1.53、ft3は3.62で…正常範囲で、それをもって今まで甲状腺系と膠原病を私も担当医師も可能性として除外してきていました。 この新しい結果を主治医に相談したところ、問診され、手に確かに少し震えがあり、発汗もあるので疑いはある。でも検査値からは直ちに異常とはいえないので、少し経過を見ましょうと言われました。 確かに昨日で、脈は95、症状出て以降、血圧も普段よりかなり高めですし、私の中では甲状腺亢進症で確定な気がしています。ただ、三ヶ月前のtrabは0.3未満で抗tpo抗体は8.9、亢進症でそうならバセドゥ病ではない亢進症というやつなのかな、など素人推測しています。 ちなみに、最初に検査してくれた内科医師は、正常範囲だし血液検査に炎症反応もなく感染症でもないし、心疾患では、と言われました。。 ご見解お聞かせください。

3人の医師が回答

乳児のAST&ALT正常値

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 7ヶ月半の息子についてです。 1月28日に受けたアレルギー+生化学+一般の血液検査の結果を聞きに行ってきました。 そこでASTが86、ALTが51でした。 先生は「知らない内にウイルスに感染した可能性が高く心配いらないでしょう。アレルギー検査をしたついでにこういうのが出るのはある事です。念の為2ヶ月後に再検査しましょうね。その頃には下がってると思いますよ。」と言われましたが、採血時は特に風邪症状などありませんでした。(元旦の朝に母乳を大量に吐きましたが発熱や体調不良などなく、夜に私が40°C近くの熱が出てインフル陰性、一緒にいた姉が嘔吐&発熱でインフル陽性でした) B型肝炎ワクチンは1/20に三回目を打っています。 以前から気になっている事もいろいろあり何か病気が隠れているのではないかと心配でたまりません。 一つ目は何ヶ月も前から(離乳食を始める前から)蕁麻疹?の様な物が毎日不特定の箇所に数個ほどポチポチっと出来ることです。 二つ目は3ヶ月頃から体重の増えがぐっと減ったことです。毎月の体重推移は3552g→4735g→6510g→7240g→7660g→7750g→8050g→8150gです。 三つ目は私が産後に無痛性甲状腺炎(抗Tg抗体&抗TPO抗体高値のため元は橋本病と考えられる)と診断されたことです。 いずれもかかつりつけの先生と小児アレルギー科の先生に大丈夫と言われていますが心配です。 発熱が毎日ある等はありませんが、4ヶ月頃の夏に何日か微熱が続いたりしたのと、予防接種の前に測る時などよく高く出て計り直しになったりします。離乳食は二回食でうんちはペースト状の便です。おしっこは1日で300gほどで、活気がないなどはありません。 再検査は2ヶ月後とのことですがすぐに精査しなくても大丈夫でしょうか? 血液検査の結果画像を添付しましたので併せてアドバイスお願いします。

2人の医師が回答

血液検査と水分摂取、異所性甲状腺

person 40代/女性 -

40歳女性です。 1ヶ月前に、特に自覚症状なく、首のエコーをした所、頸部右下にしこりが見つかりました。 1.8×0.9×0.8cmです。 最初に、位置的に「副甲状腺ではないか」と疑われ、「針を刺しての細胞診は、癌だった場合、癌を まき散らす恐れがある」との事から、Caと副甲状腺ホルモンの値を血液検査で測りました。 結果、いずれも正常値で、甲状腺に関わる全ての血液検査(FT3、FT4、TSH、サイログロブリン、 i-PTH、抗Tg抗体、抗TPO抗体)も正常でした。 紹介状を持って、甲状腺専門病院を受診した所、エコーでは「副甲状腺か甲状腺のアクセサリ(異所性甲状腺)」 との事でした。Caと副甲状腺ホルモンの血液検査結果が正常である事から、副甲状腺の腫瘍である可能性は 低いが、念の為、副甲状腺シンチの検査を受け、結果、問題の腫瘍に集積は見られず、問題の腫瘍は副甲状腺では ないだろう、と言われました。そこで、問題の腫瘍が何であるか確認する為、針を刺しての細胞診をして、 今、結果待ちです。 1, 血液検査の前に、喉が渇いて、300〜400ml位のお茶を沢山飲みました。本当は血液検査に異常があったにも 関わらず、水分をたくさん摂取した事で、誤って正常値になった可能性ありますか? 2、問題の腫瘍が副甲状腺である事を確認する為に、副甲状腺シンチは意味があったのでしょうか? 3、異所性甲状腺の可能性が高いと言われていますが、頸部に異所性甲状腺がある事はまれでしょうか? 4、異所性甲状腺ならば、甲状腺シンチで判別が可能と見ました。今回受けた副甲状腺シンチと甲状腺シンチは 何が違うのですか?改めて甲状腺シンチを受ければ、異所性甲状腺かどうか判別つくのでしょうか? 癌ではないのか心配でたまりません。

3人の医師が回答

サイトメガロによる肝炎

person 40代/女性 -

昨年8月、更年期のような症状(多汗、のぼせなど)があり、婦人科を受診し血液検査をしたところ女性ホルモンは正常でしたが、肝機能の数値が異常値なのですぐ専門医にと言われ(数値は不明ですが入院もありうるとのことでした)、すぐ別の総合病院に行き調べたところサイトメガロ感染症からの肝炎?とのことでした。再診した時には数値は大分下がり、治療せず経過観察で、半年でほぼ正常値にもどりました。その頃同時にアレルギー性鼻炎でアレロックを飲んでたのですが、肝臓にかかる負担を考え一時期やめてました。 ですが、今年4月から再開し(肝炎がサイトメガロからだろうから大丈夫でしょうとのことで)また薬をのんでます。 季節柄また暑さがつらくなり、今度は手の震える症状があり、耳鼻科で甲状腺機能の検査をしました。 結果は甲状腺ホルモンは正常値でしたが抗TPO抗体が+値で、橋本病の可能性があると。 で、他を見ると肝機能がAST59ALT90γGT85とCRP1.22 と上がってました。 耳鼻科では太ってるので脂肪肝じゃないのか?痩せなさい言われただけで、結局、どうしたらいいのかわかりませんでした。 肝臓で見ていただいてる病院は9月に検査に行く予定でしたが、早めて受診したほうがよいのでしょうか?、 また、手の震えに関しては、耳鼻科の先生任せでいいのでしょうか? 最近は体温が37度前後で若干高く、涼しい気温でも汗が噴き出します。 長々となって読みにくかったとは思いますが、アドバイスをよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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