排卵誘発注射に該当するQ&A

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内膜が育っていたはずなのに生理が少ない

person 30代/女性 - 解決済み

PCOSで不妊治療中です。 ゴナールエフにより排卵誘発をして2周期目です。今回初めて人工授精をしました。 毎回生理中に遺残卵胞?かわかりませんが3センチほど腫れがあります。 毎回なるので今回からそれを無視して誘発を始めました。 ゴナールエフでの誘発に変えてから 子宮内膜が厚くなるようになったのですが 生理が異常に少なくなってしまいました。 これまでクロミッド、レトロゾールも試しましたが内膜が5-7ミリまでしか育たず、黄体期に不正出血等も毎回ありましたが、それでも排卵後14日にはしっかりした量の生理が起きていました。 ゴナールエフに変えてからは内膜9ミリまで育っています。 今周期、ホルモン値がおかしかった(排卵を確認する2日前にP4値が4あった、3センチの嚢胞のせい?)けど、 17mmに育った別の卵胞もあったので 望みは薄いけどダメ元でhCG注射をして 翌日9月27日に人工授精をしました。 当日の診察では17ミリの卵胞は消失、なぜか元々あった3センチの卵胞が破裂した形跡がありました。 人工授精をした夜からごく少量の茶色い不正出血があり、だらだらと続き今に至ります。生理なのかもよく分からない量です.. そこで質問させていただきたいのですが 1.内膜がしっかり育っているのに生理がごく少量の出血でだらだらしか出ないのはなぜですか? 内膜がきれいに剥がれていないのかと心配です。 前の周期もそうだったのですが出血しない場合、内膜はどこに行ってしまうのですか? 2.排卵を確認した日からまだ2週間は経っていないのですが、これからしっかりとした出血が起こる可能性はありますか? 出血が起こるまで、2週間しっかり待ってみるべきでしょうか。 基礎体温は不眠のため測定時間がかなりバラバラですが、まだ高温期だとは思います。 3.毎回必ず、見えるべきではない時期に卵胞が見えていたり、排卵後すぐに出血してしまったり、ピルを飲んでも出血が止まらない、腫れが治らないなど、主治医をも困らせてしまう状況ばかりでうまくいく気がしません..  今後どのようにして治療を進めていくべきですか? 乱文で申し訳ありません。 ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

早期黄体化があった周期の生理

person 30代/女性 -

PCOSで不妊治療中の31歳です。 生理中、毎回遺残卵胞かLUFのような腫れがあるタイプです。(ピルでも消えない) 今周期も生理中から3センチの腫れがありました。 毎回あるので、消えるのを待つと何もできないため医師の指示で今周期から無視して D10からゴナールエフでの排卵誘発を行いました。 D16頃からほてりがありました。 D21のエコーで、前述の3センチの腫れの他に、 17mm,14mmの卵胞があったため D22にホルモン採血 D23にhCG注射、 D23の今日人工授精をしました。 しかしこの腫れのせいか、排卵前なのに 採血でP4が4もありました。(E2は350くらい) 通常は排卵前はP4が低いことが望ましいが 卵胞は育っている状態だったので 昨日hCG注射をして、本日人工授精を行いました。 今日は、排卵させたかった17mmのものではなく、この3センチの腫れの部分が排卵して黄体化していることを確認しました。 医師の見立てでは、排卵前から早期黄体化が起こっていたかもしれない、ホルモン値と卵巣のエコー像が乖離しているということで 今周期は望みは薄いとのことでした。 また生理が来たら受診予定です。 そこで質問ですが 1.次の生理は、早期黄体化していたとしたらそれに合わせて早めにきますか? それとも今日排卵を確認した黄体に合わせて2週間後に来ますか? 体温は厳密には測っていませんが ほてりのあったD16ぐらいから高温期に入っていたとは思います.. が、実際の排卵は今日なので D16頃から数えて2週間後に来るのか、確実に排卵を確認した今日から2週間後にくるのか、気になっています。 2.早期黄体化に合わせて早めに生理が起こってしまった場合、今日排卵した黄体の寿命はまだ尽きていない可能性がありますが、生理中のP4は高いままですか? また黄体や腫れを自周期に持ち越さないか不安です。 3.エコーの見落としで、実際D16に排卵していた可能性はありますか?また、D16に排卵していたとしてD23にも2回目の排卵が起こるということはあり得ますか? 4.今日破裂した腫れが遺残やLUFではなく実際は正常な卵胞であり、受精着床するという可能性はありますか? 乱文で申し訳ありませんが ご回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

26歳のPCOS、稽留流産後の妊活再開周期に無排卵となりました

person 20代/女性 -

26歳のPCOSで、2024年7月より妊活をスタートさせ、2024年10月より産婦人科でのタイミング療法をスタートさせています。 1度稽留流産となり、お休み期間を経て、現在タイミング療法による妊活を再開しておりますが、妊活再開後にレトロゾール等の排卵誘発剤の効きが不良の周期が続いております。 流産により、体質が変わってしまうこともあるのでしょうか?また、元の体質に戻らないのでしょうか? 医師からは、流産後に内分泌系が大きく変わり、不妊治療に難渋する人も多い、と不安になる言葉をかけられ、心配になり質問させて頂きました。 これまでの治療歴は以下のとおりです。 ・2024年11月 D3より5日間レトロゾール服用 →HCG注射により15日目で排卵し妊娠確認 →2025年1月に胎嚢確認は出来たものの稽留流産となり手術 ・2025年3月よりレトロゾール服用による妊活再開。 →D11の卵胞チェックにて27mmの卵胞を確認し念の為HCG注射を行う。 →D14にエコーにて排卵確認。 →リセット。 ・2025年4月も上記同様にレトロゾール服用。 →D11の卵胞チェックにて8mmの卵胞と8mmの内膜を確認しHMG注射。また同日にE2とプロゲステロンの値を確認するため血液検査。 →D15に再度卵胞チェックするものの、卵胞・内膜ともに数値変わらなかった。デュファストン10日が処方されリセット予定。血液検査の結果は、E2が256、プロゲステロンが0.5だった。 妊活再開後の周期からの基礎体温表も添付いたします。 今後の治療について、アドバイスも頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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